Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 23

Q3770384

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770384 Medicina

As ações de promoção da saúde e prevenção das doenças cardiovasculares envolvem estratégias que integram mudanças de comportamento, políticas públicas e acompanhamento clínico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As ações de promoção da saúde cardiovascular se restringem à orientação individual, sem necessidade de políticas públicas amplas.
(__) A redução do consumo de sal, a prática regular de atividade física e o controle do tabagismo são medidas fundamentais de prevenção primária das doenças cardiovasculares.
(__) Campanhas de vacinação contra influenza e COVID-19 não apresentam impacto relevante na morbimortalidade cardiovascular.
(__) O rastreamento da hipertensão arterial e do diabetes mellitus em unidades básicas de saúde é uma estratégia de prevenção secundária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, V, V.

C

F, V, F, V.

D

V, F, F, F.

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Q3770383

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770383 Medicina

A farmacoterapia cardiovascular abrange diversas classes de medicamentos com mecanismos de ação, indicações e contraindicações específicas. O conhecimento detalhado dessas características é essencial para o manejo adequado de doenças como hipertensão, insuficiência cardíaca e cardiopatia isquêmica. Com base nas diretrizes e evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

Os antagonistas dos canais de cálcio do tipo diidropiridínico, como a anlodipina, são contraindicados na angina estável devido ao risco de espasmo coronariano.

B

Os inibidores da ECA, como o enalapril e o lisinopril, são preferencialmente indicados em pacientes hipertensos com diabetes mellitus, pois reduzem a progressão da nefropatia diabética.

C

Os betabloqueadores cardioseletivos, como o atenolol e o metoprolol, são contraindicados em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, pois pioram o desempenho ventricular.

D

Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, devem ser evitados em pacientes idosos, pois não apresentam benefício em reduzir eventos cardiovasculares em longo prazo.

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Q3770382

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770382 Medicina

Os exames complementares em cardiologia são fundamentais para o diagnóstico, o acompanhamento e a estratificação de risco de pacientes com doenças cardiovasculares. Cada método possui indicações e limitações próprias que devem ser compreendidas para sua adequada interpretação. Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste ergométrico é considerado o método de escolha para diagnóstico de isquemia miocárdica em mulheres, mesmo quando há suspeita de artefatos relacionados ao ciclo menstrual.

B

O ecocardiograma transtorácico é contraindicado em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), devido à dificuldade de obtenção de janelas acústicas adequadas.

C

A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) deve ser realizada apenas em pacientes já diagnosticados com hipertensão arterial sistêmica e em uso de medicação anti-hipertensiva.

D

O Holter de 24 horas é indicado principalmente para avaliação de arritmias intermitentes e correlação entre sintomas e alterações do ritmo cardíaco.

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Q3770381

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770381 Medicina

As cardiopatias congênitas e adquiridas compreendem um amplo espectro de anormalidades estruturais e funcionais do coração e dos grandes vasos, que podem comprometer o débito cardíaco e a oxigenação tecidual. O diagnóstico precoce e a classificação adequada dessas condições são essenciais para orientar o manejo clínico e/ou cirúrgico. Assinale a alternativa CORRETA:

A

Na comunicação interatrial tipo ostium secundum, o desvio de sangue ocorre do átrio esquerdo para o direito, levando à sobrecarga de volume no ventrículo esquerdo e hipertrofia ventricular esquerda.

B

A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita cianótica clássica, caracterizada por estenose infundibular pulmonar, comunicação interventricular ampla, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita.

C

A coarctação da aorta é caracterizada por uma obstrução da aorta descendente distal à artéria subclávia esquerda, e o diagnóstico deve ser suspeitado diante de hipertensão arterial em membros inferiores e pulsos radiais amplos.

D

Na febre reumática, a valvulopatia mais frequentemente acometida é a insuficiência aórtica isolada, decorrente de processo inflamatório agudo limitado ao endocárdio.

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Q3770379

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770379 Medicina

Um homem de 62 anos, hipertenso e tabagista, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica intensa, de início súbito, irradiada para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma mostra elevação do segmento ST em derivações contíguas, e a equipe de emergência inicia medidas de suporte básico, oxigenoterapia e monitorização contínua. Considerando a conduta inicial e o manejo dessas situações críticas, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento e à abordagem imediata das emergências cardiovasculares.

A

A reposição volêmica agressiva deve ser indicada precocemente para todos os pacientes com dor torácica, como estratégia para manter o débito cardíaco adequado.

