Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 288

Q3637980

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637980 Medicina

A hipertensão arterial secundária representa a forma de hipertensão arterial (HA) decorrente de uma causa identificável, que pode ser tratada com uma intervenção específica e com possibilidade de cura ou de melhora do controle pressórico. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal causa de hipertensão renovascular consiste em aterosclerose, especialmente em mulheres jovens.

B

Em indivíduos com suspeita de hipertensão arterial secundária à acromegalia, valores muito baixos de hormônio do crescimento excluem essa possibilidade, especialmente se associado a nível sérico do IGF-1 normal (insulin-like growth factor-I).

C

Nos casos de hiperaldosteronismo primário por hiperplasia cortical bilateral, o tratamento preferencial é adrenalectomia por via laparoscópica.

D

Os feocromocitomas são tumores malignos em sua maioria e manifestam-se pela tríade clássica cefaleia, hipertensão e escotomas visuais.

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Q3637979

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637979 Medicina

O diagnóstico correto da hipertensão arterial (HA) bem como o seu tratamento adequado reduzem o risco de desfechos cardiovasculares e mortalidade associados à essa condição. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A meta terapêutica para pacientes que se apresentam com acidente vascular encefálico (AVE) agudo varia conforme o tipo. No AVE isquêmico com indicação de trombólise, a pressão arterial acima de 180/110 mmHg contraindica a terapêutica trombolítica. No ataque isquêmico transitório (AIT), deve-se aguardar de 24 a 48 horas para se iniciar a redução da pressão arterial.

B

O tratamento farmacológico da HA estágio 1 dever ser iniciado sempre com monoterapia devido ao risco aumentado de hipotensão sintomática.

C

Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, todos os agentes anti-hipertensivos podem ser utilizados, com meta pressórica abaixo de 130/80 mmHg.

D

A hipertensão gestacional é definida na presença de pressão arterial (PA) sistólica maior ou igual a 140 mmHg ou PA diastólica maior ou igual a 90 mmHg em mulher com PA previamente normal, após 12 semanas de gestação, sem proteinúria ou sinais de gravidade, e que retorna ao normal no período pós-parto.

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Q3637978

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637978 Medicina

Homem, 31 anos de idade, assintomático, realizou radiografia de tórax que demonstrava alargamento do mediastino. A tomografia computadorizada evidenciou aneurisma de aorta torácica ascendente de 52 mm. A pesquisa de mutação familiar no gene FBN1 é positiva. História familiar da mãe com morte súbita aos 43 anos de idade. Ecocardiograma sem alterações valva aórtica. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta mais adequada.

A

Acompanhamento clínico com tomografia ou ressonância a cada 6 meses.

B

Deve realizar ecocardiograma a cada 6 meses e, caso apresente insuficiência valvar aórtica em qualquer grau, indicar tratamento cirúrgico.

C

Tratamento medicamentoso com betabloqueador a fim de manter a frequência cardíaca em 60 bpm.

D

Encaminhamento para cirurgia de correção do aneurisma.

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Q3637977

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637977 Medicina

Homem, 55 anos, realiza teste ergométrico para avaliação médica de rotina. Assintomático sob aspecto cardiovascular. Realiza tratamento para hipertensão arterial. Durante protocolo Bruce, apresenta infradesnivelamento descendente do segmento ST de 3,0 mm no ponto Y em D2, D3 e aVF, V5 e V6, sem referir nenhum tipo de sintoma e atinge 5,5 MET. Assinale a alternativa CORRETA que descreve a melhor conduta.

A

Manter o paciente em tratamento clínico e estimular atividade física regular.

B

Recomenda-se investigação invasiva com angiografia coronariana (cateterismo cardíaco).

C

Recomenda-se cintilografia de perfusão miocárdica.

D

Recomenda-se tomografia para avaliação de escore de cálcio coronariano.

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Q3637976

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637976 Medicina

A Fibrilação Atrial (FA) apresenta importante repercussão na qualidade de vida, em especial devido a suas consequências clínicas, fenômenos tromboembólicos e alterações cognitivas. Assinale a alternativa CORRETA sobre o tratamento.

A

A despeito de sua comprovada eficácia, a ablação por cateter da FA é um procedimento de alta complexidade, com risco de complicações maiores em torno de 4,5%.

