No tratamento da doença coronária crônica, qual das drogas antianginosas abaixo relacionadas demonstrou prolongar a vida após um infarto do miocárdio?

Na presença de um paciente com queixa de angina aos esforços, podemos afirmar:

Na doença arterial coronariana crônica, pode-se afirmar:

Na insuficiência mitral, podemos afirmar:

Na estenose mitral reumática podemos afirmar:

Homem, 72 anos, hipertenso, diabético e dislipidêmico, procura o pronto atendimento com diminuição de força em hemicorpo esquerdo, iniciada subitamente há 6 horas. Nega sintomatologia associada. O exame físico revela: PA = 150 x 100 mmHg; FC = 99 bpm; bom estado geral, consciente, orientado com linguagem preservada, eupneico, corado e hidratado; ausência de sopros cardíacos ou carotídeos, bulhas rítmicas; hemiparesia completa proporcionada à esquerda, reflexo cutâneo plantar em extensão à esquerda, sensibilidade preservada globalmente e campos visuais sem alteração.

Assinale a alternativa que apresenta o achado tomográfico mais provável.

Homem, 64 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista, apresenta angina estável, classe funcional I, há 2 anos e 8 meses. Refere que durante o último mês, os episódios de dor vêm ocorrendo em situações que demandam esforços menores, como pequenas caminhadas e atividade sexual. Faz uso regular de AAS, atorvastatina, anlodipina, mononitrato de isossorbida, clortalidona, atenolol e losartana. O exame físico e o eletrocardiograma de repouso não apresentam alterações significativas; PA = 130 x 70 mmHg e FC = 60 bpm. Foi solicitado teste ergométrico e, no início do terceiro minuto houve aparecimento de angina típica e infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, com morfologia horizontal, motivando a interrupção do teste.

Assinale a afirmativa que contém a conduta mais apropriada neste caso.

Homem, 62 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com disfunção ventricular esquerda, em decorrência de infarto prévio, apresenta quadro agudo (inferior a 12 horas) de fibrilação atrial com alta resposta ventricular. O paciente nega eventos arrítmicos no passado e consegue determinar o exato início da arritmia. Apresenta-se hemodinamicamente estável, nega dor precordial, dispneia ou sudorese,

Entre as opções descritas a seguir, para o tratamento farmacológico imediato, visando a reversão da arritimia, a mais indicada é

Homem, 47 anos, procura atendimento médico em ambulatório, pois acredita estar com a pressão alta. Não apresenta nenhum antecedente pessoal relevante e nem antecedentes familiares de doenças cardiovasculares. Não é tabagista e não faz uso regular de medicamentos. Exame físico: pressão arterial medida no braço esquerdo foi de 155 x 90 mmHg e no braço direito de 150 x 90 mmHg. Em uma segunda consulta os valores foram os mesmos.

Além de realizar orientações dietéticas e sobre mudança do estilo de vida, a conduta apropriada em relação à pressão arterial, de acordo com as últimas diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, é

Paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta valores de pressão arterial repetidamente em 159 x 99 mmHg e um risco cardiovascular considerado moderado. Neste momento, recomenda-se, além de mudanças no estilo de vida a introdução de

Homem, 66 anos, tem diagnóstico de hipertensão arterial e antecedente de câncer de próstata tratado com bloqueador hormonal. Procura atendimento médico com quadro de cefaleia progressiva nos últimos 30 dias, de característica latejante e intensidade variável. A dor é localizada na região frontotemporal esquerda e desde o início do quadro, apresentou febre baixa e redução ponderal discreta. Há aproximadamente 10 dias, durante crise de dor, percebeu dificuldade para enxergar com o olho esquerdo e teve fadiga muscular e câimbras na bochecha enquanto mastigava numa refeição.
A principal hipótese diagnóstica, com base na história apresentada, é de

Homem, 53 anos, natural de São Paulo, procura atendimento médico para consulta de rotina, após identificação de esteatose hepática em ultrassonografia abdominal e placa de ateroma pequena, com obstrução inferior a 50%, em doppler de carótidas. Esses exames foram realizados rotineiramente, durante checkup da empresa. O paciente se encontra assintomático, refere etilismo de uma taça de vinho (cerca de 150 mL) por dia, nos últimos 8 anos. Nega tabagismo, internações prévias, uso de medicações ou atividade física regular. Exame físico: corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, eupneico em ar ambiente; relação circunferência cintura-quadril = 1,15; presença de áreas enegrecidas na pele em região cervical posterior e axilas; ausência de linfonodomegalias; FC = 78 bpm, regular; PA = 140x85 mmHg; ausculta cardíaca normal; pulmões limpos; abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, fígado a 3 cm do rebordo costal direito, com consistência fibroelástica, espaço de Traube com som timpânico, ausência de semicírculo de Skoda durante a percussão abdominal; membros inferiores sem edema e com pulsos presentes e simétricos.
Neste momento, com base na história, exame físico e nos exames complementares mencionados, a qual das complicações a seguir descritas, este paciente está mais sujeito?