B

Em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do ST, a reperfusão miocárdica deve ser realizada o mais precocemente possível, por meio de angioplastia primária ou fibrinólise, conforme disponibilidade local.

C

A administração de nitrato sublingual deve ser feita de rotina em todos os casos de dor torácica aguda, independentemente da pressão arterial inicial.

D

uso de betabloqueadores intravenosos está indicado como primeira medida terapêutica, inclusive em pacientes com sinais de insuficiência cardíaca aguda.

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Q3770378

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Flores - PE Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Flores - PE - Médico Cardiologista |

Q3770378 Medicina

Uma mulher de 45 anos, previamente saudável, procura o pronto atendimento com história de dispneia progressiva, edema de membros inferiores e fadiga aos mínimos esforços. Ao exame físico, apresenta estertores bibasais, ritmo de galope e aumento da pressão venosa jugular. O ecocardiograma evidencia dilatação das câmaras cardíacas e fração de ejeção de 30%. Considerando os aspectos fisiopatológicos, classificatórios e terapêuticos das cardiomiopatias, assinale a alternativa correta.

A

Na cardiomiopatia hipertrófica, o tratamento farmacológico inclui o uso de betabloqueadores e verapamil, visando reduzir a obstrução do trato de saída e melhorar os sintomas.

B

O transplante cardíaco é contraindicado em casos de cardiomiopatia dilatada refratária, sendo preferível a manutenção de terapia farmacológica máxima prolongada.

C

A cardiomiopatia dilatada é caracterizada por espessamento das paredes ventriculares, preservação da fração de ejeção e aumento da rigidez miocárdica.

D

A cardiomiopatia restritiva é a forma mais comum de cardiomiopatia primária, tendo como principal causa a hipertensão arterial sistêmica crônica.

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Q3770163

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770163 Medicina

Qual associação de anti-hipertensivos é contra-indicada?

A

Associar tiazídico e espironolactona.

B

Associar IECA e BRA.

C

Associar betabloqueador e IECA.

D

Associar bloqueador de canal de cálcio e tiazídico.

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Q3770162

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770162 Medicina

São drogas que reduzem a mortalidade na insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida:

A

Betabloqueador (carvedilol, atenolol, bisoprolol), diurético de alça, IECA/BRA.

B

Tiazídico, inibidor do cotransportador sódio-glicose tipo 2, nitratos.

C

Betabloqueador (carvedilol, metoprolol, bisoprolol), IECA/BRA e espironolactona.

D

IECA/BRA, bloqueador de canal de cálcio, sacubitril-valsartana, nitratos.

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Q3764119

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764119 Medicina

As doenças cardiovasculares são prevalentes na Atenção Primária à Saúde e a via final de muitas doenças que afetam o coração, com sinais e sintomas que incluem dispneia, edema de membros inferiores, fadiga, turgência venosa jugular, refluxo hepatojugular e presença de terceira bulha (ritmo de galope), é a(o):

A

Miocardite.

B

Doença valvar.

C

Embolia pulmonar.

D

Insuficiência cardíaca.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3763338

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Pediatra |

Q3763338 Medicina

A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na infância, representando cerca de 10% de todas as cardiopatias congênitas. Essa condição é caracterizada por um conjunto de quatro alterações anatômicas cardíacas. Com base no tema, fazem parte dessas alterações, EXCETO:

A

Estenose aórtica.

B

Comunicação interventricular.

C

Estenose pulmonar.

D

Dextroposição de aorta.

E

Hipertrofia ventricular direita.

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Q3762325

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762325 Medicina

Homem de 60 anos, com história de infarto prévio e disfunção ventricular esquerda (Fração de ejeção do VE 30%), chega à emergência com palpitações intensas, sudorese e pressão 80x50 mmHg. O ECG mostra taquicardia regular com QRS largo (0,18 s), dissociação A-V e batimentos de captura. Diante do exposto, qual é a conduta terapêutica mais adequada?

A

Iniciar amiodarona EV em infusão lenta.

B

Realizar cardioversão elétrica sincronizada imediata.

C

Tentar manobras vagais antes de qualquer intervenção.

D

Indicar implante de marcapasso definitivo de urgência.

E

Administrar adenosina EV rápida para diagnóstico diferencial.

