Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3613095 Medicina
A abordagem terapêutica da pressão arterial (PA) elevada inclui medidas não medicamentosas e o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a PA, proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos cárdio-vasculares e renais.

O propranolol, carvedilol e nebivolol são fármacos utilizados, pertencentes ao grupo dos:
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Q3613091 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente a síndrome clínica caracterizada por dor ou desconforto em tórax, no epigástrio, na mandíbula, no ombro, dorso ou membros superiores; desencadeada ou agravada com atividade física ou estresse emocional, com duração de 30” a 15’, atenuada pelo repouso e/ou nitrato, cujas características não se alteram no período de 2 meses. 
Alternativas
Q3612065 Medicina
Sobre o tratamento da hipertensão arterial em crianças. Em geral, deve-se iniciar o tratamento oral para hipertensão persistente em crianças com um inibidor da ECA ou um BCC. (BRA são igualmente eficazes e não provocam tosse, mas há mais dados em crianças sobre o uso de inibidores da ECA).
Legenda: Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA); Bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA); Bloqueadores do canal de cálcio (BCC);
I - Deve-se administrar inibidores da ECA a pacientes com doença renal crônica ou diabetes porque esses fármacos também podem proteger os rins.
II - Deve-se administrar BCC em meninas que menstruam se há risco de gestação porque os inibidores da ECA e BRA têm efeitos significativos sobre o feto.
III - BCC também não têm efeito significativo sobre o perfil químico do sangue.
IV - Os diuréticos tiazídicos foram utilizados como tratamento inicial, mas, geralmente, a ingestão de sal em adolescentes é tão alta que raramente são eficazes.
Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3610374 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


A febre reumática é uma doença reumatológica decorrente de uma resposta autoimune decorrente da faringoamigdalite causada pelo Streptococcus pyogenes. Além do quadro infeccioso, é necessário que exista uma predisposição genética. A doença acomete principalmente as articulações, o coração e o sistema nervoso central. Quando a lesão cardíaca evolui para dano permanente, é chamada de doença cardíaca reumática, sendo ainda a principal causa de cardiopatia adquirida no Brasil.
As principais valvas cardíacas afetadas na febre reumática são, em ordem,
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Q3610358 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um pré-escolar dá entrada em pronto-atendimento infantil devido quadro de febre há 6 dias. Ao exame clínico paciente encontra-se bastante irritado, em regular estado geral e apresenta exantema polimorfo, conjuntivite bilateral não exsudativa e eritema labial. Os exames laboratoriais evidenciam leucocitose (20000/mm³), anemia para idade, elevação de transaminases (TGO: 73 U/L, TGP: 70 U/L), aumento de provas de atividade inflamatórias (VHS: 70mm/1ªh, PCR: 7 mg/dL). Sinais vitais: FC: 112bpm, Sat: 98%, FR: 22 irpm. O plantonista após avaliar o paciente clinicamente e laboratorialmente informa aos pais que se trata de um caso de doença de Kawasaki incompleta e que além da terapêutica preconizada, seria necessário realizar um ecocardiograma assim que possível durante a internação.
Caso o paciente apresente alteração ao realizar o ecocardiograma, qual seria o achado mais provável e característico da doença de Kawasaki?
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Q3610183 Medicina
Uma paciente de 40 anos de idade é atendida em uma unidade de clínica médica apresentando os seguintes achados no exame físico: PA= 120x80 mmHg, FC= 90 bpm, FR= 20 irpm e oximetria de pulso (ar ambiente)= 97%, sopro sistólico audível em foco aórtico acessório com desdobramento fixo de segunda bulha. A radiografia de tórax mostra aumento de câmaras cardíacas direitas e o ECG revela bloqueio de ramo direito. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
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Q3610068 Medicina
Paciente de 56 anos de idade, com histórico de troca valvar mitral, evoluiu após 4 semanas de procedimento, com febre e calafrios. Deu entrada no serviço de pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência, temperatura axilar de 38,7°, FC 122 bpm e sinais de hemorragia conjuntival, exames laboratoriais evidenciando lecocitose em 18mil com 2% de mielócitos.

