Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2318776 Medicina
A insuficiência mitral ou regurgitação mitral ocorre quando a válvula mitral não fecha totalmente, fazendo com que o sangue retorne parcialmente para o átrio esquerdo e para os pulmões.
Assinale a opção que não apresenta um achado habitualmente encontrado no exame físico do quadro de insuficiência mitral primária.
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Q2318761 Medicina
O Dímero D (também conhecido como D-Dímero) é um produto da degradação de fibrina. A sua dosagem é utilizada como auxiliar no diagnóstico ou para afastar a hipótese de doenças ou quadros trombóticos, que é a produção de coágulo no sangue. Sua utilização é recomendada em situações que cursam com distúrbios da hemostasia, como trombose venosa, tromboembolismo pulmonar, sepse, entre outros.
Nesse contexto, é hipótese de cobertura obrigatória determinada pela ANS para a dosagem de Dímero-D, a avaliação
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Q2318653 Medicina
Uma pessoa com pressão arterial >160/100 mmHg e apresentado sintomas de crise hipertensiva, pode manifestar:

I. Cefaleia. II. Déficit neurológico. III. Dor precordial.

Está(riam) correta(s):
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Q2318516 Medicina
O Food and Drug Administration e a Organização Mundial da Saúde recomendam o registro do dose-area product (DAP) e o cálculo de doses efetivas para todos os pacientes submetidos a procedimentos que utilizam radiação. A variação da razão DAP/peso entre os diferentes tipos de cateterismo intervencionista revela que estatisticamente as crianças são mais sensíveis a radiação, devido à maior proporção de células em divisão ativa e à grande fração da área corporal exposta, sendo as mais prejudicadas com a radiação
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Q2318515 Medicina
A endocardite infecciosa (EI) permanece uma condição rara, mas com alta morbidade e mortalidade associadas. Trata-se de uma doença grave, que resulta usualmente da invasão de microrganismos (bactéria ou fungo) em tecido endocárdico ou material protético do coração. 
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Q2318513 Medicina
Diversas doenças cursam com o comprometimento da parede arterial. Entre elas, estão as que denominamos arteriosclerose, aterosclerose, arteriolosclerose e esclerose calcificante da média de Monckeberg (ECMM)
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Q2318512 Medicina
A pandemia da COVID-19 fez emergir novos questionamentos, desafios e paradigmas na abordagem da SCA, uma emergência médica que deve ser diagnosticada e tratada precocemente. É fato incontestável que o tratamento da SCA, sobretudo do infarto agudo do miocárdio, tem evoluído e demonstrado reduções significativas nas taxas de mortalidade, especialmente se implementado nas primeiras horas do evento cardiovascular. A trombólise, a angioplastia e os stents coronários promoveram uma verdadeira revolução nesse contexto. Com ações precoces, verifica-se menor número de arritmias ventriculares, redução do tamanho do dano miocárdico, menores incidências de reinfarto e maior preservação da função ventricular. Além das estratégias de saúde pública para prevenção da disseminação da infecção, vacinação anti-influenza e antipneumocócica, há alerta para a muito provável subnotificação e a falta de assistência para os casos de infarto agudo do miocárdio durante a pandemia da COVID-19. 
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Q2318508 Medicina
O aneurisma sacular é aquele em que toda a circunferência da aorta se encontra, acometido e dilatado já no aneurisma fusiforme a dilatação é restrita a uma porção da parede aórtica, estando o restante da circunferência normal
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Q2318506 Medicina
A analgesia multimodal, que se caracteriza pelo controle álgico através da associação de diferentes fármacos com diversos mecanismos de bloqueio nociceptivo, deve ser valorizada por ser altamente eficiente no tratamento da dor. A terapêutica multimodal inclui o uso combinado de analgésicos comuns (dipirona e paracetamol) e doses controladas de anti-inflamatórios não esteroides (AINES), além do uso adjuvante de demais fármacos, como os agonistas alfa-adrenérgicos (dexmedetomidina), assim como ranolazina e a lidocaína, em combinações personalizadas a depender do perfil do paciente e da necessidade analgésica apresentada.
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Q2318505 Medicina
A intervenção coronariana percutânea é geralmente a opção de escolha para indivíduos sem uma indicação clara para CABG, cujos sintomas persistem apesar do tratamento farmacológico.
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Q2318503 Medicina
A aterosclerose é uma doença que atinge as artérias de médio e grande calibre, cujas lesões de gordura, denominadas placas ateroma, se formam na superfície das paredes arteriais, mais especificamente em sua camada íntima, após eventos iniciadores. Dessa forma, há obstrução parcial ou total dos vasos, consequentemente, mais espessos e enrijecidos. Nesse contexto, um fator precoce que pode ser avaliado nos vasos sanguíneos em risco à aterosclerose é a lesão do endotélio vascular. 
