Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 234

Q2317939

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317939 Medicina

Em pacientes com hemorragias graves (ex: intracraniana) associadas aos anticoagulantes orais inibidores diretos do fator Xa, a intervenção mais eficaz para reversão do efeito anticoagulante seria a (o)

A

concentrado de complexo protrombínico.

B

Andexanet alfa.

C

Idarucizumab.

D

Protamina.

E

plasma fresco congelado.

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Q2317938

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317938 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Um ensaio clínico hipotético, duplo cego, randomizado, em pacientes com insuficiência cardíaca comparou uma nova droga “Z” contra placebo.

O estudo mostrou que a droga “Z” foi capaz de reduzir em 10% o desfecho primário combinado de internação por insuficiência cardíaca ou morte total em relação ao placebo.

A população foi acompanhada durante uma média de 3 anos, e na análise por intenção de tratar o resultado foi estatisticamente significante (5% de eventos no grupo placebo x 4,5% no grupo tratado com a nova droga). Entretanto, o cálculo do NNT (número necessário para tratar) em 3 anos revelou que a maior parte dos pacientes não se beneficiaria do novo medicamento.

Em relação ao estudo hipotético apresentado no caso anterior analise as afirmativas a seguir.
I. É possível afirmar que a droga “Z” reduziu o risco de morte total em 10%.
II. A análise por intenção de tratar é importante para preservar a randomização dos pacientes.
III. Em estudos duplo cegos, apenas o paciente não sabe o grupo de tratamento para qual foi alocado.
Esta correto o que se afirma em

A

II e III, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II, apenas.

E

I, apenas.

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Q2317937

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317937 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Um ensaio clínico hipotético, duplo cego, randomizado, em pacientes com insuficiência cardíaca comparou uma nova droga “Z” contra placebo.

O estudo mostrou que a droga “Z” foi capaz de reduzir em 10% o desfecho primário combinado de internação por insuficiência cardíaca ou morte total em relação ao placebo.

A população foi acompanhada durante uma média de 3 anos, e na análise por intenção de tratar o resultado foi estatisticamente significante (5% de eventos no grupo placebo x 4,5% no grupo tratado com a nova droga). Entretanto, o cálculo do NNT (número necessário para tratar) em 3 anos revelou que a maior parte dos pacientes não se beneficiaria do novo medicamento.

Em relação ao desfecho primário descrito acima, o valor do NNT para reduzir 1 evento em 3 anos, é de

A

50.

B

150.

C

200.

D

250.

E

300.

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Q2317936

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317936 Medicina

Em relação à associação da infecção por Influenza e complicações cardiovasculares, analise as afirmativas a seguir.
I. A infecção por Influenza aumenta o risco de infarto agudo do miocárdio, principalmente nos primeiros 7 a 10 dias de infecção.
II. A vacinação contra Influenza está associada à redução do risco de eventos cardiovasculares, principalmente em pacientes que apresentaram alguma síndrome coronariana recente.
III. Em pacientes com insuficiência cardíaca, estudos observacionais sugeriram que a vacinação está associada à redução apenas de novos casos de Influenza, sem efeito sobre a mortalidade ou internações relacionas à cardiopatia.
Está correto apenas o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2317935

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317935 Medicina

Assinale a opção que constitui uma contraindicação de suporte circulatório através de oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial.

A

Choque cardiogênico pós-infarto.

B

Regurgitação aórtica grave pós-dissecção tipo A de Stanford.

C

Choque cardiogênico pós-contusão miocárdica.

D

Miocardiopatia séptica.

E

Embolia pulmonar maciça com choque obstrutivo.

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Q2317934

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317934 Medicina

A diferenciação entre a miocardiopatia hipertrófica e o coração de atleta é fundamental para determinar o risco de eventuais complicações associadas à prática de exercícios de alta intensidade.
Sobre as características clínicas que favorecem o diagnóstico de coração de atleta, em indivíduos com hipertrofia ventricular esquerda, assinale a afirmativa correta.

A

Manutenção da hipertrofia ventricular esquerda após 3 meses de destreinamento físico.

B

História familiar de miocardiopatia hipertrófica.

C

VO₂ máximo < 45mL/kg/min.

D

Padrão assimétrico de hipertrofia ventricular esquerda.

E

Função diastólica do ventrículo esquerdo preservada.

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Q2317933

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317933 Medicina

Em relação à deficiência e reposição de ferro em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), assinale a afirmativa correta.

A

A correção da deficiência de ferro na IC com fração de ejeção reduzida deve ser considerada mesmo na ausência de anemia concomitante.

B

A reposição através de formulações venosas e orais comprovadamente apresenta o mesmo benefício clínico em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida.

C

Além de resultar em melhora sintomática e da qualidade de vida na presença de deficiência de ferro, sua reposição também aumenta a sobrevida em pacientes com IC com fração de ejeção reduzida.