B

A ablação do nó atrioventricular (AV) com implante de marca-passo definitivo consiste em opção de escolha para tratamento inicial da FA.

C

Na presença de pré-excitação ventricular e FA, em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo normal, é indicado o uso de verapamil, diltiazen ou betabloqueadores.

D

O sotalol é um fármaco com resultados significativos na reversão aguda da arritmia assim como na prevenção de recorrências.

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Q3637975

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637975 Medicina

Paciente de 32 anos, do sexo feminino, com insuficiência aórtica importante, de etiologia reumática, sem indicação de cirurgia. Em planejamento de colocação de aparelho ortodôntico nas arcadas inferior e superior. Assinale a alternativa CORRETA quanto à prevenção de endocardite infecciosa.

A

Azitromicina 500 mg, via oral, 30 a 60 minutos antes do procedimento odontológico, é a primeira opção recomendada.

B

Está indicada a administração de amoxicilina 2 g, via oral, 30 a 60 minutos antes do procedimento odontológico.

C

Deve ser administrada penicilina benzatina 1.200.000 UI, via intramuscular, 21 dias antes do procedimento odontológico.

D

Nesse caso, não há indicação de profilaxia para endocardite infecciosa.

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Q3637974

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637974 Medicina

Mulher, 60 anos, IMC 41 kg/m2 e em primeira consulta com cardiologista apresenta dispneia aos moderados esforços associada a crepitações nas bases pulmonares e edema discreto nos membros inferiores. Antecedente de hipertensão arterial há 10 anos. Ecocardiograma demonstra remodelamento concêntrico do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 58%. Assinale a alternativa CORRETA acerca do tratamento.

A

A espironolactona reduz a taxa de hospitalizações em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ICFEp.

B

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina em associação com betabloqueadores estão bem indicados uma vez que reduzem a mortalidade em pacientes com ICFEp.

C

Diuréticos tiazídicos não devem ser utilizados nesse grupo de pacientes, uma vez que há outras opções que visam à diminuição dos sintomas congestivos.

D

O rastreamento de ICFEp por meio de dosagem de peptídeos natriuréticos tem pouca utilidade visto que a variação do nível sérico nessa população é ampla e condições como a obesidade podem modificar sua acurácia.

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Q3637973

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637973 Medicina

Homem, 60 anos, em acompanhamento cardiológico por insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%. Exames laboratoriais de rotina apontam hemoglobina de 13,0 g/dL, ferritina de 110 mg/L com saturação de transferrina de 10%. Assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve ser administrada reposição de ferro oral devido à ferritina acima de 100 mg/L, porém abaixo de 299 mg/L.

B

Em virtude da ausência de anemia, a deficiência de ferro não implica em pior prognóstico.

C

A reposição de ferro com carboximaltose férrica intravenosa mostrou-se eficaz em aumentar a capacidade funcional, melhorar a qualidade de vida e reduzir as hospitalizações tanto na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp) quanto na reduzida (ICFEr).

D

Os estimulantes de eritropoiese, como a eritropoietina e darboepoietina, são alternativas à reposição de ferro e foram benéficos em reduzir eventos tromboembólicos.

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Q3637972

Ano: 2023 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Salto do Lontra - PR Prova: FAUEL - 2023 - Prefeitura de Salto do Lontra - PR - Médico Cardiologista |

Q3637972 Medicina

Sobre a pericardite aguda, assinale a alternativa CORRETA.

A

Níveis elevados de marcadores miocárdicos são observados em pacientes com pericardite aguda, sendo mais frequente a elevação de CKMB do que de troponina I (TnI).

B

O tratamento com colchicina deve ser mantido por 12 meses no primeiro evento a fim de evitar a recorrência.

C

O achado eletrocardiográfico mais clássico do estágio I consiste na elevação difusa do segmento ST-T e ondas T negativas.

D

O eletrocardiograma na fase II caracteriza-se por normalização dos segmentos ST e PR.

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Q3636798

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Rio Claro - SP - Médico Ambulatorial |

Q3636798 Medicina

Sobre as Extrassístoles Ventriculares, considere os itens:

I - podem resultar do disparo de focos de automatismo ectópico ou de reentrada.
II – são despolarizações que aparecem em um dos ventrículos antes do próximo impulso vindo nó AV.
III - a condução, por se tratar de foco ectópico, é mais lenta, produzindo complexos QRS de formas alargadas e variadas e seguidas de pausas compensatórias até a próxima onda P.

