Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1930621 Medicina
Na avaliação pré-operatória de cirurgia não-cardíaca, para pacientes de maior risco cirúrgico (após avaliação clínica e de risco relacionado ao procedimento), qual ponto de corte em METS é considerado aceitável para que o paciente possa ir para o procedimento sem necessidade de cateterismo ou teste indutor de isquemia?
Alternativas
Q1930620 Medicina
Paciente masculino, de 26 anos, é atendido na emergência com quadro de dor torácica, retroesternal, de moderada intensidade. Não há fatores de risco cardiovascular conhecido. ECG mostra alteração de repolarização anterior. A troponina é positiva, e é decidido estratificação com cardioressonância após ecocardiograma não mostrar disfunção segmentar. É dado o diagnóstico de miocardite, com história de vacinação para coronavírus recentemente. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1930619 Medicina
Paciente de 45 anos, em quimioterapia para tratamento de linfoma, evolui na enfermaria com queixa súbita de dispnéia, dor torácica tipo pleurítica e palidez. Ao exame, a ausculta pulmonar é limpa, saturação de 86% em ar ambiente e pressão arterial de 80 x 50 mmhg.
Qual dos exames abaixo é o mais indicado a seguir na investigação etiológica desses achados?
Alternativas
Q1930618 Medicina
Em relação às recomendações para o manejo dos antiagregantes plaquetários nos pacientes portadores de stent no perioperatório de cirurgias não cardíacas, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q1930617 Medicina
Fazem parte dos critérios atuais para o diagnóstico de angina microvascular todas as alternativas abaixo, EXCETO
Alternativas
Q1930616 Medicina
Qual dos seguintes achados de exames complementares ajudaria na diferenciação entre miocardite e a cardiomiopatia de estresse (síndrome de Takotsubo ) ?
Alternativas
Q1930615 Medicina
O tratamento da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada segue um desafio, visto que ainda não possuímos um tratamento bem estabelecido, com diminuição de mortalidade. Hoje tentamos encaixar os pacientes em “fenótipos”, conduzindo os doentes de acordo com comorbidades, ou utilizando dados de subgrupos de estudos neutros para determinar o melhor tratamento.
Qual das seguintes medicações NÃO deve ser utilizada em nenhum dos fenótipos da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada? 
Alternativas
Q1930614 Medicina
Paciente de 80 anos, hipertenso, diabético, com história de cirurgia de revascularização miocárdica há 10 anos, multiarterial, chega à emergência, com queixa de precordialgia, iniciada havia 4 horas, de duração de 30 minutos, sem sudorese, sem palidez ou irradiações, em pontada. Eletrocardiograma mostrando padrão de bloqueio de ramo esquerdo antigo. Curva de troponina inicial negativa, assim como d-dímero, função renal normal e rx de tórax na emergência normal. No momento assintomático, sem sinais de instabilidade, ausculta pulmonar limpa. Qual a melhor estratégia de estratificação de risco desse paciente?
Alternativas
Q1930612 Medicina
Paciente de 59 anos, submetido à correção cirúrgica de fratura de fêmur, sem comorbidades prévia, desenvolve dispneia súbita e dor torácica na enfermaria, no segundo dia de pós-operatório. Tomografia computadorizada do tórax confirma embolia pulmonar. Considerando o paciente hemodinamicamente estável e sem alterações laboratoriais, qual a melhor opção terapêutica INICIAL entre as citadas abaixo?
Alternativas
Q1930611 Medicina
Paciente de 35 anos, hipertenso, chega à emergência, com queixa de dor torácica difusa, de forte intensidade, associada à sudorese e palidez. Ao exame físico, tem ausculta pulmonar normal, pressão de 70 x 30 mmhg, impressão de abafamento de bulhas e pulsos distais assimétricos. Nesse momento, qual(quais) dos seguintes exames NÃO tem (têm) indicação clínica para diagnóstico e condução do caso?
