Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3869826 Medicina
Em paciente idoso com doença coronariana estável, um padrão clínico de isquemia miocárdica frequentemente mais observado que a dor torácica típica é: 
Alternativas
Q3869823 Medicina
No envelhecimento fisiológico do sistema cardiovascular, ocorrem alterações estruturais e funcionais progressivas. A alteração histopatológica arterial caracterizada por deposição de cálcio e colágeno na camada média vascular, com aumento da rigidez arterial e da pressão de pulso, denomina-se:
Alternativas
Q3869429 Medicina
Homem de 48 anos procura consulta ambulatorial para avaliação de rotina. Nega comorbidades prévias e uso de medicações. Refere pai hipertenso e mãe com história de acidente vascular cerebral aos 62 anos. Nega tabagismo e consome bebidas alcoólicas ocasionalmente. Nega sintomas. Ao exame físico, apresenta peso de 82 kg, altura de 1,70 m e IMC 28,4 kg/m². Aferição da pressão arterial no consultório, após repouso de cinco minutos, com técnica adequada, em três medidas com intervalo de um minuto: 152 x 96 mmHg, 150 x 94 mmHg e 148 x 94 mmHg (média 150 x 95 mmHg). Frequência cardíaca de 72 bpm. Ausculta cardiopulmonar sem alterações e pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
Exames laboratoriais:
• glicemia de jejum 96 mg/dL
• hemoglobina glicada 5,4%
• creatinina 0,9 mg/dL
• taxa de filtração glomerular estimada 92 mL/min/1,73m²
• potássio 4,0 mEq/L
• colesterol total 198 mg/dL
• LDL-colesterol 128 mg/dL
• HDL-colesterol 48 mg/dL
• triglicerídeos 145 mg/dL
• ácido úrico 6,2 mg/dL 
Eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações. Análise de urina sem alterações e razão albumina-creatinina urinária de 18 mg/g.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, a conduta apropriada para esse paciente inclui: 

Alternativas
Q3869428 Medicina
Homem de 55 anos, obeso (IMC 32 kg/m²), retorna à consulta após seis meses de tratamento anti-hipertensivo otimizado. Relata boa aderência ao esquema medicamentoso e está em uso regular de losartana 100 mg por dia, anlodipino 10 mg por dia e clortalidona 25 mg por dia. Nega uso de anti-inflamatórios não esteroidais ou outras medicações. Adotou medidas não medicamentosas, incluindo dieta hipossódica e prática de exercícios físicos três vezes por semana. Nega sintomas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 152 x 96 mmHg (média de três medidas realizadas com técnica correta), frequência cardíaca de 76 bpm e ausência de outras alterações. 
Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 e a suspeita de hipertensão arterial resistente, a conduta inicial adequada é: 
Alternativas
Q3869362 Medicina
Na rotina clínica de pequenos animais, a avaliação cardiovascular exige correlação entre achados semiológicos e possíveis alterações estruturais ou funcionais do coração. Em um atendimento ambulatorial, um cão idoso apresenta intolerância ao exercício, tosse noturna e síncope ocasional. Ao exame físico, observa-se sopro cardíaco sistólico em foco mitral, pulso femoral irregular e mucosas discretamente hipocoradas. Considerando a semiologia e as afecções do sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3868904 Medicina
No manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, a introdução de novos fármacos alterou significativamente o prognóstico de sobrevida. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3868891 Medicina
Durante o exame físico cardiovascular, a análise das bulhas e ruídos acessórios fornece dados cruciais sobre a volemia e a complacência ventricular. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868329 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre arritmias cardíacas e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso:

( ) Taquiarritmia se define pela presença de frequência cardíaca elevada para a idade associada a um ritmo não originário do nódulo sinusal.
( ) A taquicardia de origem supraventricular tem sua origem em local acima do nódulo atrioventricular, incluindo o nódulo sinusal.
( ) Taquicardia de origem ventricular se inicia abaixo do nódulo atrioventricular, em qualquer local de ambos os ventrículos.
( ) Bradicardias constituem apenas alterações da frequência cardíaca, podendo o ritmo cardíaco ser de origem sinusal ou não.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3868322 Medicina

Analise as afirmativas a seguir e indique “V” para verdadeiro e “F” para falso:



( ) A crise hipertensiva é caracterizada apenas pela elevação da pressão arterial acima de 140/90 mmHg, independentemente de sintomas ou lesões.