Diante do exposto, assinale a alternativa que corresponde ao diagnostico mais provável e conduta mais assertiva. 
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Q3608678 Medicina
Um paciente portador de HAS, DM não insulino dependente e dislipidêmico, sem história previa de doença coronariana, chegou à unidade de pronto atendimento, trazido pelo SAMU, bastante sudoreico e com dor na região dorsal, de forte intensidade, do tipo “rasgo” e incapacitante. Durante a aferição da pressão arterial nos membros superiores, foram observados valores discrepantes entre os membros. Foram realizadas as medidas de suporte clínico inicial e solicitada angiotomografia computadorizada com contraste (arterial). O laudo apresentava a seguinte descrição: dissecção envolvendo a aorta torácica descendente distal à artéria subclávia esquerda e proximal ao tronco celíaco. Considerando essas informações, qual seria o grau na classificação de DeBakey?
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Q3608656 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 69 anos de idade, negra, tabagista, hipertensa e diabética, dislipidêmica, apresentou em ultrassonografia aneurisma de aorta abdominal, durante investigação de um quadro de diarreia crônica. Nega história familiar, porém apresentou aneurisma de aorta medindo 5,4 cm e de artéria ilíaca direita de 4 cm de diâmetro, sem história de claudicação intermitente. Ao exame físico, a paciente apresenta tumor abdominal pulsátil e outro em fossa ilíaca direita com presença de sopro sistólico.
Entre os aneurismas de aorta abdominal, qual é fator de risco para rotura? 
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Q3608109 Medicina

 Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, há mais de 10 anos sem acompanhamento médico e sem medicação, recebeu a visita da filha que mora em outro estado, que, preocupada com o pai, agendou consulta em uma clínica médica. O médico que o avaliou, tendo em vista o tempo sem acompanhamento, solicitou exames laboratoriais para avaliação do paciente para, a partir daí, instituir conduta. O paciente apresentava índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m². O resultado do ecocardiograma do paciente evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35% e insuficiência aórtica moderada, MAPA com valor pressórico médio = 162 mmHg x 102 mmHg, glicemia em jejum = 130 mg/dL, hemoglobina glicada = 7%, colesterol total = 244 mg/dL, triglicerídeos = 69 mg/dl, HDL = 76 mg/dL e LDL = 154 mg/dL.

Considerando o resultado do ecocardiograma do paciente citado, assinale a alternativa que corresponde à terapia básica recomendada.
Alternativas
Q3608026 Medicina
No que se refere ao tratamento de pacientes com doença arterial periférica de extremidades inferiores (DAPEI) sintomáticas, assinale a alternativa que corresponde à recomendação mais adequada.
Alternativas
Q3608025 Medicina
Quanto à vacinação de pacientes com insuficiência cardíaca, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608024 Medicina
No que se refere a fatores de risco ambientais e risco cardiovascular, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608023 Medicina
O sedentarismo é considerado um importante fator de risco cardiovascular. Nesse sentido, acerca da recomendação para a realização mais adequada de exercícios físicos com o fim de reduzir esse risco, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608022 Medicina
Considerando o tabagismo como importante fator de risco cardiovascular, assinale a alternativa que descreve, de forma mais adequada, o papel dos dispositivos eletrônicos com nicotina na cessação do tabagismo.
Alternativas
Q3608021 Medicina
Qual dos seguintes suplementos alimentares/intervenções alimentares possui evidência de potencial efeito redutor da pressão arterial?
Alternativas
Q3608020 Medicina
Em paciente com diabetes em cenário de prevenção primária, assintomático e com muito alto risco de insuficiência cardíaca futura, qual hipoglicemiante está contraindicado por estar relacionado ao aumento de chance de hospitalização por insuficiência cardíaca?
Alternativas
Q3608019 Medicina
No cenário da prevenção primária, em pacientes com diabetes, assintomáticos e com risco cardiovascular pelo escore de risco global de Framingham intermediário, qual é o exame mais adequado a ser solicitado para estratificação do risco aterosclerótico, o qual guiará a terapêutica medicamentosa com estatinas?
Alternativas
Q3608018 Medicina
Em pacientes com diabetes, assintomáticos, no cenário de prevenção primária, qual é o biomarcador cuja dosagem é recomendada para avalição do risco cardíaco, o qual guiará a terapêutica medicamentosa nos pacientes de alto ou muito alto risco?
Alternativas
Q3608017 Medicina
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual é a condição que, por si só, coloca os pacientes em prevenção primária na categoria de risco alto cardiovascular?
Alternativas
Respostas
3981: B
3982: A
3983: B
3984: D
3985: D
3986: B
3987: A
3988: C
3989: A
3990: D
3991: D
3992: B
3993: C
3994: A
3995: D
3996: B
3997: B
3998: A
3999: D
4000: C