Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2874103 Medicina

Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.


A desfibrilação e a cardioversão elétrica (CVE) consistem na aplicação de corrente elétrica de alta energia para reversão de arritmias cardíacas geradas pelo mecanismo de reentrada; na primeira, a corrente elétrica é aplicada em qualquer momento do ciclo cardíaco, diferentemente da segunda, que está sempre sincronizada com o complexo QRS.

Alternativas
Q2874087 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


Considere que, após algumas semanas, o referido paciente tenha apresentado elevação da pressão arterial diastólica para 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo. Nesse caso, está caracterizada urgência hipertensiva, sendo a escolha do captopril via oral deglutido melhor do que o sublingual.

Alternativas
Q2874086 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


A pressão arterial do paciente deve ser bem controlada, pois tem alta prevalência em idosos e baixas taxas de controle; a mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115 mmHg × 75 mmHg de forma linear, contínua e independente.

Alternativas
Q2874084 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


A associação entre diuréticos tiazídicos e antagonistas da angiotensina II é uma boa opção no caso em questão, particularmente em relação ao sinergismo de efeito sobre o sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Alternativas
Q2874082 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


A hipertensão arterial sistólica é muito comum em idosos; nesse caso, deve-se buscar a redução rápida para valores inferiores a 120 mmHg, visto que hipertensão é fator de risco para infarto do miocárdio.

Alternativas
Q2874081 Medicina
        Compareceu a uma consulta médica um homem com 60 anos de idade, sedentário, com sobrepeso e alimentação desbalanceada, portador de hipertensão arterial sistêmica havia cinco anos e com histórico de consumo de meia garrafa de vinho ao dia (350 mL). Na consulta, constatou-se PA de 150 mmHg × 85 mmHg, e a ecocardiografia apresentou resultado normal. 

A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 


A alimentação adequada quanto ao consumo de sal e ao controle do peso e a prática de atividade física são fatores que precisam ser adequadamente controlados; em relação ao álcool, não há necessidade de restrição, pois se trata de um hipotensor e protetor cardiovascular.

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Q2874048 Medicina
        Um homem branco de 59 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia dois anos, compareceu ao hospital relatando cefaleia e dificuldade para manter a atenção em seu ambiente de trabalho. Sua esposa relatou que o ronco do cônjuge vinha causando incômodo ultimamente. Ele usava regularmente enalapril, anlodipino e hidroclorotiazida, nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentou circunferência abdominal de 114 cm, grande circunferência do pescoço de 43 cm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 52 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Exames complementares revelaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 203 mg/dL, colesterol total de 251 mg/dL, HDL-colesterol de 37 mg/dL, LDL-colesterol de 171 mg/dL e glicemia de jejum de 109 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. 

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


Na medida ambulatorial da pressão arterial (MAPA) de 24 horas, é compatível com esse caso a alteração do padrão de descenso noturno com a média da pressão arterial no sono mais alta do que na vigília.

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Q2874046 Medicina
        Um homem branco de 59 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia dois anos, compareceu ao hospital relatando cefaleia e dificuldade para manter a atenção em seu ambiente de trabalho. Sua esposa relatou que o ronco do cônjuge vinha causando incômodo ultimamente. Ele usava regularmente enalapril, anlodipino e hidroclorotiazida, nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentou circunferência abdominal de 114 cm, grande circunferência do pescoço de 43 cm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 52 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Exames complementares revelaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 203 mg/dL, colesterol total de 251 mg/dL, HDL-colesterol de 37 mg/dL, LDL-colesterol de 171 mg/dL e glicemia de jejum de 109 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. 

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


A espironolactona é a medicação de escolha a ser acrescentada para melhor controle pressórico, de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020.

Alternativas
Q2874045 Medicina
        Um homem branco de 59 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia dois anos, compareceu ao hospital relatando cefaleia e dificuldade para manter a atenção em seu ambiente de trabalho. Sua esposa relatou que o ronco do cônjuge vinha causando incômodo ultimamente. Ele usava regularmente enalapril, anlodipino e hidroclorotiazida, nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentou circunferência abdominal de 114 cm, grande circunferência do pescoço de 43 cm, pressão arterial de 158 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 52 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Exames complementares revelaram os seguintes resultados: triglicerídeos de 203 mg/dL, colesterol total de 251 mg/dL, HDL-colesterol de 37 mg/dL, LDL-colesterol de 171 mg/dL e glicemia de jejum de 109 mg/dL. O eletrocardiograma e os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas. 

Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.


Trata-se de um caso de hipertensão arterial refratária. 

Alternativas
Q2873874 Medicina

No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.


Ventrículo direito dominante e elevada pressão atrial são fatores de risco para a mortalidade cardíaca por arritmias na cirurgia de Fontan. 

Alternativas
Q2873873 Medicina

No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.


A tetralogia de Fallot tem a maior incidência de taquicardia ventricular e morte súbita cardíaca entre as cardiopatias congênitas. 

Alternativas
Q2873872 Medicina

No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.


Antiarrítmicos da Classe I são considerados eficazes e indicados no tratamento das arritmias de portadores de cardiopatias congênitas cianóticas. 

Alternativas
Q2873871 Medicina

No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.


As taquicardias atriais estão entre os fatores de risco menores para morte súbita cardíaca arrítmica em portadores de cardiopatias congênitas cianóticas. 

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Q2873869 Medicina

Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica. 


O uso de balão intra-aórtico (BIA) não é recomendado como suporte circulatório mecânico no choque cardiogênico com insuficiência de ventrículo esquerdo.

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Q2873844 Medicina

As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


Em pacientes que evoluem com choque cardiogênico, dispositivos de assistência circulatória mecânica temporária de inserção percutânea como o Impella são opções de ponte para decisão ou recuperação do miocárdio. 

Alternativas
Q2873843 Medicina

As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


Na sarcoidose cardíaca, a biópsia endomiocárdica apresenta baixa sensibilidade diagnóstica pelo padrão irregular de envolvimento do miocárdio, sendo o PET FDG-18F uma alternativa para orientar a biópsia do miocárdio. 

Alternativas
Q2873842 Medicina

As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


A cintilografia com pirofosfato-tecnécio-99m é altamente específica para amiloidose cardíaca forma transtirrentina (TTR), a qual possui tratamento específico disponível. 

Alternativas
Q2873841 Medicina

As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


A cardiomiopatia periparto diagnosticada ainda durante a gestação não possui tratamento específico, devendo-se recomendar para esse caso o uso de betabloqueadores, inibidores da ECA e espironolactona. 

Alternativas
Q2873840 Medicina

As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


A miectomia septal deve ser recomendada no lugar da ablação por álcool em pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva e com indicação de correção de insuficiência mitral importante associada. 

Alternativas
Q2873839 Medicina

As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.


A cardiomiopatia não compactada apresenta tratamento específico capaz de mudar a evolução para insuficiência cardíaca.

Alternativas
Respostas
8501: C
8502: C
8503: C
8504: C
8505: E
8506: E
8507: C
8508: C
8509: E
8510: C
8511: C
8512: E
8513: E
8514: C
8515: C
8516: C
8517: C
8518: E
8519: C
8520: E