( ) A emergência hipertensiva se distingue da urgência hipertensiva pela presença de sinais de lesão em órgãos-alvo.


( ) A anamnese objetiva e o exame físico minucioso são fundamentais para identificar fatores de risco e evidências de lesão de órgão-alvo na avaliação inicial de uma criança com hipertensão arterial sistêmica (HAS).



Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q3867764 Medicina
O DC pode ser calculado por métodos diagnósticos não invasivos, como ecocardiografia (fetal e transtorácica) e POCUS (ultrassonografia à beira do leito). Para esse cálculo, é necessário medir o diâmetro (área da via de saída) e o fluxo da via de saída ventricular (Integral Tempo-Velocidade do fluxo de saída ventricular utilizando o Doppler). Utilizando a fórmula DC = Área x VTI x Frequência Cardíaca (FC), é possível estimar o volume de sangue bombeado por minuto. Em que condição esse cálculo é crucial para avaliar o DC do ventrículo esquerdo? 
Alternativas
Q3867762 Medicina
Lactente, acianótico, com história de cansaço progressivo após primeiro mês de vida e baixo ganho ponderal, ausculta cardíaca com presença de sopro sistólico de intensidade moderada (gradação 3 em 6 de Levine) mais audível em borda esternal esquerda baixa. Qual é a cardiopatia congênita mais provável? 
Alternativas
Q3867760 Medicina
Qual é o exame padrão-ouro para avaliação anatômica detalhada das artérias coronárias? 
Alternativas
Q3867759 Medicina
No edema agudo de pulmão cardiogênico, qual é a medida inicial prioritária? 
Alternativas
Q3867758 Medicina
A dissecção de aorta tipo A envolve: 
Alternativas
Q3867757 Medicina
Quanto à investigação genética na cardiomiopatia hipertrófica (CMH), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3867756 Medicina
Em um paciente com insuficiência cardíaca e disfunção sistólica ventricular esquerda pós-infarto do miocárdio, são medicamentos com benefício prognóstico comprovado, EXCETO:
Alternativas
Q3867755 Medicina
Paciente com estenose mitral reumática, classe funcional III NYHA, ausculta cardíaca de estalido de abertura da valva mitral e ruflar diastólico no foco mitral. ECG indica fibrilação atrial. Ecocardiograma transtorácico demonstrando grande aumento do volume atrial esquerdo, área valvar mitral 0,9 cm2, gradiente transvalvar mitral médio de 12 mmHg, pressão sistólica máxima na artéria pulmonar estimada em 65 mmHg e ausência de trombos. Qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3867754 Medicina
Em relação à dosagem de lipoproteína(a) – Lp(a), qual é a conduta recomendada pela Diretriz Brasileira de Dislipidemia da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2025?
Alternativas
Q3867753 Medicina
Na fibrilação atrial com resposta ventricular rápida e instabilidade hemodinâmica, sem outras possíveis causas secundárias para essa instabilidade, qual é a conduta imediata? 
Alternativas
Q3867751 Medicina
Paciente com angina estável CCS II. O tratamento inicial inclui: 
Alternativas
Respostas
1101: E
1102: B
1103: D
1104: C
1105: C
1106: B
1107: A
1108: A
1109: A
1110: E
1111: B
1112: D
1113: B
1114: C
1115: B
1116: D
1117: E
1118: E
1119: C
1120: A