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Q2318501 Medicina
A Doença Reumática Cardíaca (DCR) é um grande problema de saúde pública global, principalmente em países subdesenvolvidos. É uma sequela da febre reumática aguda devido a uma resposta imune anormal a uma faringite estreptocócica que desencadeia dano valvar. O tecido valvar é mais sensível que o miocárdio e pericárdio, sendo assim frequentemente sofre dano permanente após a cardite inicial ativa.
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Q2318497 Medicina
Para diagnostico da HAS é recomendado a realização da Monitorização Ambulatorial da PA de 24 horas (MAPA) que é o instrumento mais acurado de avaliação da PA como preditor de eventos cardiovasculares, quando comparado aos outros métodos, como aferição domiciliar e convencional da PA. Para isso, é preciso usar um aparelho colocado na cintura e conectado (por um tubo de plástico fino) a uma braçadeira. Durante o exame é orientado que se deve deixar o braço relaxado ao longo do corpo e imóvel, sem mexer os dedos, desde a insuflação até esvaziar a braçadeira, para que o aparelho consiga medir a pressão. A periodicidade do exame deve ser de anual. 
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Q2318496 Medicina
A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é definida como um suporte ventilatório que não necessita de TOT ou TQT, utilizada por meio de uma interface, com o objetivo de promover a ventilação adequada, diminuir o trabalho respiratório, prevenir a fadiga muscular respiratória, aumentar a ventilação alveolar e melhorar as trocas gasosas.
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Q2318493 Medicina
A doença da artéria coronária (DAC) é uma das principais causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo. A angiotomografia das artérias coronárias possui alta acurácia na avaliação de DAC obstrutiva, por permitir a visualização bidimensional das artérias, também possibilita a avaliação de DAC não obstrutivas, sempre apresentando com boa relação aos achados em exames de ultrassonografia. Para realização da angiotomografia das artérias coronárias é utilizado o meio de contraste a base de bário e gadolínio não iodado, uma substância radiodensa que possibilita a avaliação interna das artérias com melhor qualidade, como na TC as imagens são adquiridas por coeficiente de atenuação do feixe de raiosx, quando maior foi a concentração de contraste na região melhor a qualidade de imagem.
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Q2318492 Medicina
As manifestações clínicas do choque cardiogênico incluem: tontura, hipertermia, tremores, frequência cardíaca acelerada, dificuldade ao respirar, hipotensão, palpitações, inquietação, letargia, agitação ou confusão, palidez, cianose de extremidades, fluxo de diurese em média de 100ml/hora
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Q2318490 Medicina
As DCV são preveníveis se ocorrer um controle adequado dos fatores de risco cardiometabólicos como a hipertensão, excesso de gordura corporal, hipoglicemia e dislipidemia. O mecanismo fisiopatológico da relação entre DCV e os fatores de risco cardiometabólicos envolve inflamação crônica – altos níveis de proteína C reativa (PCR), interleucina-6, fator de necrose tumoral alfa – bem como alterações micro e macrovasculares. Os Biomarcadores de inflamação crônica estão diretamente relacionados com gênese da aterosclerose, desenvolvimento de placas instáveis, e a maioria das DCV. Evidências sugerem que o efeito aterogênico dos fatores de risco cardiometabólicos pode ser exacerbado pela coexistência de um estilo de vida não saudável (tabagismo, estilo de vida sedentário, hábitos alimentares inadequados).
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Q2318488 Medicina
Apesar de ser encontrado em diversas condições clínicas, como disfunção miocárdica devido à sepse, takotsubo, miocardites, ruptura de cordoalha e outras causas, a principal etiologia do choque cardiogênico é a insuficiência mitral aguda secundária ao infarto de parede anterior. 
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Q2318487 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma doença prevalente no mundo todo, cuja incidência vem aumentando à medida que a população envelhece e que as doenças cardiovasculares de maneira geral se tornam mais incidentes. Porém com o tratamento correto pode-se mudar essa história. O transplante cardíaco (TxC) é um tratamento aceitável para o estágio final da IC, ele aumenta a sobrevida, a tolerância aos exercícios, a qualidade de vida e o retorno ao trabalho. 
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Q2318486 Medicina
Em relação à anatomia cardiovascular, a artéria coronária esquerda bifurca-se e origina dois ramos: a artéria circunflexa, que leva o sangue para a superfície lateral do ventrículo esquerdo, e a artéria ascendente anterior que leva o sangue para a superfície anterior do ventrículo esquerdo, e ao terço anterior do septo interventricular. A função básica da circulação coronária é levar o fluxo de sangue necessário para o metabolismo normal do miocárdio. O fluxo coronariano corresponde a aproximadamente 15% do débito cardíaco normal.
Alternativas
Respostas
4601: D
4602: E
4603: A
4604: E
4605: C
4606: C
4607: C
4608: E
4609: E
4610: C
4611: C
4612: C
4613: E
4614: C
4615: E
4616: E
4617: E
4618: E
4619: C
4620: E