Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3721548 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de diabetes Mellitus em uso de 40 U de insulina sub-cutânea pela manhã e 40 U à noite, e quadro de angina pectoris aos mínimos esforços. Realizou ecocardiograma, que apresentou fração de ejeção = 40%; alterações segmentares de parede anterosseptal de ventrículo esquerdo; moderada dilatação das cavidades esquerdas. Submetido à cineangiocoronariografia, evidenciou-se: lesão segmentar de 80% proximal em artéria interventricular anterior; lesão de 90% e martéria circunflexa; lesão de 70% na bifurcação de artéria coronária direita de calibre aproximado de 3 mm. Considerando que o paciente concorda com todos os procedimentos indicados, qual a melhor conduta terapêutica?
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Q3721547 Medicina
Segundo a 3ª Diretriz Brasileira de TransplanteCardíaco,acerca das recomendações para avaliação hemodinâmica pulmonar Classe I, como PSAP = pressão sistólica arterial pulmonar; GTP = gradiente trans-pulmonar; RVP = resistência vascular pulmonar; PAS = pressão arterial sistólica; GDP = gradiente diastólico da artéria pulmonar, assinale a alternativa correta.
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Q3721545 Medicina
Uma paciente 83 anos de idade, com sopro sistólico em foco aórtico, irradiação para carótidas, STS score = 8. Relata cansaço progressivo nos últimos seis meses e episódios de síncope. O diagnóstico provável e a conduta correta são
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Q3718378 Medicina
José de 58 anos procura a equipe de Saúde da Família e Comunidade para fazer exames de rotina pois relata que “está com medo pois um amigo sofreu um infarto” (sic). No acolhimento foi observado PA 150/90 mmHg, peso de 110 kg e estatura de 1 metro e 70 centímetros, foi solicitado lipidograma. Após 3 semanas o paciente retorna: CT: 220 mg/dL, Colesterol HDL: 50 mg/dL e Triglicérides: 150 mg/dL. De acordo com os dados oferecidos, qual é a primeira conduta a ser tomada? 
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Q3716173 Medicina
Algumas doenças cardiovasculares influenciam diretamente no seguimento do curso da gravidez, podendo levar à alta morbimortalidade da paciente e do concepto. Com relação às doenças cardiológicas da gravidez, assinale a alternativa correta.
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Q3714111 Medicina
As valvas cardíacas possibilitam o fluxo sanguíneo anterógrado livre através do coração quando estão abertas, enquanto evitam o fluxo retrógrado quando estão fechadas. A maioria das valvopatias causa estenose com obstrução ao fluxo anterógrado ou regurgitação valvar com fluxo retrógrado. Assinale a alternativa que condiz com os achados na estenose aórtica:
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Q3714107 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica que ocorre quando anomalias na estrutura e função do miocárdio prejudicam o débito cardíaco ou diminuem o enchimento ventricular. Sobre essa doença, é CORRETO afirmar que:
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Q3714074 Medicina
Com relação à propedêutica cardiológica, assinale a alternativa que contém a técnica através da qual ocorre o uso de um estetoscópio para ouvir os sons do coração, como os batimentos cardíacos normais e quaisquer sons anormais, como sopros.
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Q3714073 Medicina

Leia as afirmativas abaixo acerca da insuficiência cardíaca:



I. A relação força-frequência refere-se ao fenômeno em que a estimulação repetitiva de um músculo em certo intervalo de frequência resulta em aumento da força de contração.



II. A pós-carga é a força que resiste à contração da fibra miocárdica no início da sístole.



III. O débito cardíaco é igual ao volume de ejeção multiplicado pela frequência cardíaca, porém não é influenciado por retorno venoso, tônus vascular periférico e fatores neuro-humorais.



IV. A pré-carga é determinada pela pressão, raio e espessura da parede da câmara do VE no momento da abertura da valva aórtica.



Estão CORRETAS as afirmativas:

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Q3714069 Medicina

Leia o excerto abaixo:


"Nesta condição, a válvula aórtica, que controla o fluxo de sangue do ventrículo esquerdo para a artéria aorta, fica estreitada. Isso restringe o fluxo sanguíneo e pode levar a problemas como insuficiência cardíaca."


