Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Ao exame físico: PA 162 x 94 mmHg, FC 104 bpm, TA axilar 36.4oC. Ausculta respiratória e cardíacas sem alterações. Presença do sinal de Giordano positivo à direita. Exames complementares: ureia 64 mg/dL; creatinina 1,6 mg/dL (exame anterior há 1 mês com creatinina de 1,7 mg/dL); hemograma: Hto 40%; Hb 14,5 g%; leucometria 8.000/mm3 com diferencial normal; plaquetometria 200 mil/mm3. EAS com hematúria e nitrito negativo. Tomografia de abdome sem contraste demonstrou cálculo de 3 mm em porção distal de ureter direito sem hidronefrose.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Nesse contexto, a droga contraindicada, por risco de aumentar a pressão intracraniana, é a(o)
De acordo com as Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, assinale a melhor recomendação para o tratamento desse paciente.
Assinale a opção que indica o distúrbio de ritmo cardíaco mais provável da paciente, considerando sua idade e os sintomas relatados.
Refere episódios de perda completa da consciência por cerca de 30 segundos, sem pródromos, sem liberação esfincteriana, por vezes em decúbito dorsal e com recuperação completa da consciência poucos minutos após.
Ao exame físico, em bom estado geral, corado, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, ausculta pulmonar sem alterações, FC 60 bpm, PA 140x90 sentado e FR 18.
Assinale a opção que melhor descreve o quadro.
Evolui com parada cardiorrespiratória (PCR) integralmente assistida e conduzida conforme diretrizes do Advanced Cardiac Life Support (ACLS), com duração de 20 minutos e tendo sido identificado ritmo de fibrilação ventricular (FV) por 4 vezes na checagem de ritmo.
Após, evoluiu com retorno à circulação espontânea (RCE). Sobre a situação acima, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) No atendimento dessa PCR, conforme protocolo ABCDE, o estabelecimento de via aérea definitiva com tubo orotraqueal ou máscara laríngea é prioridade, sendo a primeira conduta a ser tomada pelo médico presente, de preferência durante o primeiro ciclo de RCP ou durante o primeiro intervalo entre ciclos.
( ) Como o paciente apresentou ritmo de FV 2 ou mais vezes, está indicado uso de um antiarrítmico, seja amiodarona ou lidocaína.
( ) Se foi escolhida amiodarona, duas doses - a primeira de 300 mg e a segunda de 150 mg - devem ter sido realizadas.
( ) Após a RCE, esse paciente deve ter sido encaminhado imediatamente à hemodinâmica para realização de cineangiocoronariografia de urgência.
As afirmativas são, respectivamente,