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Q3762324

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762324 Medicina

Homem, 72 anos, apresenta dispneia progressiva e episódios de síncope aos esforços. Ao exame verificou-se: sopro sistólico em crescendo-decrescendo no foco aórtico irradiado para carótidas. Ecocardiograma mostra área valvar aórtica de 0,7 cm² e gradiente médio de 55 mmHg. Segundo a Diretriz SBC de Valvopatias 2024/2025, qual é a conduta indicada?

A

Restrição de atividade física apenas.

B

Acompanhamento clínico sem intervenção.

C

Uso de anticoagulante oral por 3 meses.

D

Iniciar betabloqueador e reavaliar em 6 meses.

E

Indicação de troca valvar aórtica (cirúrgica ou transcateter – TAVI).

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Q3762322

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762322 Medicina

Um recém-nascido de 38 semanas, parto normal, apresenta cianose intensa logo após o nascimento. A saturação permanece em torno de 60% apesar de oxigenoterapia, com pouca resposta ao teste de hiperóxia. O exame físico revela taquipneia moderada, perfusão preservada e ausência de sopros cardíacos significativos. A radiografia de tórax mostra discreto aumento da vascularização pulmonar e da área cardíaca. O ecocardiograma revela paralelo entre a aorta e a artéria pulmonar e origem da aorta no ventrículo direito. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Tetralogia de Fallot clássica.

B

Coarctação da aorta crítica.

C

Comunicação interventricular (CIV) grande.

D

Transposição simples das grandes artérias.

E

Síndrome do coração esquerdo hipoplásico.

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Q3762321

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Cardiologista |

Q3762321 Medicina

Menina, 12 anos, apresentava dispneia e taquicardia sem febre, mas após 48 horas teve piora do quadro. Ao chegar na emergência, verificou-se: PA 80x40 mmHg, FC 160 bpm, gemente, com palidez cutânea, ausculta cardíaca com ritmo regular em 3 tempos (B3), bulhas hipofonéticas e pulsos finos. O quadro atual foi precedido por uma infecção viral recente. O resultado do ecocardiograma funcional demonstrou: fração de ejeção do VE = 36,5% método Teichholz. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é choque

A

séptico.

B

restritivo.

C

cardiogênico.

D

hipovolêmico.

E

obstrutivo.

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Q3759192

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Nutricionista |

Q3759192 Medicina

A insuficiência valvar mitral, segundo Braunwald (Cardiovascular Medicine, 2020), provoca não apenas refluxo retrógrado sanguíneo para o átrio esquerdo, mas desencadeia uma cascata de alterações estruturais e funcionais, culminando em hipertensão venocapilar pulmonar e risco de fibrilação atrial. No entanto, a sequência hemodinâmica inicial é determinante para a progressão clínica e para a expressão sintomática precoce. Considerando curvas pressão-volume, complacência pulmonar e remodelamento atrial, qual alteração hemodinâmica constitui o evento primário que explica o início da dispneia e da congestão pulmonar nesses pacientes?

A

Elevação precoce da pressão capilar pulmonar com aumento da onda V, refletindo sobrecarga volumétrica atrial esquerda progressiva.

B

Elevação direta da pós-carga sistêmica por obstrução mecânica aórtica, comprometendo resistência vascular global de forma imediata.

C

Queda crítica do fluxo coronário epicárdico, promovendo desbalanço oferta-demanda e isquemia miocárdica precoce.

D

Refluxo tricúspide primário crônico, condicionando congestão sistêmica e edema periférico antes de congestão pulmonar.

E

Estase hepática progressiva com ascite significativa, caracterizando repercussão portal antes de manifestações respiratórias.

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Q3759098

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759098 Medicina

As miocardiopatias dilatadas envolvem remodelamento ventricular, disfunção sistólica e ativação neuro-hormonal. Estudos recentes (Circulation, 2022) destacam participação do SRAA, simpático e citocinas inflamatórias. Qual proposição traduz de forma mais precisa esse processo patológico?

A

Inibição completa do sistema renina-angiotensina, justificando ausência de remodelamento ventricular em longo prazo.

B

Preservação estrutural ventricular, contratilidade normal, estabilidade hemodinâmica e ausência de resposta neuro-hormonal.

C

Hipertrofia concêntrica predominante, fração de ejeção preservada e remodelamento regressivo associado a boa evolução.

D

Predomínio exclusivo de fatores genéticos, sem participação neuro-hormonal, imunológica ou hemodinâmica descrita.

E

Remodelamento excêntrico ventricular, disfunção sistólica progressiva, ativação do SRAA e hiperatividade simpática sustentada.