É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3631043

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Limeira - SP Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Limeira - SP - Assistente de Necropsia |

Q3631043 Medicina

A principal função do sistema circulatório consiste em transportar nutrientes e oxigênio às células. O coração, um órgão oco e musculoso, desempenha o papel de uma bomba contrátil que impulsiona esse processo. Sobre o sistema circulatório, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O pericárdio é uma membrana fibrosserosa que envolve o coração e o início de seus grandes vasos.

B

O lado direito do coração recebe sangue venoso, e o lado esquerdo recebe sangue arterial.

C

O ciclo cardíaco é dividido em contração muscular (diástole) e relaxamento muscular (sístole).

D

O coração é dividido em quatro câmaras, sendo dois átrios e dois ventrículos.

E

O coração está localizado no mediastino.

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Q3629342

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629342 Medicina

Considerando o perfil lipídico de S. José, Dr. Mário:

A

Precisa realizar MEVe iniciar estatina para chegar à meta LDL: 120.

B

Precisa realizar MEVe iniciar estatina para chegar à meta LDL: 50.

C

Precisa realizar apenas MEV, já que o HDLestá na meta.

D

Precisa realizar MEVe iniciar fibrato

E

Precisa realizar MEVe iniciar estatina para chegar à meta LDL: 70.

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Q3629340

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629340 Medicina

Após um mês da primeira consulta, S. João retorna à consulta com níveis pressóricos PA: 130/80 – 135/86 mmHg. E Dr. Mário classificou a HAS de S. João como:

A

Diastólica.

B

Sistólica.

C

Resistente.

D

Refratária.

E

Resistente e Refratária.

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Q3629339

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Água Branca - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Água Branca - PB - Médico |

Q3629339 Medicina

S. João, ao entrar na consulta com Dr. Mário, relatou que as verificações de pressão arterial (PA) estão sempre elevadas, variando PA: 140/90 – 160/100 mmHg; mesmo realizando dieta hipossódica e fazendo uso correto das seguintes medicações: Enalapril 20mg 12/12 horas, Hidroclorotiazida 25mg/dia, Espironolactona 25mg/dia, Anlodipino 10mg/dia.

Qual a próxima medicação a ser iniciada ao paciente para o controle da PA?

A

Atenolol 25mg 12/12 horas.

B

Hidralazina 25mg 8/8 horas

C

Atensina 0,100mg 12/12horas

D

Losartana 50mg 12/12 horas.

E

Verapamil 80mg 8/8 horas.

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Q3628425

Ano: 2023 Banca: ISBA Órgão: Prefeitura de São Brás - AL Prova: ISBA - 2023 - Prefeitura de São Brás - AL - Médico Veterinário |

Q3628425 Medicina

Em relação a Insuficiência Cardíaca, na sua fase inicial irá ocorrer a redução do débito cardíaco e da pressão arterial, como consequência disso, ocorrerá uma resposta fisiológica compensatória de forma imediata. Dentre as alternativas a seguir, marque a que representa o mecanismo inicial que será ativado afim de compensar a redução do débito cardíaco e da pressão arterial supracitados:

A

Ativação do sistema nervoso simpático

B

Liberação de aldosterona.

C

Ativação do sistema nervoso parassimpático.

D

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

E

Secreção do fator natriurético atrial.

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Q3627399

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627399 Medicina

Conceitua-se como miocardite uma inflamação do músculo cardíaco, podendo envolver os miócitos, o interstício e (on) estruturas vasculares. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A miocardite aguda é uma importante causa de morte súbita e inesperada em adultos com mais de 40 anos de idade.

B

Miocardite tem etiologia diversa, incluindo vírus, bactérias, protozoários e estenose da valva aórtica.

C

O exame de imagem com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de miocardite aguda é a ecodopplercardiografia.

D

Sobre o suporte circulatório mecânico: a circulação por membrana extracorpórea (ECMO) requer sempre a abordagem por toracotomia.

E

Na miocardite aguda o tratamento do choque cardiogênico envolve o uso de inotrópicos e vasopressores e o suporte circulatório mecânico.

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Q3627379

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627379 Medicina

A respeito da ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa correta.

A

A ecocardiografia transesofágica é um método semi-invasivo.

