Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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I. Perfurantes insuficientes II. Insuficiência ostial da croça da veia safena magna III. Insuficiência da veia safena parva
Você está acompanhando a internação de um lactente com uma cardiopatia congênita cirúrgica com dificuldade de ganho ponderal. Ele está no momento com cinco meses, nasceu de parto prematuro com 33 semanas pesando 1800 g, e está no momento com 2 kg. A criança tem sução débil.
Assinale a opção que indica a melhor conduta nutricional para que a criança atinja o peso adequado para ser submetida ao procedimento cirúrgico para correção da anomalia.
Lactente de oito meses de vida, que apresenta manchas hipocrômicas, em forma de folha, distribuídas no tronco e partes proximais dos membros e história de convulsões desde o primeiro mês de vida, é internado com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca.
Você consegue um ecocardiograma de urgência que revela nódulo intracavitário conectado à parede anterior do átrio esquerdo.
Este quadro é compatível com
Assinale a opção que indica a conduta recomendada para a abordagem terapêutica desse paciente.
1. Inibidores de enzima de conversão de angiotesina 2. Diuréticos tiazídicos 3. Clonidina 4. Propranolol
( ) Uso como anti-hipertensivo em diabéticos insulinodependentes não é recomendado. ( ) A suspensão brusca do seu uso pode causar grave hipertensão de rebote. ( ) Pode aumentar os níveis séricos de triglicerídeos e colesterol. ( ) Tosse persistente é um dos seus principais efeitos colaterais.
Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo.
A dissecção aguda da aorta (DAA) é um evento grave e requer atenção especial devido à alta mortalidade nas primeiras 24 horas, quando não tratada. Analise as afirmativas abaixo e considere se são verdadeiras (V) ou falsas (F). A seguir assinale a alternativa que contenha a sequência correta de respostas de cima para baixo.
I. ( ) O controle da pressão arterial é imprescindível, e deve ser instituído imediatamente com o uso de bloqueador de canal de cálcio para que não haja risco de comprometimento da função renal.
II. ( ) O controle da pressão arterial deve ser instituído imediatamente após a admissão do paciente na unidade de emergência. A droga de escolha é o betabloqueador, pois o mesmo reduz a pressão de pulso que é responsável pela extensão da dissecção e pelo enfraquecimento da parede da artéria.
III. ( ) O nitroprussiato de sódio é a droga de eleição, quando não é conseguido controle pressórico adequado com outras drogas.
IV ( ) O objetivo terapêutico na fase aguda da DAA é atingir freqüência cardíaca abaixo de 50 bpm e pressão sistólica abaixo de 90 mmHg.
V. ( ) O tratamento clínico isolado é utilizado nos casos de DAA do tipo Stanford B não complicado e dissecção isolada e estável do arco aórtico.
1ª: Os betabloqueadores associados a inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina determinam benefícios clínicos na mortalidade global, na morte por IC e na morte súbita, além de melhora dos sintomas e redução de reinternação por IC. 2ª: Recomenda-se o uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina para disfunção assintomática e sintomática do ventrículo esquerdo.
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