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Q3759097

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759097 Medicina

Homem 68 anos, prótese aórtica, febre, hemoculturas repetidas negativas, ecocardiograma com espessamento sugestivo sem vegetação clara. PET/CT valvar evidencia captação focal. Segundo critérios Duke Modificados recentes, qual combinação sustenta diagnóstico provável?

A

Vegetação ecográfica única sem hemocultura positiva equivale a critério maior suficiente para definição, independentemente de outras evidências clínicas ou laboratoriais.

B

Lesões cutâneas periféricas isoladas, sem bacteremia documentada, definem diagnóstico definitivo, dispensando complementação por imagem ou critérios laboratoriais, segundo recomendações atuais.

C

Hemoculturas negativas repetidas com prótese valvar, PET/CT positivo e achados ecocardiográficos sugestivos compõem critérios maiores modificados atualmente, para endocardite provável.

D

Apenas achado anatomopatológico postmortem confirma endocardite infecciosa, pois critérios clínicos atuais permanecem inespecíficos para decisão diagnóstica, em todos os contextos.

E

Febre persistente com sopro novo bastam como critério maior, tornando hemoculturas dispensáveis, mesmo frente a suspeita relacionada à prótese valvar.

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Q3759096

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759096 Medicina

Mulher 62 anos, dor 70 min, supra em DII, DIII, aVF. O hemodinâmico fica a 90 min de transporte total; fibrinólise disponível imediatamente, sem contraindicações. Qual decisão inicial alinha-se à diretriz tempo-dependente?

A

Aspirina ataque, heparina, analgesia, reperfusão preferencial por angioplastia primária até cento e vinte minutos; fibrinólise quando logística inviabiliza acesso rápido.

B

Fibrinólise universal imediata para todos os pacientes, independentemente do atraso previsto, contraindicações absolutas, idade avançada ou risco hemorrágico, sempre indicado.

C

Angioplastia somente após vinte e quatro horas, reduzindo complicações, pois reperfusão precoce não altera prognóstico quando dor é prolongada previamente.

D

Oxigênio universal sem hipoxemia, por rotina, considerando benefício potencial, ainda que saturação basal normal permaneça durante toda avaliação do paciente.

E

Aguardar marcadores séricos cardíacos positivos, pois eletrocardiograma isolado não orienta conduta imediata, mesmo em dor típica prolongada, com supra evidente.

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Q3759093

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759093 Medicina

O edema agudo de pulmão pode decorrer de insuficiência cardíaca esquerda, crises hipertensivas ou síndrome de lesão alveolar. Diretrizes ESC (2021) recomendam oxigênio, diurético e vasodilatador precoce. Qual conduta inicial reflete a abordagem mais adequada nesse cenário crítico?

A

Evitar uso precoce de diuréticos, pois podem agravar congestão circulatória e reduzir débito cardíaco.

B

Usar fluidos intravenosos agressivos para expansão volêmica, corrigindo rapidamente hipoperfusão miocárdica inicial.

C

Indicar ventilação mecânica imediata universalmente, independentemente de saturação periférica e esforço respiratório.

D

Administrar oxigênio suplementar, iniciar diurético venoso, vasodilatador conforme pressão arterial, monitorando evolução.

E

Prescrever corticoides endovenosos, recurso de primeira linha, indicado em todos os edemas pulmonares agudos.

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Q3759091

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759091 Medicina

Homem 56 anos, dor torácica atípica, ECG inicial sem isquemia, probabilidade clínica intermediária. Estratégias HEART e via rápida associadas a troponina ultrassensível seriada reduzem internações desnecessárias e eventos perdidos. Qual sequência integra segurança diagnóstica e parcimônia em exames?

A

ECG imediato seriado, troponina ultrassensível dinâmica, score HEART, estratégia observacional acelerada, decidindo tomografia aorta somente por sinais específicos de dissecção.

B

Atrasar biomarcadores, confiar exclusivamente no primeiro ECG, pois descarta coronariopatia aguda com segurança adequada em apresentações iniciais atípicas, sem risco.

C

Tomografia torácica universal imediata, independentemente da probabilidade clínica, evitando triagens laboratoriais iniciais, considerando maior precisão dos métodos seccionais, em todos.

D

Anticoagulação empírica precoce sem confirmação diagnóstica, priorizando prevenção de trombose coronária, independentemente de ECG, troponina ou risco clínico inicial estimado.

E

Observação prolongada isolada, dispensando exames imediatos, pois dor torácica inespecífica raramente representa condição ameaçadora à vida em serviços urbanos modernos.

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