O diagnóstico do Infarto Agudo do Miocárdio toma como base a associação de dois ou mais dos seguintes critérios:

I- Dor torácica anginosa persistente ao repouso, podendo ser desencadeada por exercício ou estresse, com duração maior ou igual a 20 minutos, irradiada para membros superiores e pescoço, com sintomas associados (dispneia, náusea, vômitos), melhora apenas parcial aos nitratos. Está presente em 75-85% dos casos. Pode ser o primeiro episódio ou mudança no padrão de angina prévia.

II- Alteração Eletrocardiográfica: Elevação nova do segmento ST no ponto J em duas ou mais derivações contíguas (> 0,2 mV em precordiais e > 0,1 mVem periféricas). Bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo.

III- Marcadores de Necrose Miocárdica: Valores alterados de CK, CKMB atividade (disponíveis no HC), CKMB massa, troponinas ou mioglobina.

IV- A presença ou ausência de marcadores de necrose miocárdica não deve ser levada em consideração para a indicação de terapia de reperfusão, devido ao fato de que estes marcadores apresentam elevação após o período ideal para terapia de reperfusão. Servem para confirmação diagnóstica, avaliação prognóstica e controle após reperfusão coronária.

Conclui-se que:

O tratamento não medicamentoso é parte fundamental no controle da HAS e de outros fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV), como obesidade e dislipidemia.. Analise as afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA:

Assinale a alternativa que contém o melhor tratamento indicado para um paciente de 65 anos, com hematoma intramural de aorta ascendente medindo 5,0 cm de diâmetro, dor controlada e sem derrame pleural ou pericárdico.

A denominação do remanescente valvular encontrado no seio coronáriano é a válvula de:

Assinale a opção que apresenta a complicação mais frequente em um paciente adulto submetido a fechamento de um CIA (comunicação inter atrial).

Assinale a alternativa que representa a melhor sequência na estratégia terapêutica do paciente com derrame pericárdico crônico.

A principal indicação de transplante cardíaco é a:

Assinale a opção que contém o método menos eficaz para o controle da fibrilação atrial crônica nos pacientes submetidos a troca valvar mitral.

Um paciente de 36 anos apresenta insuficiência mitral importante e está em classe funcional III, devido à degeneração mixomatosa. Na ecocardiografia, detectou-se ruptura de cordoalha tendínea, no terço médio do folheto posterior (P2). Assinale a alternativa que apresenta a melhor técnica cirúrgica para este caso.

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que contém o achado compatível com maior possibilidade de formação de aneurisma e rotura aórtica no acompanhamento tardio de um paciente com dissecção aórtica tipo B de Stanford.

Um bebê de 4 meses de idade é levado ao consultório por indicação do pediatra do posto de saúde. Ao exame, apresenta-se dentro das curvas de crescimento e peso corporal previstas para a idade e tem um sopro sistólico bem audível, em borda esternal esquerda. O ecocardiograma demonstra uma comunicação intraventricular muscular (CIV) apical, medindo 4 mm de diâmetro, com shunt da esquerda para direita e gradiente de 60 mmHg. Neste caso a conduta mais adequada é:

Assinale a opção que contém um dos efeitos indesejáveis da inalação do Óxido Nítrico (NO) em concentrações elevadas nos pacientes com hipertensão pulmonar.

Assinale a alternativa que apresenta a condição em que o uso do suporte circulatório de contrapulsação aórtica com o balão intra-aórtico é CONTRAINDICADO.

Assinale, dentre as alternativas a seguir, a que demonstra a situação que indica a valvuloplastia mitral por balão na estenose mitral moderada.

Uma paciente de 70 anos, portadora de estenose mitral crítica calcificada, é submetida à troca valvar mitral por prótese biológica. Na saída da circulação extracorpórea (CEC), nota-se sangramento importante na região posterior do coração. Assinale a alternativa que contém a causa mais provável desse sangramento.

Um paciente de 40 anos de idade, usuário de drogas ilícitas e com quadro de endocardite infecciosa de valva aórtica por Streptococcus Viridans, realizou uma ecocardiografia transesofágica, que revelou vegetação no folheto não coronariano com 5mm de diâmetro, ausência de abscesso anular e insuficiência aórtica moderada, com fração de ejeção de 65%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse momento.

Considere um paciente portador de aneurisma da aorta descendente submetido a tratamento endovascular, com implante de uma endoprótese em aorta descendente. Logo ao se recuperar da anestesia, apresenta paraparesia de membros inferiores. A medida mais importante a ser tomada é:

Um paciente submetido à cirurgia de plastia da valva Mitral, com colocação de anel mitral, retornou ao CTI para realizar exames pós-operatórios. O eletrocardiograma apresentou supradesnivelamento do segmento ST, em derivações laterais, associado a baixo débito cardíaco. Assinale a opção que contém a causa mais provável para o caso.

Um paciente de 28 anos, assintomático, portador da síndrome de Marfan, com aneurisma de aorta ascendente medindo 5,5 cm de diâmetro e insuficiência aórtica moderada realizou exame ecocardiográfico. Foram observados diâmetros ventriculares dentro da normalidade. Assinale, dentre as opções a seguir, aquela que contém o melhor tratamento para este paciente.

Na estenose aórtica congênita, assinale a alternativa que apresenta o achado anatômico encontrado na estenose subaórtica.