Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Acerca dos cuidados gerais com o paciente em medicina interna, julgue o item subsequente.
A desfibrilação e a cardioversão elétrica (CVE) consistem na
aplicação de corrente elétrica de alta energia para reversão de
arritmias cardíacas geradas pelo mecanismo de reentrada; na
primeira, a corrente elétrica é aplicada em qualquer momento
do ciclo cardíaco, diferentemente da segunda, que está
sempre sincronizada com o complexo QRS.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Considere que, após algumas semanas, o referido paciente
tenha apresentado elevação da pressão arterial diastólica para
120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem
comprometimento de órgãos-alvo. Nesse caso, está
caracterizada urgência hipertensiva, sendo a escolha do
captopril via oral deglutido melhor do que o sublingual.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A pressão arterial do paciente deve ser bem controlada, pois
tem alta prevalência em idosos e baixas taxas de controle; a
mortalidade por doença cardiovascular aumenta
progressivamente com a elevação da PA a partir de
115 mmHg × 75 mmHg de forma linear, contínua e
independente.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A associação entre diuréticos tiazídicos e antagonistas da
angiotensina II é uma boa opção no caso em questão,
particularmente em relação ao sinergismo de efeito sobre o
sistema renina-angiotensina-aldosterona.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A hipertensão arterial sistólica é muito comum em idosos;
nesse caso, deve-se buscar a redução rápida para valores
inferiores a 120 mmHg, visto que hipertensão é fator de risco
para infarto do miocárdio.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A alimentação adequada quanto ao consumo de sal e ao
controle do peso e a prática de atividade física são fatores
que precisam ser adequadamente controlados; em relação ao
álcool, não há necessidade de restrição, pois se trata de um
hipotensor e protetor cardiovascular.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Na medida ambulatorial da pressão arterial (MAPA) de
24 horas, é compatível com esse caso a alteração do padrão
de descenso noturno com a média da pressão arterial no sono
mais alta do que na vigília.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
A espironolactona é a medicação de escolha a ser
acrescentada para melhor controle pressórico, de acordo com
as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Trata-se de um caso de hipertensão arterial refratária.
No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.
Ventrículo direito dominante e elevada pressão atrial são
fatores de risco para a mortalidade cardíaca por arritmias na
cirurgia de Fontan.
No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.
A tetralogia de Fallot tem a maior incidência de taquicardia
ventricular e morte súbita cardíaca entre as cardiopatias
congênitas.
No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.
Antiarrítmicos da Classe I são considerados eficazes e
indicados no tratamento das arritmias de portadores de
cardiopatias congênitas cianóticas.
No que se refere a arritmias e morte súbita nas cardiopatias congênitas, julgue o item a seguir.
As taquicardias atriais estão entre os fatores de risco menores
para morte súbita cardíaca arrítmica em portadores de
cardiopatias congênitas cianóticas.
Julgue o próximo item, com relação a choque cardiogênico e avaliação hemodinâmica.
O uso de balão intra-aórtico (BIA) não é recomendado como
suporte circulatório mecânico no choque cardiogênico com
insuficiência de ventrículo esquerdo.
As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
Em pacientes que evoluem com choque cardiogênico,
dispositivos de assistência circulatória mecânica temporária
de inserção percutânea como o Impella são opções de ponte
para decisão ou recuperação do miocárdio.
As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
Na sarcoidose cardíaca, a biópsia endomiocárdica apresenta
baixa sensibilidade diagnóstica pelo padrão irregular de
envolvimento do miocárdio, sendo o PET FDG-18F uma
alternativa para orientar a biópsia do miocárdio.
As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
A cintilografia com pirofosfato-tecnécio-99m é altamente
específica para amiloidose cardíaca forma transtirrentina
(TTR), a qual possui tratamento específico disponível.
As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
A cardiomiopatia periparto diagnosticada ainda durante a
gestação não possui tratamento específico, devendo-se
recomendar para esse caso o uso de betabloqueadores,
inibidores da ECA e espironolactona.
As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
A miectomia septal deve ser recomendada no lugar da
ablação por álcool em pacientes com cardiomiopatia
hipertrófica obstrutiva e com indicação de correção de
insuficiência mitral importante associada.
As miocardiopatias são afecções do músculo cardíaco com múltiplas etiologias, o que implica tratamentos diferentes, especialmente em causas específicas que apresentem terapêuticas que possam afetar a progressão da insuficiência cardíaca associada. A respeito desse assunto, julgue o item subsequente.
A cardiomiopatia não compactada apresenta tratamento
específico capaz de mudar a evolução para insuficiência
cardíaca.