Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 184

Q3394437

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394437 Medicina

A síncope é uma síndrome clínica na qual a perda transitória de consciência é causada por um período de fluxo sanguíneo e oxigenação cerebral inadequados. Na maioria das vezes, o resultado de uma queda abrupta da pressão arterial sistêmica. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

Em geral, quanto maior o período de tempo durante no qual os episódios ocorreram (por exemplo, muitos anos versus início muito recente) e quanto mais jovem for a idade do paciente no início (particularmente quando menos de 35 anos), maior é probabilidade que a causa da síncope seja fatal.

B

Síncope e pré-síncope são sinônimos, ambos se referem à perda transitória de consciência causada por um período curto de oxigenação cerebral inadequado, logo, não existem diferenças na apresentação clínica entre eles.

C

O paciente com múltiplos episódios de síncope ocorrendo durante um curto período de tempo (ou seja, vários dias ou semanas) têm menor probabilidade de sofrer de um distúrbio subjacente grave (por exemplo, bloqueio atrioventricular intermitente de alto grau, taquicardia ventricular paroxística etc.).

D

A síndrome do seio carotídeo é sugerida por síncope que ocorre imediatamente após movimentos abruptos do pescoço. É geralmente uma condição de pacientes mais novos (geralmente <30 anos de idade, com predominância do sexo feminino) ou pacientes com cirurgia ou irradiação prévia de cabeça e pescoço.

E

Os sintomas prodrômicos clássicos associados à síncope e à pré-síncope, particularmente a forma vasovagal da síncope reflexa, incluem tontura, sensação de calor ou frio, sudorese, palpitações, palidez, náusea, visão turva e diminuição da audição.

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Q3394436

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394436 Medicina

Tendo em vista as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca avançada, assinale a alternativa correta:

A

Embora os sinais e sintomas de IC avançada sejam variáveis, as manifestações comuns de IC avançada incluem intolerância ao exercício, perda de peso não intencional, sobrecarga de volume refratária, arritmias ventriculares recorrentes, bem como hipotensão e sinais de perfusão inadequada (por exemplo, baixa pressão de pulso).

B

Pacientes com IC avançada geralmente apresentam sintomas de classe funcional I (sintomas com mínimo esforço) ou II (sintomas em repouso ou com qualquer atividade) da New York Heart Association (NYHA).

C

À medida que a IC progride, os pacientes raramente desenvolvem sintomas como dispneia, tontura ou fadiga em repouso ou com esforço mínimo que limita a capacidade de exercício, uma vez que o organismo lança mão de recursos fisiológicos compensatórios para promover uma melhor adaptação à IC.

D

A pressão arterial baixa tem sido associada à diminuição da mortalidade em pacientes com IC. Em contrapartida, a intolerância ou a necessidade de reduzir doses de antagonistas neuro-hormonais, como inibidores da enzima de conversão da angiotensina e betabloqueadores, devido à hipotensão sintomática, é sugestiva de mau prognóstico e IC avançada.

E

A necessidade de doses muito elevadas de diuréticos de alça, como furosemida ≥160 mg/dia ou doses elevadas diuréticos que atuam no túbulo contorcido proximal, como a espironolactona, é comum na IC avançada.

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Q3394435

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394435 Medicina

Sobre as manifestações clínicas da pericardite aguda, assinale a alternativa correta:

A

As fricções pericárdicas presentes na pericardite aguda são frequentemente intermitentes, com uma intensidade que tende a aumentar e diminuir, e são mais bem ouvidas usando a campânula do estetoscópio.

B

É difícil diferenciar a pericardite aguda de infarto agudo do miocárdio, uma vez que ambos apresentam dor no peito e elevações nos biomarcadores cardíacos, ademais, as alterações no eletrocardiograma são idênticas nas duas patologias.

C

Uma das principais manifestações clínicas da pericardite aguda inclui a dor no peito, que é tipicamente aguda e pleurítica, que melhora ao sentar-se e inclinar-se para a frente.