D

A deficiência de ferro na IC com fração de ejeção reduzida é definida por uma ferritina abaixo de 30 ng/mL ou entre 30 e 60 ng/mL associada a uma saturação de transferrina abaixo de 30%.

E

Os pacientes com IC com fração de ejeção reduzida e aqueles com fração de ejeção preservada apresentam as mesmas indicações de reposição de ferro.

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Q2317932

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317932 Medicina

De acordo com os critérios de Framingham para o diagnóstico de insuficiência cardíaca, assinale a opção que apresenta um critério maior e um menor, respectivamente?

A

Dispneia paroxística noturna e terceira bulha.

B

Dispneia aos esforços e edema de membros inferiores.

C

Turgência jugular patológica e hepatomegalia.

D

Refluxo hepatojugular e cardiomegalia.

E

Derrame pleural e tosse noturna.

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Q2317931

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317931 Medicina

Assinale a opção que apresenta exemplos de inibidores das enzimas HMG-CoA redutase (3-hidroxi-3-methyl-glutaril-CoA redutase) e PCSK9 (pró-proteína convertase subtilisina/kexin tipo 9), respectivamente.

A

Ezetimibe e Evolocumab.

B

Pitavastatina e Alirocumab.

C

Alirocumab e Genfibrozila.

D

Fenofibrato e Rosuvastatina.

E

Ácido nicotínico e Inclisiran.

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Q2317930

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317930 Medicina

A terapia antiplaquetária é um componente fundamental do arsenal terapêutico das síndromes coronarianas agudas. Entretanto, cada droga apresenta particularidades importantes que devem ser consideradas no momento da escolha da droga. Em relação aos inibidores P2Y₁₂ orais, assinale a afirmativa correta.

A

O prasugrel é contraindicado em pacientes com bloqueio AV de 2º.

B

O ticagrelor e o prasugrel não são recomendados como segunda droga antiplaquetária (além da aspirina) em pacientes com fibrilação atrial candidatos à terapia antitrombótica tripla (2 antiplaquetários e 1 anticoagulante oral).

C

O ticagrelor não deve ser indicado em pacientes com história de acidente vascular cerebral, idade acima de 75 anos ou peso abaixo de 60kg.

D

O ticagrelor deve ser associado a doses de aspirina acima de 200mg por dia.

E

A dispnéia é um efeito adverso mais frequentemente associado ao prasugrel do que o ticagrelor.

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Q2317927

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317927 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso a seguir refere-se a próxima questão.

Mulher de 42 anos, com estenose mitral reumática, evoluiu nos últimos 6 meses com dispneia progressiva, edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Em uso apenas de atenolol e furosemida.

Após avaliação ecocardiográfica, foi constatado aumento do volume do átrio esquerdo, válvula mitral calcificada com restrição de abertura e área valvar de 1,0cm² , insuficiência mitral leve, insuficiência tricúspide leve com pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg. Função sistólica do ventrículo esquerdo normal, ventrículo direito sem alterações. Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11 (mobilidade: 2; espessamento: 2; calcificação: 4; aparelho subvalvar: 3).

Considerando que a paciente apresenta indicação de intervenção para tratamento da estenose mitral, assinale a opção que incdica o achado descrito no caso que não favoreceria a valvuloplastia por cateter-balão como melhor opção terapêutica.

A

Insuficiência mitral leve.

B

Pressão sistólica da artéria pulmonar de 55 mmHg.

C

Área valvar mitral de 1,0cm².

D

Escore ecocardiográfico de Wilkins-Block 11, com calcificação 4 e aparelho subvalvar 3.

E

Aumento do volume do átrio esquerdo.

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Q2317926

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317926 Medicina

Homem de 68 anos, com hipertensão arterial e história de claudicação intermitente de membros inferiores, foi diagnosticado com fibrilação atrial, após atendimento em unidade de emergência por palpitações e dispneia com 2 horas de duração.
Durante a avaliação houve reversão espontânea da arritmia e após 2 dias foi submetido a uma ablação percutânea por radiofrequência da fibrilação. O procedimento foi realizado com sucesso e sem complicações.
Quanto ao manejo da terapia antitrombótica após o procedimento, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente deverá ser anticoagulado por tempo indeterminado, preferencialmente com um anticoagulante oral direto.

B

O paciente deverá receber aspirina e clopidogrel por 1 ano, seguido somente por clopidogrel por tempo indeterminado.

C

O paciente não precisará de terapia antitrombótica, uma vez que a arritmia foi curada.

D

O paciente deverá utilizar um anticoagulante oral direto por 3 meses e posteriormente ticagrelor por tempo indeterminado.

E

O paciente deverá ser anticoagulado com varfarina por 6 meses, e em seguida poderá interromper a medicação se 3 Holter seriados não demonstrarem recidiva da arritmia.

