Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 357

Q2161959

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161959 Medicina

Indique o betabloqueador que pode ser utilizado no tratamento da hipertensão arterial que tem ação vasodilatadora relacionada com aumento da atividade do óxido nítrico.

A

Nebivolol

B

Propranolol

C

Metoprolol

D

Carvedilol

E

Labelatol

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Q2161953

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161953 Medicina

Um homem de 50 anos, hipertenso, é trazido com hemiplegia braquiocrural à direita de início há 5 horas. A pressão arterial está em 192x114 mmHg e não há outros achados anormais no exame físico, além do déficit neurológico. É realizada uma tomografia computadorizada do crânio, sem contraste, que não mostra alterações. A conduta mais apropriada é:

A

apenas AAS com estatina.

B

trombólise com alteplase.

C

revascularização endovascular.

D

AAS, clopidogrel, nimodipino e estatina.

E

nitroprussiato de sódio com alvo de pressão arterial < 180x110 mmHg.

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Q2161952

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161952 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo e responda à questão.

Um homem de 60 anos vem para consulta médica de rotina. Ele está assintomático e o exame físico é normal, exceto por uma pressão arterial de 164x102 mmHg. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia 110 mg/dl, hemoglobina glicada 6,2%, uréia 90 mg/dl, creatinina 1,9 mg/dl.

Sobre o tratamento do paciente, a conduta mais apropriada é:

A

iniciar anti-hipertensivo e orientar hábitos saudáveis.

B

prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina, furosemida e metformina.

C

orientar hábitos saudáveis e esperar a investigação da doença renal para iniciar medicação.

D

iniciar bloqueador do receptor de angiotensina e furosemida.

E

prescrever anti-hipertensivo e inibidor do receptor SGLT2.

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Q2161942

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161942 Medicina

Um paciente de 45 anos, hipertenso e tabagista, é admitido com angina pectoris tipo B. Os sinais vitais são normais, está em classe Killip 1, e o eletrocardiograma mostra infradesnível do segmento ST de D1/aVL/V5/V6. A dosagem da primeira troponina veio positiva. Sobre este cenário, marque a afirmativa verdadeira:

A

Está indicada estratégia invasiva precoce, com dupla antiagregação plaquetária e estatina de alta potência.

B

Há indicação para estratégia invasiva ultraprecoce, com angioplastia em até 2 horas.

C

O trombolítico pode ser utilizado caso a hemodinâmica não esteja disponível e/ou se o tempo porta-balão for superior a 90 minutos.

D

Se houver boa resposta ao tratamento inicial com nitrato e betabloqueadores, com normalização do eletrocardiograma, pode-se tentar o tratamento conservador não invasivo.

E

Pela possibilidade de miocardite, é indicada curva enzimática e avaliação ecocardiográfica antes de definir pela estratégia de trombólise ou angioplastia.

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Q2161940

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161940 Medicina

Sobre fibrilação atrial, marque a afirmativa verdadeira:

A

Todos os pacientes com CHA₂DS₂-VASc maior ou igual a 1 devem receber anticoagulação plena.

B

Os novos anticoagulantes orais, chamados DOAC ou NOAC, são hoje a primeira escolha para anticoagulação em todas as formas de fibrilação atrial.

C

Em pacientes com hipotensão, edema agudo de pulmão e/ou angina, deve-se realizar cardioversão elétrica sincronizada com 200J.

D

A fibrilação atrial é chamada de paroxística quando ocorre agudamente, há menos de 48h, e de persistente quando é crônica ou recorrente.

E

Estudos recentes mostram que são igualmente eficazes: a estratégia de reversão para ritmo sinusal (“controle do ritmo”) e a estratégia de manutenção da fibrilação atrial com controle da frequência cardíaca (“controle de frequência”).

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Q2161939

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161939 Medicina

Um jovem de 18 anos comparece à consulta médica de rotina. Ele está assintomático, não tem comorbidades e não usa medicação regular. No exame físico, ausculta-se um sopro sistólico com 1+ de intensidade; o restante do exame cardiovascular é normal. Sobre este cenário clínico, marque a afirmativa correta:

A

Deve-se solicitar BNP e ecocardiograma transtorácico.