D

A pericardite aguda não causa alterações no eletrocardiograma.

E

Uma das principais manifestações clínicas da pericardite aguda incluem a dor no peito, que é tipicamente aguda e pleurítica, que melhora ao ficar de pé e inclinar-se para trás.

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Q3394434

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394434 Medicina

O edema pulmonar cardiogênico é uma causa comum e potencialmente fatal de insuficiência respiratória aguda. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

O edema pulmonar cardiogênico está mais comumente associado à falência do ventrículo direito do que a falência do ventrículo esquerdo do coração.

B

A diminuição do fluxo direto causada pela disfunção sistólica leva à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e do sistema nervoso simpático. A retenção renal compensatória de sódio e água induzida por essas adaptações acaba sendo um fator protetor que impede a ocorrência do edema pulmonar.

C

A apresentação clínica é caracterizada pelo desenvolvimento de dispneia associada ao rápido acúmulo de líquido nos espaços intersticiais e/ou alveolares do pulmão, que é resultado de pressões de enchimento cardíaco agudamente elevadas.

D

O edema pulmonar cardiogênico é uma síndrome clínica associada ao preenchimento difuso dos espaços alveolares na ausência de pressão capilar pulmonar elevada.

E

O edema pulmonar cardiogênico é caracterizado pelo aumento da transudação de líquido rico em proteínas e células para o interstício pulmonar e espaços alveolares.

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Q3394433

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394433 Medicina

Com relação à hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmações a seguir. Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A hipertensão sistólica isolada é definida como pressão arterial ≥130 mmHg sistólica e >80 mmHg diastólica.
(__) A hipertensão do avental branco é definida como pressão arterial que é consistentemente elevada pelas leituras do consultório, mas não atende aos critérios diagnósticos de hipertensão com base nas leituras fora do consultório.
(__) A obesidade e o ganho de peso são os principais fatores de risco para hipertensão e também são determinantes do aumento da pressão arterial que é comumente observado com o envelhecimento.
(__) A hipertensão tende a ser mais comum, mais grave, ocorrer mais cedo na vida e estar associada a maiores danos a órgãos-alvo em pacientes negros.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F - V - F - F.

B

F - V - V - F.

C

V - V - V - V.

D

F - V - V - V.

E

V - F - V - F.

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Q3394432

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394432 Medicina

A redução do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C) pode reduzir o risco de doença cardiovascular (DCV) aterosclerótica em pessoas sem DCV estabelecida. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta:

A

Um cálculo de risco de DCV é necessário antes do tratamento para indivíduos com LDL-C ≥190 mg/dL, porque não se pode prescrever terapia com estatinas para eles com base apenas no nível elevado de LDL-C.

B

O exercício e a modificação da dieta realizados simultaneamente são mais eficazes na redução dos níveis de LDL-C em comparação com o exercício ou a modificação da dieta isoladamente.

C

A modificação do estilo de vida, por meio de uma dieta saudável, atividade física e manutenção de um peso saudável, embora sejam importantes para a saúde geral, não apresentam benefícios na terapia redutora de LDL-C e na prevenção de doenças ateroscleróticas.

D

Uma das vantagens do tratamento farmacológico com estatinas é que elas não são nocivas para o feto, logo não há contraindicação em caso de gravidez.

E

A terapia redutora de LDL-C com o objetivo de reduzir o risco de doença ateroscletótica em pacientes sem DCV estabelecida é um exemplo de prevenção terciária.

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Q3394431

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Cardiologista |

Q3394431 Medicina

Com relação às principais valvopatias, assinale a alternativa correta:

A

A doença valvar aórtica calcificada ou degenerativa é uma lesão valvar comum encontrada em pacientes jovens.

