Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2606479 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, cor branca, após três visitas ao ambulatório de cardiologia, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica estágio III, com início recente, havia cerca de 3 meses.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.


A possibilidade de hipertensão arterial sistêmica secundária é contraindicação para iniciar o tratamento da paciente com anti-hipertensivos, até o diagnóstico da causa secundária. 

Alternativas
Q2606478 Medicina
        Uma paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, cor branca, após três visitas ao ambulatório de cardiologia, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica estágio III, com início recente, havia cerca de 3 meses.

Considerando esse caso clínico, julgue o item a seguir, acerca da investigação e do tratamento de causas de hipertensão arterial sistêmica secundária.


A hipertensão renovascular é um dos prováveis diagnósticos para essa paciente, sendo a displasia fibromuscular uma possível causa principal do caso.

Alternativas
Q2606470 Medicina
Com relação à MINOCA (myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries), julgue o item a seguir.
A maioria dos pacientes com MINOCA tem apresentação clínica de infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST.
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Q2606468 Medicina
        Uma paciente de 78 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial, queixava-se de cefaleia e mialgia havia três semanas. No exame físico, ela se encontrava eupneica, com pressão arterial de 136 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm e ritmo cardíaco regular, em três tempos (quarta bulha), com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita, sem clique ou atrito. O restante do exame físico foi normal. A velocidade de hemossedimentação foi de 78 mm/h. O eletrocardiograma não revelou anormalidades significativas. O ecocardiograma demonstrou derrame pericárdico leve e dimensão aórtica de 4 cm (seio de Valsalva), 4,4 cm (junção sinotubular) e 4,5 cm (aorta proximal ascendente). A janela acústica não permitiu uma adequada visualização da valva aórtica.

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.


Degeneração das fibras elásticas, perda de células musculares lisas e aumento da deposição de colágeno são mecanismos envolvidos na condição clínica apresentada pela paciente. 

Alternativas
Q2606467 Medicina
        Uma paciente de 78 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial, queixava-se de cefaleia e mialgia havia três semanas. No exame físico, ela se encontrava eupneica, com pressão arterial de 136 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca de 64 bpm e ritmo cardíaco regular, em três tempos (quarta bulha), com sopro diastólico (++/4) no segundo espaço intercostal à direita, sem clique ou atrito. O restante do exame físico foi normal. A velocidade de hemossedimentação foi de 78 mm/h. O eletrocardiograma não revelou anormalidades significativas. O ecocardiograma demonstrou derrame pericárdico leve e dimensão aórtica de 4 cm (seio de Valsalva), 4,4 cm (junção sinotubular) e 4,5 cm (aorta proximal ascendente). A janela acústica não permitiu uma adequada visualização da valva aórtica.

A respeito do caso clínico hipotético apresentado, julgue o item subsequente.


A paciente deverá ser submetida a angiorressonância magnética de aorta torácica.

Alternativas
Q2606460 Medicina

Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.


A avaliação da deformação miocárdica pela técnica de speckle tracking adiciona informações ao cenário clínico, constituindo um marcador precoce de disfunção ventricular, antes mesmo da alteração da fração de ejeção.

Alternativas
Q2606459 Medicina

Quanto aos métodos diagnósticos da insuficiência cardíaca (IC), julgue o item a seguir.


O peptídeo natriurético tipo B (BNP) pode elevar-se na presença de anemia, insuficiência renal crônica e idade avançada e apresentar níveis mais baixos na presença de obesidade.

Alternativas
Q2577031 Medicina

Julgue o item a seguir, a respeito de patologias vasculares.


Na avaliação de doença carotídea extracraniana através de ultrassonografia que utilize o modo bidimensional, quanto maior for a calcificação das paredes arteriais, melhor será a identificação e a quantificação das placas ateroscleróticas ao exame. 

Alternativas
Q2577030 Medicina

Julgue o item a seguir, a respeito de patologias vasculares.


No caso de portadores de doença carotídea assintomática com obstrução entre 60% e 70%, não há evidências de que o tratamento cirúrgico, embora aceitável, seja mais benéfico que o tratamento clínico.

Alternativas
Q2577029 Medicina

Julgue o item a seguir, a respeito de patologias vasculares.


Para o tratamento das malformações vasculares (MAV) com bons resultados, recomenda-se o seguinte: as venosas devem ser tratadas com escleroterapia, preferencialmente com bleiomicina, e as linfáticas, com álcool absoluto. 

Alternativas
Q2577028 Medicina

Julgue o item a seguir, a respeito de patologias vasculares.


A síndrome de Klippel-Trenaunay caracteriza-se pela seguinte tríade: fístula arteriovenosa congênita, varizes bilaterais de membros inferiores e aumento do volume dos membros acometidos.

Alternativas
Q2577027 Medicina

Julgue o item a seguir, a respeito de patologias vasculares.


Os hemangiomas são muito mais frequentes no sexo feminino e localizam-se principalmente no segmento cefálico.

Alternativas
Q2577026 Medicina

Julgue o próximo item, com relação a pé diabético e amputações. 


Quase metade dos pacientes com diabetes melito e pé diabético submetidos a amputações não traumáticas passa por amputações contralaterais em 2 anos.

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Q2577025 Medicina

Julgue o próximo item, com relação a pé diabético e amputações. 


Pé de Charcot e etnia negra são fatores de risco bem definidos para amputações em pacientes diabéticos. 

Alternativas
Q2577024 Medicina

No que se refere ao tratamento de patologias vasculares, julgue o item subsequente.


Na terapêutica de varizes de membros inferiores, os flebotômicos são utilizados no tratamento clínico, com alto nível de evidência de eficácia, sendo o melhor deles, e mais estudado, a associação de diosmina com hesperidina.

Alternativas
Q2577023 Medicina

No que se refere ao tratamento de patologias vasculares, julgue o item subsequente.


Deve-se evitar o uso de diosmina no tratamento clínico de linfedemas, visto que ela não traz bons resultados.


Alternativas
Q2577022 Medicina

No que se refere ao tratamento de patologias vasculares, julgue o item subsequente.


Algumas medicações com efeito hemorreológico têm sido usadas para melhorar a cicatrização de úlceras venosas crônicas, como o cilostazol, que reduz a interação de leucócitos com a microcirculação.

Alternativas
Q2577021 Medicina

No que se refere ao tratamento de patologias vasculares, julgue o item subsequente.


O único vasodilatador periférico com ação comprovada nos casos crônicos, principalmente em pacientes com claudicação, é a pentoxifilina.

Alternativas
Q2577020 Medicina

Com relação a traumatismos vasculares, cirurgia endovascular e terapêutica anticoagulante e fibrinolítica, julgue o item que se segue.


Inibidores do fator X ativado, como a rivaroxabana, não são indicados no tratamento de trombose venosa profunda, preferindo-se, nesse caso, o uso de antagonistas da vitamina K (como warfarina) ou heparinas.

Alternativas
Q2577019 Medicina

Com relação a traumatismos vasculares, cirurgia endovascular e terapêutica anticoagulante e fibrinolítica, julgue o item que se segue.


Quanto à flexibilidade de fio guia em cirurgias endovasculares, o fio guia extra-stiff tem um toque adequado para a cateterização seletiva e para vencer estenoses críticas ou oclusões.

Alternativas
Respostas
8681: E
8682: C
8683: C
8684: E
8685: C
8686: C
8687: C
8688: E
8689: C
8690: E
8691: E
8692: C
8693: C
8694: C
8695: C
8696: E
8697: E
8698: E
8699: E
8700: E