B

Deve-se solicitar apenas ecocardiograma transtorácico.

C

Não há necessidade de nenhum exame O ecocardiograma só é necessário se houver história de febre reumática na infância.

D

complementar.

E

Deve-se solicitar ECG e radiografia de tórax. Se normais, não há necessidade de outros exames.

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Q2161654

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161654 Medicina

Homem, 68 anos, diabético, tabagista e hipertenso procura atendimento médico no pronto-socorro, com relato de epigastralgia intensa, irradiação para membro superior esquerdo, associado a náuseas. Início da dor após refeição copiosa no almoço, há trinta minutos. Ao exame: PA em membro superior esquerdo: 152 x 85 mmHg; FC 90 bpm; FR 20 ipm; Saturação de O2 95% em ar ambiente. Vígil, lúcido e orientado. Ausculta cardíaca: RR2T, BNF, sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios. Abdômen: globoso, indolor a palpação profunda, descompressão brusca dolorosa negativa. Membros inferiores sem alterações. Considerando o caso hipotético, analise as afirmativas a seguir.
I. Deve ser solicitada a realização de um eletrocardiograma que, vindo normal, descarta síndrome coronariana aguda.
II. Pela característica da dor, o paciente apresenta um quadro gástrico por provável úlcera gástrica, sendo recomendada a prescrição de um inibidor da bomba de prótons e endoscopia digestiva alta em sete dias.
III. Deve ser realizada a aferição da pressão arterial nos quatro membros, pensando no diagnóstico diferencial de dissecção arterial aguda.
IV. É adequada a dosagem da troponina cardíaca que, mesmo se vier dentro do limite da normalidade na primeira dosagem, não descarta o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Está correto o que se afirma apenas em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q2161653

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161653 Medicina

Em pacientes classificados como alto risco cardiovascular, a meta preconizada para os níveis de colesterol LDL é:

A

< 50 mg/dL

B

< 70 mg/dL

C

< 100 mg/dL

D

< 120 mg/dL

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Q2161651

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161651 Medicina

Mulher, 60 anos, professora, hipertensa, tabagista (30 anosmaço) e diabética, procura atendimento na UBS para avaliação de rotina. Traz exames laboratoriais realizados há quinze dias, com os seguintes resultados: Hb 14,1; Ht 38; 1 LG 5600 Plaquetas 220000; Cr 2,5; ureia 60; K 6,0; Na 136; Mg 1,6; Cálcio Total 8,0; Albumina 4,0; URINA I: proteína 3 +; glicose 2+; Hemoglobina Glicada 10,5%. Atualmente, está em uso de anlodipino 5 mg de 12 em 12 horas; hidroclorotiaziada 25 mg/dia; atenolol 50 mg/dia; metformina 500 mg de 8 em 8 horas. Ao exame apresentou pressão arterial de 166 x 90 mmHg; frequência cardíaca 78 bpm. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa a correta.

A

Uma opção terapêutica adequada para a paciente seria a prescrição de um IECA que, além e reduzir os níveis pressóricos, possui efeito nefroprotetor.

B

A paciente apresenta a hemoglobina glicada fora do valor desejado; portanto, possui indicação de prescrição de terapia insulínica em associação com o uso de metformina.

C

Por ser uma paciente de risco cardiovascular alto, a meta pressórica para a paciente se situa entre 120-130 mmHg de sistólica, não havendo benefício em uma redução superior a esta.

D

A paciente já está em uso de três medicações de primeira linha para o tratamento da hipertensão; sendo uma alternativa, neste momento, para melhor controle pressórico, o aumento da dose diária do betabloqueador, já que a frequência cardíaca atual permite.

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Q2161650

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161650 Medicina

Após o diagnóstico de hipertensão arterial, são considerados exames complementares essenciais na avaliação inicial segundo a SBC – Sociedade Brasileira de Cardiologia, EXCETO:

A

Análise de urina.

