Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3053016 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma situação clínica que acarreta prioridade de atendimento devido à necessidade de intervenções rápidas e eficazes. Considerando a terapia medicamentosa em PCR, associe as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1-Vasopressores
2-Adrenalina/Epinefrina
3-Amiodarona
4-Lidocaína
5-Betabloqueadores
( ) Devido aos seus efeitos alfa-adrenérgicos, possibilita o aumento das pressões de perfusão coronariana.
( ) Atuam pela inibição do influxo simpático para as regiões de regulação do ritmo cardíaco, sobretudo para os tecidos onde predominam os canais lentos (p. ex. nó sinoatrial e atrioventricular).
( ) Seu efeito eletrofisiológico celular dominante consiste no bloqueio dos canais de potássio das células miocárdica.
( ) Fármacos bastantes utilizados durante a compressão torácica e possuem finalidade de aumentar a pressão de perfusão coronariana.
( ) É um anestésico local que também se mostra eficaz na terapia intravenosa aguda das arritmias ventriculares, por se tratar de um antiarrítmico da classe IB.
Alternativas
Q3053015 Medicina
Considerando as orientações descritas na “2023 American Heart Association Focused Update on Adult Advanced Cardiovascular Life Support”, incluindo as principais atualizações, para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), assinale a alternativa correta.

I. O uso de ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea (ECPR) para pacientes com parada cardiorrespiratória (PCR) refratária ao SAVC padrão é aceitável em pacientes selecionados, quando administrada em um sistema de assistência médica adequadamente equipado e treinado.
II. A angiografia coronária de emergência é aceitável para pacientes adultos selecionados (isto é, eletricamente ou hemodinamicamente instáveis) que estejam comatosos após uma PCR extra-hospitalar com suspeita de origem cardíaca, mas sem supradesnivelamento do segmento ST na eletrocardiografia.
III. Recomenda-se selecionar e manter uma temperatura constante entre 32°C e 37,5°C durante o controle de temperatura pós-PCR. 
Alternativas
Q3051758 Medicina
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica comum na qual os sintomas resultam de um distúrbio cardíaco estrutural ou funcional que prejudica a capacidade do ventrículo de se encher ou ejetar sangue. Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3051563 Medicina
No tratamento do infarto agudo do miocárdio, o uso de nitrato é contra-indicado caso o paciente:
Alternativas
Q3051562 Medicina
Paciente apresenta quadro de insuficiência cardíaca quente e úmida, o que significa que ele se encontra:
Alternativas
Q3048895 Medicina
Os profissionais que trabalham em Unidades Básicas de Saúde estão expostos a riscos ambientais que podem, de acordo com o seu agente etiológico, ser classificados em físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicológicos, além dos riscos mecânicos e ambientais e, mais recentemente, os riscos legais.

As seguintes circunstâncias representam riscos gerados por agentes físicos para a equipe de saúde:
Alternativas
Q3048872 Medicina
O infarto agudo do miocárdio (IAM) é a necrose miocárdica resultante de obstrução aguda de uma artéria coronária.

Com base na sua extensão, sabe-se que o infarto do miocárdio
Alternativas
Q3045783 Medicina
Considere um caso de suspeita de infarto agudo do miocárdio em que fora solicitado um eletrocardiograma do paciente. Este exame evidenciou supradesnivelamento do segmento ST nas derivações D2, D3 e aVF. Qual a provável localização anatomopatológica da lesão e a respectiva artéria coronária atingida? 
Alternativas
Q3045781 Medicina
Sobre o uso de fármacos no tratamento de crises hipertensivas, assinale a afirmação CORRETA. 
Alternativas
Q3041854 Medicina

Seu Antônio, 59 anos, é portador de hipertensão de difícil controle. Apesar de fazer uso de Clortalidona 25 mg/dia, Enalapril 40 mg/dia e Anlodipina 10 mg/dia, seus níveis pressóricos mantem-se sempre acima de 160x100 mmhg. Seu exame físico é normal. Ao checar o prontuário, você observa que seu potássio sempre está baixo, mesmo antes do uso da Clortalidona. Você imediatamente suspeita que Seu Antônio possa ter hipertensão de causa secundária. Qual a etiologia mais provável neste caso?