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Q2317923

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317923 Medicina

Considerando as diversas causas de dor torácica crônica, é essencial reconhecer as características que sugerem uma etiologia isquêmica subjacente.
Neste contexto, assinale a opção que apresenta um achado sugestivo de uma dor torácica anginosa.

A

Dor torácica que piora com a palpação local.

B

Sintomas melhoram durante o esforço e pioram em repouso.

C

Dor torácica que piora durante a inspiração profunda.

D

Localização retroesternal com possível irradiação para o membro superior esquerdo.

E

Dor torácica contínua com duração de horas ou dias.

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Q2317922

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317922 Medicina

A diferenciação entre pacientes com pericardite constrictiva e miocardiopatia restritiva é fundamental para guiar o manejo diagnóstico e terapêutico.
Em relação às características das duas condições clínicas, assinale a afirmativa incorreta.

A

O descenso y proeminente no pulso venoso é mais comum na pericardite constrictiva.

B

O pulso paradoxal arterial pode ser encontrado em até 1/3 dos pacientes com miocardiopatia restritiva e, geralmente, está ausente na pericardite constrictiva.

C

A hipertensão arterial sistólica pulmonar (>60mmHg), é mais frequente na miocardiopatia restritiva.

D

A espessura do miocárdio usualmente está aumentada na miocardiopatia restritiva.

E

O pericárdio tipicamente encontra-se espessado em pacientes com pericardite constrictiva.

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Q2317921

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317921 Medicina

Existem cerca de 40 critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda. Entre eles, o escore de pontos de Romhilt-Estes é um dos mais reconhecidos e utilizados, apresentando uma elevada especificidade (cerca de 96%).
Em relação a este escore, assinale a afirmativa correta.

A

O padrão strain de repolarização ventricular (ST-T) em V5 e V6 vale 3 pontos, e sua pontuação é mantida mesmo durante o uso de digoxina.

B

O aumento da duração do QRS ≥ 0,12s em V1 ou V2 representa um critério menor e vale 1 ponto.

C

O desvio do eixo de despolarização ventricular além de – 30o é um critério intermediário e vale 2 pontos.

D

Um tempo de ativação ventricular em V5 ou V6 > 0,08s é um critério intermediário e vale 2 pontos.

E

As alterações na amplitude do QRS, devido à elevada acurácia dos critérios individuais, não são consideradas no escore de pontos de Romhilt-Estes.

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Q2317920

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317920 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma contraindicação absoluta ao uso de trombolíticos no infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST.

A

História de úlcera duodenal tratada há 3 meses.

B

Hemicolectomia há 2 meses.

C

Menstruação em atividade.

D

Pressão arterial >160x90 mmHg.

E

Acidente vascular cerebral isquêmico há 2 meses.

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Q2317919

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317919 Medicina

Em casos de embolia pulmonar diagnosticada na unidade de emergência, assinale a opção que apresenta a condição que classifica o paciente como possível candidato ao tratamento em regime ambulatorial, após uma dose inicial de anticoagulante no hospital.

A

Saturação de oxigênio < 90% em ar ambiente.

B

Frequência respiratória ≥ 30 irpm.

C

Classe I ou II no índice de severidade de embolia pulmonar (PESI).

D

Pressão arterial sistólica < 100 mmHg.

E

Rebaixamento do nível de consciência.

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Q2317918

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317918 Medicina

Assinale a opção que indica os fatores de coagulação dependentes de vitamina K que apresentam sua síntese hepática prejudicada pela varfarina.

A

II, IV, VIII e XI.

B

I, III, V e XII.

C

II, VI, IX e XIII.

D

II, VII, IX e X.

E

III, IV, VII e X.

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Q2317917

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317917 Medicina

As opções a seguir apresentam as condições que estão associadas ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca de alto débito, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Deficiência de niacina.

B

Anemia grave.

C

Tireotoxicose.

D

Cirrose hepática avançada.

E

Deficiência de tiamina.

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Q2317916

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Cardiologia - Tarde |

Q2317916 Medicina

O infarto do miocárdio sem doença coronariana obstrutiva, também conhecido como minoca, está relacionado a múltiplas etiologias, não sendo isoladamente um diagnóstico definitivo. Neste contexto, a coronariografia associada a testes funcionais e de imagem intracoronários pode auxiliar no processo diagnóstico da etiologia subjacente. Alguns casos podem permanecer indefinidos, mesmo após o estudo invasivo.
Após um estudo invasivo inconclusivo, assinale a opção que indica o exame de imagem que apresentaria melhor rendimento diagnóstico para complementar a avaliação etiológica de pacientes com minoca.

A

Ressonância magnética cardíaca.

B

Ecocardiograma transesofágico.

C

Tomografia por emissão de pósitrons.

D

Cintilografia de perfusão miocárdica com estresse farmacológico.

E

Angiotomografia coronariana.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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