Um paciente, após sofrer um infarto de miocárdio, é entrevistado pela equipe de saúde de um serviço assistencial, no tocante à sua dieta, ao consumo de drogas e tabaco, às suas atividades físicas, laborais, sexuais e lúdicas habituais. No momento da alta hospitalar, com base nas informações, a equipe o orienta sobre as melhores opções para retomar sua vida cotidiana gradativamente. Esses procedimentos

Com relação ao manuseio de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar:

Assinale a alternativa que apresenta o nome da doença que pode ser diagnosticada pelos seguintes princípios: I- Vasculite de grandes vasos; II- Prevalente em mulheres da terceira e quarta década de vida; III- Geralmente apresenta ausência de pulsos periféricos; IV- A angiografia revela estreitamento, estenose e aneurisma do arco aórtico e principais ramos; V- Rico em fluxo colateral visível no ombro, tórax e pescoço; VI- Não possui infecção associada ou placas de ateromatose.

Trata-se de uma doença causada por espasmo focal intermitente de uma artéria coronária normal que geralmente está associado à enxaqueca e ao fenômeno de Raynaud. Apresentação de dor torácica lembra a angina típica, mais intensa, e ocorre no repouso. Prevalente em mulheres de meia idade, e o eletrocardiograma pode apresentar elevação do segmento ST, mas marcadores miocárdicos negativos. O diagnóstico pode ser confirmado por desafio com ergonovina durante o cateterismo miocárdico. Com base nessa descrição, assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico.

O aumento da prevalência da Insuficiência Cardíaca (IC) decorre do envelhecimento populacional e do crescimento de fatores de risco, tais como obesidade, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, além do aumento da sobrevida dos portadores de cardiopatias como, por exemplo, cardiopatias congênitas e cardiopatia isquêmica. Mundialmente, cerca de 26 milhões de adultos padecem de IC e projeções indicam que a prevalência tende a aumentar em 25% até 2030. Em relação a IC é corretor afirmar:

I. Ecocardiogramatransesofágico: é recomendado para avaliação rotineira dos pacientes com IC.

II. Ressonância magnética cardíaca: Fornece avaliação altamente acurada das estruturas e da função cardíaca, sendo considerada atualmente o método padrão-ouro para medidas dos volumes, da massa miocárdica e da fração de ejeção de ambas as cavidades ventriculares.

III. SPECT de perfusão miocárdica: A cintilografia miocárdica de perfusão, pela técnica tomográfica (tomografia computadorizada por emissão de fóton único − SPECT), deve ser considerada para a avaliação funcional não invasiva da perfusão miocárdica naqueles pacientes já sabidamente portadores de doença arterial coronária (DAC) sem angina ou naqueles suspeitos de DAC, para avaliar a presença de isquemia e viabilidade miocárdicas.

A sequência correta é:

 Após a leitura do enunciado apresentado a seguir, identifique a afirmação correta:

Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito (DM). Mantém associação independente com eventos como morte súbita, acidente vascular encefálico (AVE), infarto agudo do miocárdio (IAM), insuficiência cardíaca (IC), doença arterial periférica (DAP) e doença renal crônica (DRC), fatal e não fatal.

(Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, disponível em <http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/revista/24-1.pdf>

I. Há uma associação direta e linear entre envelhecimento e prevalência de HA, relacionada ao: a) aumento da expectativa de vida da população brasileira, atualmente 74,9 anos; b) aumento na população de idosos ≥ 60 anos na última década (2000 a 2010), de 6,7% para 10,8%.

II. Estudos brasileiros que avaliaram o impacto de polimorfismos genéticos na população de quilombolas não conseguiram identificar um padrão mais prevalente. Mostraram forte impacto da miscigenação, dificultando ainda mais a identificação de um padrão genético para a elevação dos níveis pressóricos.

III. Estratégias para prevenção do desenvolvimento da HA englobam políticas públicas de saúde combinadas com ações das sociedades médicas e dos meios de comunicação. O objetivo deve ser estimular o diagnóstico precoce, o tratamento contínuo, o controle da PA e de FR associados, por meio da modificação do estilo de vida (MEV) e/ou uso regular de medicamentos.

IV. Pré-hipertensão (PH) é uma condição caracterizada por PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica (PAD) entre 81 e 89 mmHg.

A sequência correta é:

Denomina-se angiotécnica aquela usada para visualização de:

Em relação à investigação de paciente com suspeita clínica de hipertensão secundária, assinale a alternativa em que a doença e suas respectivas alterações estão INCORRETAS.