Alternativas
Q1930610 Medicina
Sobre os métodos diagnósticos da endocardite bacteriana, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1930609 Medicina
Em um paciente com febre reumática que será submetido à troca valvar mitral, deve-se considerar a plastia da tricúspide em algumas situações.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q1930606 Medicina
O uso de estatina na prevenção primária deve ser considerado em todos os casos a seguir, EXCETO em
Alternativas
Q1930605 Medicina
Paciente chega à unidade de emergência, com história de dor precordial anginosa típica, iniciada 3 horas atrás. Tem como fator de risco hipertensão e tabagismo. Ao exame físico, paciente pálido, com pulsos finos, sudoreico, com dispneia leve, crepitando nas bases pulmonares e com pressão arterial de 80 x 50 mmHg. Eletrocardiograma de entrada mostrando suparadesnivelamento de ST na parede anterior. É indicado cateterismo de emergência, tendo como achados lesão oclusiva no 1/3 proximal da descendente anterior, lesão suboclusiva no 1/3 médio da artéria circunflexa e lesão grave no 1/3 próxima da coronária direita e moderada no início da descendente posterior, que é de grande importância. Qual a conduta CORRETA nesse momento?
Alternativas
Q1925887 Medicina
Com base nos critérios de Framingham para diagnóstico de insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um dos critérios maiores. 
Alternativas
Q1925886 Medicina
Em relação a miocardia, analise as afirmativas abaixo.

I.É uma doença inflamatória do miocárdio, caracterizada por infiltrado inflamatório com necrose e/ou degeneração dos miócitos adjacentes.
II.A miocardite necrotizante eosinofílica é uma condição rara, com infiltrado inflamatório difuso, predomínio de eosinófilos e extensa necrose.
III.Na miocardite crônica a biópsia endomiocárdica revela diferentes intensidades de inflamação, geralmente um infiltrado linfo-hístiocitário, edema intracelular e intersticial, com presença de miocitólise focal ou difusa.
IV.A miocardite aguda ativa é uma forma frequente de miocardite em adultos.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q1925885 Medicina
Com base nos subtipos de doença renovascular, assinale a alternativa CORRETA relacionada a doença aterosclerótica.
Alternativas
Q1925884 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que ocorre tipicamente 2 a 3 semanas após um infarto do miocárdio ou cirurgia cardíaca a céu aberto. Um componente autoimune e possivelmente uma infecção virais latente são considerados responsáveis pelo processo inflamatório característico da doença. 
Alternativas
Q1925873 Medicina
Em relação a Angina de Prinzmetal, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1925436 Medicina
Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial e dislipidemia, usuário de insulina NPH 50 UI pela manhã e 25 UI à noite, metformina 1000 mg duas vezes ao dia, sinvastatina 40 mg à noite e enalapril 20 mg duas vezes ao dia, comparece à consulta assintomático. Refere aderência parcial à dieta, peso estável e sedentarismo nos últimos meses. Nega hipoglicemias. Apresentou hemoglobina glicada recente = 9,1%. Trouxe as seguintes medidas de glicemia: em jejum: mediana = 123 (mín. 84, máx. 187); antes do almoço: mediana = 214 (mín. 179, máx. 264); antes do jantar: mediana = 221 (mín. 169, máx. 292). Ao exame físico apresenta peso corporal = 81 kg; IMC = 28 kg/m2 ; PA = 120X80 mmHg, FC = 82 bpm. Consciente, corado, hidratado, sem edemas. Eupneico, com ausculta cardíaca e pulmonar normais e abdômen globoso, sem massas palpáveis.
Além da melhoria das medidas não farmacológicas, a melhor conduta nesse momento, visando otimizar o controle do diabetes desse paciente, é 
Alternativas
Respostas
8261: B
8262: E
8263: A
8264: E
8265: E
8266: D
8267: E
8268: B
8269: D
8270: C
8271: E
8272: E
8273: E
8274: A
8275: D
8276: B
8277: D
8278: D
8279: A
8280: D