Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata, apresentava, havia três dias, quadro de dor torácica em repouso, do tipo pontada, com piora à inspiração profunda e associada a dispneia. Ele foi levado ao pronto atendimento devido à síncope sem pródromos, havia uma hora. Não apresentava febre, comorbidades e negou uso prévio de medicações. No exame físico, apresentava sudorese fria; índice de massa corpórea de 32Kg/m2; pressão arterial de 84 mmHg × 48 mmHg (média de três medidas); frequência cardíaca de 122 bpm e turgência de veias jugulares. A ausculta cardíaca revelou ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese da segunda bulha e sem sopros. Os demais resultados do exame físico e os dos exames laboratoriais de rotina foram normais. O eletrocardiograma revelou sobrecarga ventricular direita.
Em relação ao caso, assinale a opção correta.
Uma paciente de 74 anos de idade com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes apresentava em repouso, havia quatro dias, episódios de desconforto retroesternal, mal definido, de moderada intensidade, sem irradiação e com alívio espontâneo em menos de vinte minutos. Na admissão, ela relatou a persistência do distúrbio havia uma hora. No exame físico, encontrava-se eupneica; com saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente; pressão arterial de 128 x 74mm/Hg; frequência cardíaca de 76 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. Foram normais não só o restante do exame físico como também a dosagem da troponina ultrassensível.
O eletrocardiograma com calibração padrão mostrou o seguinte resultado:
Considerando esse caso clínico e visando ao aumento da sobrevida da paciente, a melhor abordagem terapêutica nesse momento inclui
Os pacientes com insuficiência cardíaca podem ser classificados pelo método proposto pela New York Heart Association (NYHA). Qual das alternativas a seguir corresponde a um paciente classificado como NYHA III?
Indique o item CORRETO quanto à pericardite aguda:
"Pode ser usado no tratamento da insuficiência cardíaca, mas conta com alguns possíveis efeitos adversos. Dentre tais, destacam-se a ginecomastia e hipocalemia". A qual fármaco se refere a afirmativa?
Em relação à avaliação do risco intrínseco do procedimento cirúrgico, assinale o item que traz a cirurgia com maior risco de complicações cardiovasculares:
Quanto às características gerais dos anti-hipertensivos, assinale o item CORRETO:
Em se tratando das arritmias ventriculares, assinale a alternativa CORRETA:
A respeito dos aneurismas da aorta, pode-se afirmar que:
Qual das situações a seguir limita a aplicação do MAPA de 24 horas?
Por meio de um modelo de análise multivariada, o índice de Goldman é utilizado para estimar o risco de complicações cardiovasculares em operações não cardíacas. Dentre os itens a seguir, qual variável possui menor pontuação no índice de Goldman?
A classificação da pressão arterial de acordo com a medição no consultório é muito importante para que se estabeleça o tratamento do paciente. Qual das medidas a seguir, em geral, corresponderia a uma classificação de hipertensão arterial estágio 2?
Qual dos itens a seguir corresponde a um critério menor dos Critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca?
Em relação ao tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, indique o item CORRETO:
A respeito dos fundamentos do exame ecocardiográfico convencional, assinale a alternativa CORRETA:
Qual dos fármacos abaixo, utilizados no tratamento da hipertensão, é classificado como um inibidor da enzima conversora de angiotensina?
Sobre a classificação da insuficiência cardíaca, de acordo com o American College of Cardiology Foundation, assinale o item CORRETO.
Um paciente de 70 anos chega à emergência com dor torácica lancinante e diaforese de início há 2 horas. Ele refere-se à uma dor intensa, contínua, com irradiação para as costas, e nega sintomas associados. Ele tem histórico de hipertensão de tratamento irregular e diabetes, e fuma 1 maço de cigarro por dia, há 40 anos. Apresenta PA 180 x 90 mmHg no braço direito e 120 x 60 mmHg no braço esquerdo, FC 110 bpm e FR 20 mpm, afebril. O ECG mostra inversão de ondas T em V3 e V4. Qual o melhor tratamento nesse momento?
Na abordagem de um paciente com suspeita de hipertensão arterial secundária, entre os achados clínicos sugestivos do diagnóstico de __________________, destacam-se a acentuada oscilação da pressão arterial, acompanhada de rubor facial, sudorese e palpitações.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Sobre a farmacologia do sistema cardiovascular, é correto afirmar que:
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