O trecho acima diz respeito a:         

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Q3712653 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento médico com queixa de claudicação intermitente e dor nas pernas durante caminhadas. Ele relatou histórico de tabagismo e hipertensão arterial. Ao exame físico, foram observados assimetria da temperatura e coloração da pele nas pernas, além de pulsos femorais ausentes. Os sinais vitais encontram-se normais. Foi feita uma angiografia por tomografia computadorizada, que revelou estenoses significativas nas artérias femorais e poplíteas.
A respeito do caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e à abordagem terapêutica mais indicada.
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Q3712636 Medicina
Um paciente de 63 anos de idade, com queixa de dispneia leve aos esforços e presença de sinais de congestão ao exame fisico, realizou ecocardiograma que evidenciou sinais de remodelamento cardíaco, disfunção diastólica importante е fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 61%.
Quanto ao diagnóstico e o tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.
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Q3712500 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade com um histórico de cirrose hepática decorrente de hepatite C, é admitido no hospital para cirurgia hepática em razão de uma lesão hepática suspeita. No pré-operatório, seus sinais vitais são PA = 160 mmHg x 90 mmHg, FC = 88 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37,2 °C e SatO2 = 96%.
Com base nos sinais vitais apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada nesse caso.
Alternativas
Q3712477 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde aos fatores de risco para o desenvolvimento de insuficiência venosa crônica. 
Alternativas
Q3711818 Medicina
Assinale a alternativa que descreve a tromboangeíte obliterante ou doença de Buerger.
Alternativas
Q3709791 Medicina
A cardiopatia isquêmica é uma importante causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo. Na abordagem do paciente, são recomendáveis a confirmação diagnóstica e a avaliação da gravidade da doença, para que se possa estabelecer o prognóstico e melhor orientar a terapêutica. Sobre o tema, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3709790 Medicina
A insuficiência cardíaca é caracterizada clinicamente por dispneia, congestão e limitação funcional, sendo a apresentação clínica de diferentes doenças que afetam o coração. Sobre essa condição, analise as afirmativas a seguir:
I-Limitação importante na atividade física; atividades menores do que as rotineiras produzem sintomas; pacientes permanecem confortáveis em repouso caracterizam IC de classe II na classificação funcional da New York Heart Association.
II-A percepção dos sintomas da dispneia e fadiga pelos pacientes é, muitas vezes, limitada, podendo não ser percebida devido à sua instalação insidiosa ou por ser atribuída às comorbidades.
III-A congestão pulmonar pode ser identificada por taquipneia, ortopneia, hipoxemia, estertores pulmonares e derrame pleural. Estertores pulmonares são indicativos de congestão pulmonar, mas, muitas vezes, não são encontrados em pacientes crônicos, mesmo que graves.
IV-A doença de Chagas é uma causa importante de insuficiência cardíaca congestiva em algumas regiões do Brasil. Ocasionalmente, é detectada pela síndrome clínica aguda, mas, na maioria das vezes, é detectada na fase crônica ao longo dos anos, passando por diferentes estágios.
V-A forma cardíaca da doença de chagas é diagnosticada pela presença de tripanossomas no plasma, achados no eletrocardiograma e ecocardiograma, complementado em situações específicas por Holter, teste ergométrico, ressonância ou cintilografia miocárdio.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3709788 Medicina
O papel do Médico de atenção primária à saúde consiste na detecção de arritmias, na avaliação da sua gravidade, no encaminhamento das arritmias não benignas e daquelas muito sintomáticas, na prestação de primeiros socorros em emergências e no manejo da terapia de manutenção em situações definidas. Diante desse tema, assinale a alternativa correta: 
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Q3709784 Medicina
Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é causa ou fator de risco dominante para grande parte das doenças cardiovasculares. Sobre essa condição, analise as afirmativas a seguir:
I-História familiar positiva para HAS é geralmente encontrada em pacientes hipertensos. Sua ausência, especialmente em pacientes jovens, é um alerta para o diagnóstico de HAS secundária.
II-A aferição da PA por esfigmomanômetro convencional requer a ausculta de sons gerados pelo início e pelo fim da turbulência do fluxo sanguíneo decorrente da compressão vascular pelo manguito (fases I e V dos sons de Korotkoff).
III-Além de diagnosticar e classificar a hipertensão arterial e obesidade, o exame físico busca identificar achados de hipertrofia miocárdica, reconhecida pela característica impulsiva do ictus cordis e pela presença de quarta bulha e de hiperfonese da segunda bulha.
IV-A palpação dos rins e a ausculta de sopros em área renal objetivam detectar hipertensão secundária a rins policísticos e obstrução de artérias renais.
V-Dentre os medicamentos inibidores da enzima conversora de angiotensina utilizados no tratamento farmacológico da HAS, podem-se citar o captopril, enalapril, lisinopril, fosinopril, verapamil, ramipril e perindopril.
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3708770 Medicina
Em relação aos fármacos anti-hipertensivos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
5681: D
5682: E
5683: B
5684: B
5685: E
5686: C
5687: D
5688: D
5689: B
5690: C
5691: C
5692: B
5693: A
5694: E
5695: B
5696: B
5697: C
5698: C
5699: A
5700: E