B

Esse exame não possui um grande valor para a tomada de decisão na prática médica.

C

Ela é apropriada em casos de avaliação da origem cardiovascular do êmbolo com origem não cardíaca já identificada.

D

Prótese metálica mitral em anticoagulação é uma contraindicação à ecografia transesofágica.

E

De forma geral, o exame transesofágico é um método ainda bastante inseguro por causa das possíveis complicações, principalmente, em pacientes diabéticos.

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Q3627378

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627378 Medicina

No que se refere a hipertensão arterial, é correto afirmar que

A

Cerca de 90% dos pacientes em uso de corticoide desenvolvem hipertensão.

B

Estudos recentes concluíram que os inibidores da COX-2 foram associados com maior incidência de hipertensão quando comparados aos inibidores da COX-1.

C

O uso de paracetamol não altera a pressão arterial.

D

Como medida não farmacológica, a redução da ingesta de sal na dieta auxilia no controle da pressão arterial e deve ser estimulada ao paciente enquanto estiver em uso de corticoides.

E

A prevalência de hipertensão secundária por anticoncepcionais orais está em torno de 50%, sobretudo em pacientes de alto risco

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Q3627374

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627374 Medicina

Um paciente de 59 anos de idade foi atendido pelo médico do trabalho para realizar um exame periódico na empresa. Ele chegou um pouco sério, parecia preocupado, relatava estar bem e sem nenhum sintoma. Informou acerca de seu hábito tabagista (45 maços/ano). Nega etilismo ou uso de outras drogas.
Ao final da avaliação, confirmou-se o valor da PA = 160 mmHg x 100 mmHg, FC = 97 bpm e sem nenhum sintoma. Ausculta pulmonar sem alteração; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA. IMC = 33 kg/m®> e circunferência abdominal = 108 cm.

Quanto a história familiar, refere que mãe e pai são hipertensos. O pai tinha DM, além da HAS, e faleceu de morte súbita aos 47 anos de idade; a mãe teve um acidente vascular cerebral aos 60 anos de idade e logo em seguida faleceu em decorrência de complicações. Identificou-se em revisão de prontuário, que, no exame periódico anterior, ele havia sido orientado a usar sinvastatina e metformina, pois encontrava-se com LDL e glicemia elevados.
O médico do trabalho, então, solicitou alguns exames complementares.
Quando o paciente retornou com os resultados, o médico resolveu fazer um novo exame físico e encontrou achados que não havia notado na consulta anterior, como ausculta das carótidas e precórdio: sopro carotídeo à direita e uma quarta bulha; PA = 150 mmHg x 80 mmHg; FC = 90 bpm, ausculta pulmonar normal; FR = 20 irpm e SPO2 = 96% AA.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Nesse caso, o risco cardiovascular é considerado risco moderado e a meta pressórica < 120 mmHg x 80 mmHg

B

Após concluir a avaliação clinica inicial do paciente, os exames iniciais mais indicados são glicemia de jejum, ecodopplercardiograma, MAPA 24 h, ureia e creatinina, lipidograma e ECG.

C

Diante dos novos achados no exame físico do paciente desse caso clinico, torna-se necessária a solicitação de Doppler de carótidas e ecodopplercardiograma transesofágico.

D

Com as informações descritas nesse caso clinico, é possível confirmar o diagnóstico de hipertensão arterial e já iniciar o tratamento medicamentoso.

E

Falta a realização de ecocardiograma para afastar a possibilidade de “síndrome do jaleco branco™.

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Q3627370

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627370 Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assinale a alternativa correta.

A

Insuficiência renal e hipotireoidismo são fatores de risco importantes para IC com fração de ejeção preservada (ICFEP).

B

Na ICFEP, ao exame clínico, frequentemente os pacientes se apresentarem com PA normal ou hipertensos, com sinais de congestão e com quarta bulha.

C

Acerca dos exames complementares para diagnóstico de ICFEP, no ECG, são frequentes a presença de ritmo de FA e áreas eletricamente inativas.

D

Na radiografia de tórax, o índice cardiotorácico costuma estar normal, sendo frequente a presença de bloqueio de ramo esquerdo no ECG.

E

No tratamento clínico da ICFEP podemos afirmar que o uso do sildenafil teve impacto positivo da redução de mortalidade na ICFEP.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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