B

Sódio plasmático.

C

Glicemia de jejum.

D

Eletrocardiograma.

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Q2160043

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Novo Xingu - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Novo Xingu - RS - Médico Clínico Geral |

Q2160043 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença prevalente e relacionada a outros fatores de risco cardiovasculares. Em relação aos fatores de risco da HAS, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Doença renal crônica, história familiar e tabagismo são fatores de risco não modificáveis.

B

Sexo feminino, apneia obstrutiva do sono e idade precoce são fatores de risco para HAS.

C

Estresse emocional, diabetes e dislipidemia não são considerados fatores para HAS.

D

A HAS, na maioria das vezes, surge por meio de fatores de risco ambientais, como obesidade, alterações no padrão de dieta e abuso na ingestão de sódio e álcool.

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Q2160041

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Novo Xingu - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Novo Xingu - RS - Médico Clínico Geral |

Q2160041 Medicina

Sobre o infarto do miocárdio, analisar os itens abaixo:
I. O objetivo da prevenção secundária depois do infarto do miocárdio é evitar eventos cardíacos recorrentes ou morte. Cessação do tabagismo, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, betabloqueadores, inibidores de ECA e estatinas diminuem a taxa de eventos e a mortalidade. II. Depois do infarto do miocárdio, pode ser feita a intervenção coronariana percutânea para diminuir a isquemia e os sintomas de angina. Cirurgia de bypass pode ser indicada a pacientes com estenose multivascular e diminuição da função sistólica para diminuir os sintomas e prolongar a sobrevida.

A

Os itens I e II estão corretos.

B

Somente o item I está correto.

C

Somente o item II está correto.

D

Os itens I e II estão incorretos.

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Q2159594

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159594 Medicina

Em relação à endocardite infecciosa (EI), é INCORRETO afirmar:

A

A principal etiologia no Brasil são os Stapylococcus aureus, secundário ao aumento da incidência de casos de endocardite em usuários de drogas injetáveis e naqueles casos associados aos cuidados de saúde.

B

Entre os princípios que guiam a escolha do tratamento antimicrobiano estão o uso de drogas bactericidas em combinação, altas doses para garantir exposição adequada ao medicamento e administração por período prolongado (semanas).

C

Os critérios de Duke, revisados em 2000 e baseados em achados clínicos, ecocardiográficos, biológicos, hemoculturas e sorologias, são recomendados para a classificação diagnóstica.

D

Quando o dano valvar gera insuficiência cardíaca, o tratamento cirúrgico deve ser associado, uma vez que promove melhora da sobrevida.

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Q2159593

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159593 Medicina

Pericardite refere-se à inflamação das camadas pericárdicas e é a forma mais comum de doença do pericárdio. Nestes pacientes, é CORRETO afirmar:

A

Na pericardite constritiva crônica em pacientes de países subdesenvolvidos, deve-se administrar empiricamente tratamento antituberculostático já no momento do diagnóstico.

B

Nos pacientes após infarto agudo do miocárdio com pericardite, recomenda-se usar AAS 650 a 1.000 mg por via oral por três vezes ao dia, por uma a duas semanas, associado à colchicina 0,5 mg por via oral duas vezes ao dia.

C

Pacientes com pericardite urêmica devem ser tratados medicamentosamente, não se indicando a antecipação de medidas dialíticas.

D

Seguindo as modernas diretrizes e aproveitando o grande avanço da medicina laboratorial, a sorologia viral de rotina é recomendada em todos os pacientes com pericardite aguda para o diagnóstico etiológico.

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Q2159592

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159592 Medicina

Na abordagem medicamentosa da fibrilação e do flutter atrial, é INCORRETO afirmar:

A

A propafenona deve ser evitada na presença de cardiopatia estrutural pelo risco de desencadeamento de arritmia ventricular.

B

O digital tem sido cada vez menos usado para controle da resposta ventricular, por ter pouco efeito em situações de alta carga adrenérgica.

C

O sotalol é um fármaco ineficaz para a reversão da fibrilação atrial, mas útil na prevenção das recorrências.

D

Quando se deseja apenas o controle da frequência cardíaca, a amiodarona não deve ser utilizada (classe III).

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Q2159591

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159591 Medicina

Ao fazermos avaliação pré-operatória de cirurgias não cardíacas em pacientes em uso de anticoagulantes ou antiplaquetários, é INCORRETA a seguinte colocação:

A

Extrações dentárias podem ser feitas em pacientes anticoagulados com varfarina.

B

Os DOAC´s (anticoagulantes diretos) devem ser suspensos um dia antes de cirurgias de baixo risco de sangramento e dois dias antes, naquelas de risco elevado.

C

Para procedimentos oftalmológicos, o AAS deve ser suspenso 3 a 5 dias antes, mesmo em pacientes de prevenção secundária.

D

Recomenda-se a suspensão do AAS em neurocirurgias ou ressecção transuretral de próstata pela técnica convencional sete dias antes.

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Q2159589

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159589 Medicina

A síndrome de fragilidade é uma condição clínica complexa, com múltiplos fatores predisponentes que refletem um estado de reserva fisiológica reduzida e vulnerabilidade a estressores. Ao avaliarmos situações de insuficiência cardíaca e doença coronariana nesta condição, é INCORRETO afirmar:

A

Em pacientes frágeis, portadores de insuficiência cardíaca e desnutrição, o aconselhamento nutricional individualizado reduziu, significativamente, a mortalidade em 1 ano e a taxa de readmissão hospitalar.

B

Idosos frágeis internados com insuficiência cardíaca têm, habitualmente, redução na fração de ejeção e grande aumento do NT-proBNP.

C

O fenótipo frágil é ainda mais frequente em pacientes com doença valvar cardíaca, principalmente na estenose aórtica calcificada.

D

Pacientes frágeis, geralmente, foram excluídos dos ensaios clínicos randomizados de síndrome coronariana aguda e, por isso, ainda é controversa a indicação de estratégias invasivas.

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Q2159588

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159588 Medicina

Nos pacientes com miocardiopatia hipertrófica, é CORRETO afirmar:

A

A associação de betabloqueadores e verapamil deve ser tentada em todos os pacientes, uma vez que isso reduz o risco de morte súbita.

B

Conforme diretrizes, o cardiodesfibrilador implantável possui indicação classe I A.

C

O tratamento cirúrgico (cardiomiectomia) é reservado para pacientes com sintomas refratários ao tratamento medicamentoso e com gradiente subaórtico > 50 mmHg.

D

Síncope e pré-sincope são as manifestações mais comuns desta doença.

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Q2159587

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159587 Medicina

A crise hipertensiva decorre de um aumento súbito e desproporcional no volume intravascular ou na resistência vascular periférica. Dentre os fatores de risco mais comuns para elevação aguda da pressão arterial, temos as seguintes condições, EXCETO:

A

Doença renal.

B

Hipo e hipertireoidismo.

C

Interrupção súbita de betabloqueadores ou fármacos de ação central.

D

Trauma craniano e acidente vascular encefálico.

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Q2159586

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159586 Medicina

Em pacientes com doença coronariana crônica, é INCORRETO afirmar:

A

A atividade sexual é de baixo risco para pacientes estáveis, não sintomáticos em níveis de atividades físicas baixas a moderadas.

B

A vacinação para influenza em indivíduos acima de 65 anos está indicada, por reduzir a incidência de infarto, melhorar o prognóstico da insuficiência cardíaca e reduzir a mortalidade.

C

Os bloqueadores dos canais de cálcio possuem um efeito antianginoso importante pela vasodilatação coronariana e pela prevenção do espasmo das artérias coronárias.

D

Os nitratos, tanto os de curta quanto os de longa duração, foram retirados das diretrizes nacional e internacionais, uma vez que desenvolverão o problema de tolerância ao longo do seu uso.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 14.624 questões