Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3613095 Medicina
A abordagem terapêutica da pressão arterial (PA) elevada inclui medidas não medicamentosas e o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a PA, proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos cárdio-vasculares e renais.

O propranolol, carvedilol e nebivolol são fármacos utilizados, pertencentes ao grupo dos:
Alternativas
Q3613091 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a síndrome clínica caracterizada por dor ou desconforto em tórax, no epigástrio, na mandíbula, no ombro, dorso ou membros superiores; desencadeada ou agravada com atividade física ou estresse emocional, com duração de 30” a 15’, atenuada pelo repouso e/ou nitrato, cujas características não se alteram no período de 2 meses. 
Alternativas
Q3612065 Medicina
Sobre o tratamento da hipertensão arterial em crianças. Em geral, deve-se iniciar o tratamento oral para hipertensão persistente em crianças com um inibidor da ECA ou um BCC. (BRA são igualmente eficazes e não provocam tosse, mas há mais dados em crianças sobre o uso de inibidores da ECA).
Legenda: Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA); Bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA); Bloqueadores do canal de cálcio (BCC);
I - Deve-se administrar inibidores da ECA a pacientes com doença renal crônica ou diabetes porque esses fármacos também podem proteger os rins.
II - Deve-se administrar BCC em meninas que menstruam se há risco de gestação porque os inibidores da ECA e BRA têm efeitos significativos sobre o feto.
III - BCC também não têm efeito significativo sobre o perfil químico do sangue.
IV - Os diuréticos tiazídicos foram utilizados como tratamento inicial, mas, geralmente, a ingestão de sal em adolescentes é tão alta que raramente são eficazes.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3610374 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro infeccioso, é necessário que exista uma predisposição genética. A doença acomete principalmente as articulações, o coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia adquirida no Brasil.
As principais valvas cardíacas afetadas na febre reumática são, em ordem,
Alternativas
Q3610358 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um pré-escolar dá entrada em pronto-atendimento infantil devido quadro de febre há 6 dias. Ao exame clínico paciente encontra-se bastante irritado, em regular estado geral e apresenta exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não exsudativa e eritema labial. Os exames laboratoriais evidenciam leucocitose (20000/mm³), anemia para idade, elevação de transaminases (TGO: 73 U/L, TGP: 70 U/L), aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL). Sinais vitais: FC: 112bpm, Sat: 98%, FR: 22 irpm. O plantonista após avaliar o paciente clinicamente e laboratorialmente informa aos pais que se trata de um caso de doença de Kawasaki incompleta e que além da terapêutica preconizada, seria necessário realizar um ecocardiograma assim que possível durante a internação.
Caso o paciente apresente alteração ao realizar o ecocardiograma, qual seria o achado mais provável e característico da doença de Kawasaki?
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Q3610183 Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade é atendida em uma unidade de clínica médica apresentando os seguintes achados no exame físico: PA= 120x80 mmHg, FC= 90 bpm, FR= 20 irpm e oximetria de pulso (ar ambiente)= 97%, sopro sistólico audível em foco aórtico acessório com desdobramento fixo de segunda bulha. A radiografia de tórax mostra aumento de câmaras cardíacas direitas e o ECG revela bloqueio de ramo direito. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Q3608678 Medicina
Um paciente portador de HAS, DM não insulino dependente e dislipidêmico, sem história previa de doença coronariana, chegou à unidade de pronto atendimento, trazido pelo SAMU, bastante sudoreico e com dor na região dorsal, de forte intensidade, do tipo “rasgo” e incapacitante. Durante a aferição da pressão arterial nos membros superiores, foram observados valores discrepantes entre os membros. Foram realizadas as medidas de suporte clínico inicial e solicitada angiotomografia computadorizada com contraste (arterial). O laudo apresentava a seguinte descrição: dissecção envolvendo a aorta torácica descendente distal à artéria subclávia esquerda e proximal ao tronco celíaco. Considerando essas informações, qual seria o grau na classificação de DeBakey?
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Q3608656 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 69 anos de idade, negra, tabagista, hipertensa e diabética, dislipidêmica, apresentou em ultrassonografia aneurisma de aorta abdominal, durante investigação de um quadro de diarreia crônica. Nega história familiar, porém apresentou aneurisma de aorta medindo 5,4 cm e de artéria ilíaca direita de 4 cm de diâmetro, sem história de claudicação intermitente. Ao exame físico, a paciente apresenta tumor abdominal pulsátil e outro em fossa ilíaca direita com presença de sopro sistólico.
Entre os aneurismas de aorta abdominal, qual é fator de risco para rotura? 
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Q3608199 Medicina
O processo fisiológico do envelhecimento acarreta alterações no sistema cardiovascular do idoso. Assinale a alternativa que cita alguma(s) dessas alterações.
Alternativas
Q3608190 Medicina
A respeito da anticoagulação na fibrilação atrial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608188 Medicina
Quanto à classificação da fibrilação atrial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608172 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e diabético de longa data, está internado em unidade de terapia intensiva (UTI) após apresentar uma urgência dialítica em pronto-socorro, creditada à descompensação aguda de uma doença renal crônica desencadeada por uma pneumonia comunitária. No plantão na UTI onde esse paciente está internado, o médico é chamado pelo acompanhante do paciente, que refere que ele não está respondendo ao chamado. Ao chegar ao leito, identifica-se no monitor, um ritmo cardíaco compatível com pulso, mas, ao avaliar o pulso carotídeo do paciente, percebe-se que o paciente se encontra em parada cardiorrespiratória e a equipe é acionada para realização das manobras de reanimação. A reanimação é feita de acordo com o protocolo do ACLS, mas o paciente persiste com o mesmo ritmo durante todo o processo. Após a quinta aplicação de choque, o paciente recupera a circulação espontânea.

