Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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I. Sinal de Homans II. Sinal da Bandeira III. Sinal de Bancroft
a. Dor em panturrilha após dorsiflexão do pé. b. Dor em panturrilha à sua compressão. c. Menor mobilidade de panturrilha acometida, devido ao empastamento.
Mulher, 66 anos, assintomática, sedentária, com história de infarto do miocárdio há 6 anos tratado com angioplastia coronária primária, encontra-se assintomática e sem uso de medicamentos. Procura atendimento médico para acompanhamento de rotina. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg, FC = 72 bpm, peso = 100 kg, altura = 1,70 m, circunferência abdominal = 103 cm; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: hemoglobina glicada = 6,0%, ureia = 49 mg/dL, creatinina = 1,10 mg/dL, AST = 29 U/L, ALT = 35 U/L, fosfatase alcalina, DHL e bilirrubinas normais; LDL colesterol = 105 mg/dL, HDL colesterol = 28 mg/dL, triglicérides = 190 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária = normal.
Assinale a alternativa que apresenta as condutas que podem reduzir a morbimortalidade cardiovascular dessa paciente e que devem ser iniciadas.
Homem, 79 anos, com antecedente de hipertensão arterial, encontra-se internado na enfermaria de ortopedia após cirurgia de correção de fratura da cabeça do fêmur. Durante o quarto dia de internação evolui com confusão mental, agitação e alteração do ciclo sono-vigília. Atualmente está em uso de cetoprofeno, hidroclorotiazida e captopril. Exame físico: está consciente, desorientado no tempo e no espaço, FC = 99 bpm, PA = 110 X 55 mmHg, T=37,5°C, FR = 36 ipm, SpO2 = 91% em ar ambiente; ausculta cardíaca com ritmo irregular e sopro sistólico em foco aórtico ++/4+; ausculta pulmonar com estertores em base esquerda; abdome globoso e distendido; ausência de edema em membros inferiores.
Além de suspender as medicações, a conduta correta mais apropriada na sequência é
Anália, 59 anos, vai à consulta de rotina. Faz acompanhamento para Hipertensão Arterial Sistêmica há 1 ano e usa Enalapril 20 mg, duas vezes ao dia, regularmente. Tem feito atividade física regular, nega tabagismo, etilismo e já perdeu 7 Kg desde que teve o diagnóstico de HAS. Não tem nenhuma outra comorbidade e todos os exames de seguimento estavam normais. Há 6 meses, vem medindo a PA na UBS, duas vezes por semana, e acha que está alterada.
EF: PA média 158/108 mmHg; IMC: 29; sem alterações cardíacas.
Com base na descrição acima, qual seria a melhor conduta para Anália?
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