Alternativas
Q3041467 Medicina

Mulher, 24 anos, usuária de anticoncepcional hormonal oral combinado, sem outras comorbidades prévias, apresenta dor torácica e dispneia de repouso há 3 dias, que evoluiu com dois episódios de hemoptise. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, hepatomegalia, e, ao eletrocardiograma taquicardia sinusal, com desvio de eixo do QRS para direita e alterações do complexo QRS tipo S1Q3T3. Qual o provável diagnóstico?

Alternativas
Q3041466 Medicina

Homem, 53 anos, com história de hipertensão arterial, sofreu infarto do miocárdio em parede anterior há 6 meses. Atualmente, encontra-se em classificação funcional NYHA II, com fração de ejeção de 38% ao ecocardiograma. Qual o estágio da disfunção ventricular e qual a abordagem terapêutica mais apropriada?

Alternativas
Q3039099 Medicina
Paciente Dionísio de 60 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, é admitido na emergência com dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. O exame físico revela estertores bilaterais na ausculta pulmonar e presença de terceira bulha (B3) na ausculta cardíaca. O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal com aumento do complexo QRS.
Qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo no manejo deste paciente?
Alternativas
Q3034343 Medicina
Paciente João, portador de insuficiência cardíaca, chegou à unidade de saúde com dispneia aos médios esforços, ao tomar banho e caminhar um quarteirão para ir à padaria, além de discreto edema de membros inferiores bilateralmente. PA = 120/80 mmHg e FC = 80 bpm. Qual a classe funcional da paciente segundo a NYHA e qual as duas principais hipóteses para o quadro de insuficiência cardíaca, segundo a literatura mundial?
Alternativas
Q3033803 Medicina
Um fator de risco, com base na população, para morte súbita cardíaca é:
Alternativas
Q3033797 Medicina
Paciente masculino, de 65 anos, hipertenso e diabético tipo I, em tratamento ambulatorial por pneumonia há 3 dias, nas últimas 12 horas passou por quadro de desconforto respiratório, sudorese, palpitação e astenia. Teve episódio de pré-síncope há 20 minutos e foi levado ao hospital. Na entrada apresentava-se confuso, febril, FC = 136 bpm, SPO2 86%, PA 85 x 50 mmHg e glicemia capilar 186 mg/dl.
A alternativa que representa o valor da pressão arterial média (PAM) do paciente é:
Alternativas
Q3033792 Medicina
O tratamento da dislipidemia tem por objetivo final a redução de eventos cardiovasculares, incluindo mortalidade, bem como a prevenção de pancreatite aguda associada a hipertrigliceridemia grave. Tradicionalmente, o tratamento busca atingir níveis de LDL abaixo de 100 mg/dL ou de triglicerídeos abaixo de 150 mg/dL.
Um critério de inclusão para tratamento da dislipidemia como prevenção de eventos cardiovasculares e pancreatites é: 
Alternativas
Q3033752 Medicina
Um paciente de 45 anos é admitido na emergência com dor torácica intensa, irradiada para o dorso, associada a sudorese e sensação de desmaio. Ao exame físico, o paciente apresenta pressão arterial de 180/110 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e um sopro diastólico audível em foco aórtico. O eletrocardiograma é normal. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3033456 Medicina
Uma paciente de 60 anos, com quadro de dispneia aos pequenos esforços há mais de 1 mês, apresenta, à ausculta cardíaca, sopro holodiastólico em foco mitral, estalido de abertura e hiperfonese de B2 em foco pulmonar. Um cardiologista teve acesso ao ecocardiograma da paciente e calculou um escore de Wilkins de 12.
A melhor conduta terapêutica para a valvopatia dessa paciente é:
Alternativas
Q3033454 Medicina
Sobre o uso da dosagem sérica da troponina no perioperatório, é correto afirmar que:
Alternativas
Respostas
4601: B
4602: B
4603: D
4604: E
4605: C
4606: E
4607: B
4608: A
4609: D
4610: E
4611: C
4612: D
4613: B
4614: C
4615: C
4616: E
4617: B
4618: B
4619: B
4620: D