De acordo com o descrito na história, assinale a alternativa correspondente ao provável ritmo de parada do paciente.
Alternativas
Q3608109 Medicina

 Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista o tempo sem acompanhamento, solicitou exames laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí, instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg, glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%, colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl, HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL.

Considerando o resultado do ecocardiograma do paciente citado, assinale a alternativa que corresponde à terapia básica recomendada.
Alternativas
Q3608026 Medicina
No que se refere ao tratamento de pacientes com doença arterial periférica de extremidades inferiores (DAPEI) sintomáticas, assinale a alternativa que corresponde à recomendação mais adequada.
Alternativas
Q3608025 Medicina
Quanto à vacinação de pacientes com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608024 Medicina
No que se refere a fatores de risco ambientais e risco cardiovascular, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608023 Medicina
O sedentarismo é considerado um importante fator de risco cardiovascular. Nesse sentido, acerca da recomendação para a realização mais adequada de exercícios físicos com o fim de reduzir esse risco, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608022 Medicina
Considerando o tabagismo como importante fator de risco cardiovascular, assinale a alternativa que descreve, de forma mais adequada, o papel dos dispositivos eletrônicos com nicotina na cessação do tabagismo.
Alternativas
Q3608021 Medicina
Qual dos seguintes suplementos alimentares/intervenções alimentares possui evidência de potencial efeito redutor da pressão arterial?
Alternativas
Q3608020 Medicina
Em paciente com diabetes em cenário de prevenção primária, assintomático e com muito alto risco de insuficiência cardíaca futura, qual hipoglicemiante está contraindicado por estar relacionado ao aumento de chance de hospitalização por insuficiência cardíaca?
Alternativas
Respostas
5801: B
5802: A
5803: B
5804: D
5805: D
5806: B
5807: C
5808: A
5809: B
5810: D
5811: B
5812: C
5813: D
5814: D
5815: B
5816: C
5817: A
5818: D
5819: B
5820: B