Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 12.425 questões
Caso Clínico – utilize para responder a questão
CDE, sexo masculino, natural de Batatais, SP. Torneiro mecânico, 46 anos.
Anamnese
- Queixa principal: dispneia há 3 horas.
- Paciente referiu que há cerca de 3 horas iniciou quadro de cefaleia holocraniana após discussão familiar. Concomitante a esse quadro, passou a observar maior dificuldade para “puxar o ar” ao respirar, sintoma que se acentuou progressivamente desde então. Como não houve melhora após tomar água com açúcar procurou a unidade.
- Refere nictúria há 3 anos.
- Antecedentes pessoais: referiu ser hipertenso há 15 anos, com uso irregular de captopril 25mg 8/8 horas e hidroclorotiazida 25mg/dia. Tabagista a 30 anos (20 cigarros/dia). Nega etilismo, diabetes e dislipidemia.
- Antecedentes familiares: vários familiares hipertensos. Pai faleceu aos 50 anos vítima de IAM. Exame físico
- REG, taquipneico, afebril, hidratado, corado, acianótico. Sobrepeso à inspeção visual.
- FC= 110 bpm; PA em ambos os membros superiores = 214x146 mmHg; FR = 28 ipm; temperatura = 36,6ºC.
- Cardiovascular: ictus no 6º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, impulsivo com 3 polpas digitais. Ritmo regular com 3 tempos (4ª bulha), sem sopros orgânicos. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
- Respiratório: tórax com expansibilidade simétrica e ampla, fazendo uso de musculatura acessória. Crepitações de médias bolhas até o terço médio de ambos os pulmões.
- Abdome: globoso, com aumento de panículo adiposo, normotenso e sem visceromegalias. RHA presentes e normais.
- Membros: edema +/4+ em ambos os MMII, frio, depressível, indolor.
- Neurológico: sem anormalidades.
- Fundoscopia: discreto papiledema.
Eletrocardiograma: ritmo sinusal, FC: 100 bpm, eixo médio do QRS verticalizado, sobrecarga ventricular esquerda, alterações secundárias da repolarização ventricular. RX de tórax: arcabouço ósseo e partes moles sem anormalidades. Área cardíaca sem anormalidades. Presença de infiltrado alveolar nos dois terços inferiores dos dois pulmões.
Caso Clínico – utilize para responder a questão
CDE, sexo masculino, natural de Batatais, SP. Torneiro mecânico, 46 anos.
Anamnese
- Queixa principal: dispneia há 3 horas.
- Paciente referiu que há cerca de 3 horas iniciou quadro de cefaleia holocraniana após discussão familiar. Concomitante a esse quadro, passou a observar maior dificuldade para “puxar o ar” ao respirar, sintoma que se acentuou progressivamente desde então. Como não houve melhora após tomar água com açúcar procurou a unidade.
- Refere nictúria há 3 anos.
- Antecedentes pessoais: referiu ser hipertenso há 15 anos, com uso irregular de captopril 25mg 8/8 horas e hidroclorotiazida 25mg/dia. Tabagista a 30 anos (20 cigarros/dia). Nega etilismo, diabetes e dislipidemia.
- Antecedentes familiares: vários familiares hipertensos. Pai faleceu aos 50 anos vítima de IAM. Exame físico
- REG, taquipneico, afebril, hidratado, corado, acianótico. Sobrepeso à inspeção visual.
- FC= 110 bpm; PA em ambos os membros superiores = 214x146 mmHg; FR = 28 ipm; temperatura = 36,6ºC.
- Cardiovascular: ictus no 6º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, impulsivo com 3 polpas digitais. Ritmo regular com 3 tempos (4ª bulha), sem sopros orgânicos. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
- Respiratório: tórax com expansibilidade simétrica e ampla, fazendo uso de musculatura acessória. Crepitações de médias bolhas até o terço médio de ambos os pulmões.
- Abdome: globoso, com aumento de panículo adiposo, normotenso e sem visceromegalias. RHA presentes e normais.
- Membros: edema +/4+ em ambos os MMII, frio, depressível, indolor.
- Neurológico: sem anormalidades.
- Fundoscopia: discreto papiledema.
Eletrocardiograma: ritmo sinusal, FC: 100 bpm, eixo médio do QRS verticalizado, sobrecarga ventricular esquerda, alterações secundárias da repolarização ventricular. RX de tórax: arcabouço ósseo e partes moles sem anormalidades. Área cardíaca sem anormalidades. Presença de infiltrado alveolar nos dois terços inferiores dos dois pulmões.
X - Estão contraindicados em casos de hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula, miocardiopatia hipertrófica, taquiarritmias, hipopotassemia e crise tirotóxica.
Y - Estão contraindicados em casos de hipersensibilidade aos componentes da fórmula, tuberculose ou doença fúngica pulmonar ativas sem tratamento específico concomitante ou sequela extensa de tuberculose pulmonar sem história de tratamento tuberculostático.
Sobre os itens acima, com relação ao tratamento da DPOC, é correto afirmar que:
( ) Síndrome de Horner. ( ) Sopro inicial diastólico de insuficiência aórtica. ( ) Surgimento agudo de dor dilacerante no tórax, irradiada para o dorso.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I - níveis elevados de prostaglandinas.
II - fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 40%.
III - aumento de índice de massa do ventrículo esquerdo.
Acerca de medicações prescritas para hipertensão arterial sistêmica, considere os itens abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I - Pertencem a classe medicamentosa dos inibidores da enzima conversora de angiotensina.
II - Retenção urinária e hipotensão postural são eventos adversos.
III - Aumento da creatinina sérica, hipotensão e hipercalemia são eventos adversos.
Observe as informações sobre o marcapasso cardíaco artificial?
I - A hiperpotassemia pode provocar alteração na sensibilidade.
II – Pode provocar alteração nos limiares de estimulação;
III - O padrão de bloqueio de ramo direito é comum no implante de eletrodo endocárdico.
Diante das informações acima, é correto dizer que: