Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 336

Q2277400

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277400 Medicina

Texto associado

As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.

A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.

“Os achados na OCT que indicam calcificação coronariana severa e corroboram com a necessidade do uso de novas tecnologias modificadoras de cálcio no preparo da lesão são arco de cálcio maior que ____________; extensão do cálcio maior que ___________; e, espessura do cálcio maior que _____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

180° / 3 mm / 3 mm

B

180° / 5 mm / 3 mm

C

180° / 5 mm / 5 mm

D

270° / 3 mm / 3 mm

E

270° / 5 mm / 5 mm

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Q2277399

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |

Q2277399 Medicina

Texto associado

O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).

São considerados fatores que influenciam no adequado valor do FFR, EXCETO:

A

Frequência cardíaca.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Presença de circulação colateral.

D

Massa de miocárdio viável em risco.

E

Estenoses coronarianas sequenciais.

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Q2277396

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |

Q2277396 Medicina

A suspeita clínica de insuficiência cardíaca aguda tem como base a identificação da presença de congestão pulmonar ou sistêmica por meio da história clínica e do exame físico. Os achados clínicos, ao serem analisados de forma agrupada pelos critérios diagnósticos de Framingham, apresentam maior acurácia diagnóstica, podendo chegar a 75%. São critérios de Framingham para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda, EXCETO:

A

Galope de terceira bulha.

B

Edema de tornozelo bilateral.

C

Cardiomegalia no raio-X de tórax.

D

Frequência cardíaca > 120 batimentos por minuto.

E

Frequência respiratória > 24 incursões respiratórias por minuto.

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Q2277395

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |

Q2277395 Medicina

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma condição crônica, para a qual é indicada uma variedade de terapias farmacológicas e não farmacológicas,tanto para melhorar o estado funcional quanto para prolongar a expectativa de vida. Neste contexto,foram estabelecidas diversas estratégias para o diagnóstico, seguimento e prevenção da IC. De acordo com as orientações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, recomenda-se, EXCETO:

A

Ecocardiografia periódica em intervalos predefinidos.

B

Dosagem de peptídeos natriuréticos quando há dúvida no diagnóstico da IC.

C

Ressonância magnética cardíaca como método alternativo quando ecocardiograma se mostrar inadequado.

D

Investigação não invasiva de cardiopatia isquêmica no paciente com alto risco de doença arterial coronariana.

E

Cineangiocoronariografia em pacientes com angina ou com exames não invasivos sugestivos de etiologia isquêmica.

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Q2277393

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |

Q2277393 Medicina

As doenças que acometem as válvulas cardíacas geralmente levam a sequelas que deformam sua estrutura e, por conseguinte, alteram sua função. Dependendo do grau de deformação e da evolução do quadro, podem significar alterações hemodinâmicas consideráveis. O exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica da estenose mitral. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, considerando paciente com ritmo sinusal e estenose de válvula mitral importante, com repercussão hemodinâmica, é possível encontrar as seguintes alterações na ausculta, EXCETO:

A

B2 hipofonética.

B

B1 hiperfonética.

C

Estalido de abertura precoce.

D

Sinais de congestão pulmonar.

E

Sopro diastólico em ruflar, com reforço pré-sistólico.

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Q2273900

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral |

Q2273900 Medicina

Sobre Insuficiência Cardíaca (IC), analise os itens abaixo e classifique-os com V para verdadeiro ou F para falso:

( )A IC pode ser determinada de acordo com a fração de ejeção (preservada, intermediária e reduzida), a gravidade dos sintomas (classificação funcional da New York Heart Association - NYHA) e o tempo e progressão da doença (diferentes estágios).
( )A ecocardiografia é o principal exame complementar para a avaliação anatômica da valva mitral, sendo fundamental para a definição da gravidade da valvopatia, das repercussões hemodinâmicas e dos parâmetros que estão relacionados à chance de sucesso das intervenções, com avaliação individualizada de cada componente da valva (anel valvar, cúspides valvares, aparato subvalvar).
( )Além da etiologia reumática, cresce proporcionalmente o número de pacientes portadores de EM de etiologia degenerativa, ocasionada por calcificação do anel mitral, que pode se estender para a base dos folhetos valvares, gerando aumento da movimentação das cúspides, com consequente aumento para o esvaziamento atrial.

De acordo com a sequência acima, assinale a alternativa que a preenche CORRETAMENTE:

A

V-V-F.

B

F-V-F.

C

F-V-V.

D

F-F-F.

E

F-V-F.

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Q2273899

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Prova: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral |

Q2273899 Medicina

Sobre Taquicardias Paroxísticas Supraventriculares, leia os itens abaixo:

I- Podem ser divididas em Taquicardia com QRS curto ou RP’ curto.
II- Taquicardia com RP’ curto pode ser observada na taquicardia atrial, na taquicardia por reentrada nodal incomum e na taquicardia de Coumel (reentrada por feixe anômalo de condução retrógrada exclusiva e decremental).
III- Taquicardia com RP’ curto (habitualmente até 120- 140ms) ocorre, por exemplo, na taquicardia por reentrada via feixe anômalo.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que:

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens II e III estão corretos.

D

Apenas o item II está correto.

E

Apenas o item III está correto.

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Q2273898

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Provas: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral | CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico de Família e Comunidade |

Q2273898 Medicina

Analise os itens que tratam Biomarcadores nas Síndromes Coronarianas Agudas, classificando-os com V para verdadeiro ou F para falso.

( ) As troponinas são proteínas do complexo de regulação miofibrilar presentes no músculo estriado cardíaco. Existem três subunidades: troponina T, troponina I e troponina C.
( ) A troponina C é coexpressa nas fibras musculares esqueléticas de contração rápida e é considerada como um marcador específico cardíaco.
( ) Além da identificação acurada de lesão miocárdica pelas troponinas, elas também identificam o(s) mecanismo(s) de lesão.

De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

A

V-F-V.

B

V-V-V.

C

V-F-F.

D

F-F-F.

E

F-V-V.

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Q2273897

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Teutônia - RS Provas: CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico Clínico Geral | CONSULPAM - 2023 - Prefeitura de Teutônia - RS - Médico de Família e Comunidade |

Q2273897 Medicina

A dor torácica aguda é uma das causas mais frequentes de atendimento nas unidades de emergência (SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA, 2021).

Sobre Síndrome Coronariana Aguda (SCA), leia os itens abaixo:

I- O ECG deve ser realizado e interpretado nos primeiros 20 minutos do contato médico em pacientes suspeitos para SCA.
II- Na SCA com supradesnível do segmento ST, paciente apresenta-se com dor torácica aguda e supradesnivelamento persistente do segmento ST ou bloqueio de ramo esquerdo (BRE) novo ou presumivelmente novo, condição geralmente relacionada com oclusão coronariana e necessidade de reperfusão imediata.
III- Os casos de IAM sem a presença de doença arterial coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que:

A

Apenas o item I está correto.

B

Apenas os itens I e II estão corretos.

C

Apenas os itens II e III estão corretos.

D

Apenas o item I e III estão corretos.

E

Apenas o item III está correto.

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Q2273740

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Rio Claro - SP - Médico do Trabalho |

Q2273740 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente o conceito de Insuficiência Cardíaca:

A

Uma condição em que o coração está funcionando perfeitamente e bombeando sangue eficientemente.

B

Uma síndrome clínica caracterizada pelo excesso de atividade física, levando o coração a uma fadiga temporária.

C

Um distúrbio em que o coração não consegue suprir as necessidades do corpo, comprometendo o funcionamento do organismo, e quando não tratada adequadamente, reduzindo a qualidade de vida e a sobrevida.

D

Uma condição transitória causada por estresse emocional que resulta em alterações temporárias na função cardíaca.

E

Uma resposta natural do coração a mudanças climáticas, onde ocorre uma diminuição temporária da força contrátil do músculo cardíaco.

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Q2273126

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Dona Inês - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Dona Inês - PB - Médico Plantonista |

Q2273126 Medicina

Um homem de 55 anos dá entrada no pronto-socorro com dor torácica intensa há cerca de 1 hora. Ao exame físico, observa-se ritmo cardíaco regular, FC: 108 bpm, PA 172 x 96 mmHg no membro superior direito e PA 132 x 83 mmHg no membro superior esquerdo, além de um sopro diastólico em foco aórtico. A angiotomografia da aorta confirmou o diagnóstico de dissecção aguda da aorta. A respeito da abordagem inicial, assinale a alternativa CORRETA.

A

O controle da frequência cardíaca e da pressão arterial deve ser atingido em até 6 horas.

B

O controle da dor deve ser feito com analgésicos via oral.

C

Potencialmente, o uso isolado do nitroprussiato de sódio pode piorar a dissecção da aorta.

D

O tratamento inicial envolve controle da dor, da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA). Deve ser empregado apenas nos casos de dissecção Stanford A.

E

O valor alvo da pressão arterial sistólica e da frequência cardíaca são < 140 mmHg e < 60 bpm, respectivamente.

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Q2270884

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270884 Medicina

A tetralogia de Fallot se caracteriza por:

A

CIV, dextroposição da aorta, insuficiência mitral e estenose pulmonar.

B

CIA, transposição dos grandes vasos, dilatação do ventrículo esquerdo e estenose pulmonar.

C

CIV, dextroposição da aorta, hipertrofia do ventrículo direito e estenose pulmonar.

D

PCA, hipertrofia do ventrículo esquerdo, dilatação pulmonar e CIA.

E

Estenose mitral, dilatação de cavidades cardíacas, transposição de grandes vasos e CIV.

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Q2270880

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Radiologia Pediátrica |

Q2270880 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a anomalia congênita cardíaca mais comum associada à síndrome de Down.

A

Persistência do ducto arterial.

B

Comunicação interventricular.

C

Defeito do septo atrioventricular.

D

Comunicação interatrial.

E

Estenose aórtica.

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Q2270113

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Neurologia Pediátrica |

Q2270113 Medicina

Uma criança em idade escolar de 9 anos, sexo feminino, previamente hígida, apresentou uma crise convulsiva tônico-clônica breve, de duração inferior a 5 minutos. A paciente revela que o episódio aconteceu durante o período em que estava de pé por mais de 30 minutos em uma fila para o parque de diversões. Ela refere que começou a ficar com náusea, suor frio, palidez, e foi “perdendo as forças”, até ficar inconsciente. A família afirma que no passado, por outras 3 vezes, ocorreu o mesmo evento, sempre com os mesmos pródromos e precedidos por permanecer por muito tempo de pé, estresse emocional ou medo. Ao exame físico observa-se paciente lúcida e orientada, com capacidade cognitiva e emocional adequadas à idade, sinais vitais estáveis (afebril, 100 batimentos cardíacos por minuto, eupneica), pressão arterial na posição deitada (90 x 60 mmHg) e na posição de pé (76 x 50 mmHg), pulsos pediosos de boa amplitude, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas, exame abdominal e neurológico sem alterações. Com base no caso clínico, assinale a opção que contém o exame mais importante para confirmar a hipótese diagnóstica:

A

Tilt test.

B

Eletroencefalograma.

C

Avaliação psiquiátrica.

D

Monitoramento ambulatorial da pressão arterial.

E

Ecocardiograma.

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Q2270032

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neurologia |

Q2270032 Medicina

Um paciente de 67 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro agudo de hemiparesia direita e afasia percebido ao despertar. Foi visto a última vez assintomático há 5 horas. TC de crânio não mostra alterações relevantes. A angio-TC dos vasos cranianos evidencia oclusão do segmento M2 da artéria cerebral média esquerda. Assinale a opção abaixo que apresenta a melhor conduta terapêutica a ser implementada.

A

Anticoagulação plena com enoxaparina subcutânea.

B

Trombólise venosa com rt-PA.

C

Trombectomia mecânica.

D

Trombólise intra-arterial com rt-PA.

E

Dupla anti-agregação plaquetária.

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Q2269989

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Palma Sola - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |

Q2269989 Medicina

No bloqueio atrioventricular de segundo grau existem três tipos: Mobitz Tipo I (fenômeno Wenckebach), Mobitz tipo II, e o de maior intensidade (ou avançado) bloqueio atrioventricular de segundo grau (Park, 2015). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a Mobitz Tipo I (fenômeno Wenckebach).

A

O intervalo PR torna-se progressivamente prolongado até que um complexo QRS seja completamente abolido.

B

As atividades atriais e ventriculares são inteiramente independentes uma da outra.

C

O bloqueio AV de primeiro grau pode aparecer ocasionalmente em crianças saudáveis e adultos jovens, particularmente em atletas, mediado pelo excessivo tônus parassimpático.

D

O intervalo PR encontra-se prolongado além dos limites superiores do normal para a idade do paciente e para a frequência cardíaca.

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Q2269988

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Palma Sola - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |

Q2269988 Medicina

Em relação a estenose valvar aórtica (EAo), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo:

(__) Os pacientes assintomáticos com EAo grave devem ter conduta individualizada na independência de critérios de risco.
(__) Nos pacientes com EAo grave, a presença de sintomas e/ou a disfunção ventricular direita são marcadores prognósticos e indicam a necessidade de tratamento cirúrgico ou com intervenção percutânea.
(__) É doença de grande importância epidemiológica nos últimos anos. Os sintomas clássicos da EAo são dispneia, angina e síncope induzida pelo esforço.
(__) Independente do risco cirúrgico, o implante transcateter de prótese biológica deve ser considerado como opção terapêutica após análise do Heart Team.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

A

V, V, F, F.

B

V, F, V, F.

C

F, V, F, V.

D

F, F, V, V.

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Q2269982

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Palma Sola - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |

Q2269982 Medicina

Com base na incidência de disfunção ventricular relacionada aos quimioterápicos, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um antimicrotúbulos.

A

Ciclofosfamida.

B

Paclitaxel.

C

Bevacizumabe.

D

Clofarabina.

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Q2269859

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269859 Medicina

A lactente de 2 meses foi internada em UTIP com choque séptico por pneumonia comunitária e iniciada adrenalina 0,1 mcg/kg/min. Durante o exame físico da admissão foi constatada pressão arterial maior que o P95% em membro superior direito e menor que o P5% em membros inferiores. A principal hipótese diagnosticada é:

A

Embolo séptico.

B

Persistência do canal arterial.

C

Tamanho inadequado do manguito.

D

Uso inadequado da adrenalina.

E

Obstrução pós ductal da aorta.

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Q2269855

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Intensivista Pediátrica |

Q2269855 Medicina

Um pré-escolar de 4 anos, internado em UTIP com taquiarritmia com FC=250 bpm, receberá a prescrição de adenosina intravenosa. Marque qual das arritmias abaixo apresenta melhor efeito para sua reversão com adenosina.

A

Fibrilação ventricular.

B

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada.

C

Taquicardia átrio ventricular nodal.

D

Fibrilação atrial.

E

Flutter atrial.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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