B

As causas mais comuns de regurgitação aórtica aguda em idosos são dilatação da aorta ascendente resultante de hipertensão ou doença aórtica primária, esclerose aórtica calcificada e, raramente, válvula aórtica bicúspide.

C

A regurgitação mitral funcional ou secundária ocorre devido à doença intrínseca dos folhetos mitrais ou aparelho subvalvar (por exemplo, prolapso da válvula mitral, folheto mitral instável, ruptura de cordas tendíneas ou degeneração calcificada).

D

Quando a substituição da valva aórtica é indicada, uma válvula mecânica é geralmente preferida a uma válvula bioprótese em pacientes idosos nos quais a expectativa de vida é menor do que a vida útil esperada da bioprótese.

E

Os principais fatores de risco clínicos independentes para doença valvar aórtica degenerativa englobam: idade avançada, tabagismo atual, sexo masculino e história de hipertensão.

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Q3387186

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387186 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa que surge devido a mudanças na estrutura ou função do coração. Ela se manifesta por meio de sinais e sintomas específicos, decorrentes da redução do volume de sangue que o coração pode bombear (débito cardíaco) ou do aumento das pressões dentro das câmaras cardíacas durante o enchimento. Assim, avalie as proposições:

I.Dentre os betabloqueadores, os que modificam a mortalidade comprovadamente são apenas: carvedilol, bisoprolol e succinato de metoprolol;

II.É comum que pacientes com IC apresentem hipernatremia;

III.A melhor forma de classificar a insuficiência cardíaca do ponto de vista do planejamento terapêutico é através da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE).

Assinale a alternativa correta:

A

Apenas a proposição III está correta.

B

Apenas as proposições I e II estão corretas.

C

Apenas as proposições II e III estão corretas.

D

Apenas a proposição II está correta.

E

Apenas as proposições I e III estão corretas.

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Q3387173

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387173 Medicina

A respeito da Fibrilação Atrial (FA), avalie as afirmativas abaixo:

I.O que define se um paciente com história de FA ficará anticoagulado é o CHA2DS2VASC;
II.Toda taquiarritmia instável deve ser revertida imediatamente;
III.Persistente: duração superior a 7 dias e que tanto o médico quanto o paciente optaram por não tentarem mais a reversão do ritmo.

Está(ão) correta(s) apenas:

A

As afirmativas I, II e III.

B

As afirmativas I e III.

C

A afirmativa II.

D

As afirmativas II e III.

E

As afirmativas I e II.

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Q3386167

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santo Antônio do Planalto - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Santo Antônio do Planalto - RS - Médico Geral Comunitário |

Q3386167 Medicina

A asma é caracterizada pela obstrução das vias respiratórias de natureza reversível (embora não completamente em alguns pacientes), ou de forma espontânea ou com tratamento, pela inflamação das vias respiratórias e por sua resposta aumentada a uma variedade de estímulos. Na asma ocupacional, observa-se obstrução variável das vias respiratórias e/ou hiper-responsividade como consequência das exposições no local de trabalho. O diagnóstico de asma ocupacional é estabelecido pela confirmação do diagnóstico de asma e do estabelecimento de uma relação entre essa condição e o ambiente de trabalho. A relação entre a asma e a exposição no ambiente de trabalho se dá em qual dos padrões relacionados abaixo?

A

Ocorrência dos sintomas apenas no trabalho.

B

Diminuição progressiva dos sintomas durante a semana de trabalho.

C

Ocorrência regular dos sintomas antes do turno de trabalho.

D

Piora dos sintomas nos finais de semana.

E

Piora dos sintomas nas férias.

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Q3386160

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Santo Antônio do Planalto - RS Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de Santo Antônio do Planalto - RS - Médico Geral Comunitário |

Q3386160 Medicina

Considerando-se a miocardiopatia restritiva, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
A miocardiopatia restritiva deve ser diferenciada de ___________________, sendo a característica-chave o(a) ___________________, acentuado(a) com a respiração na pericardite constritiva e ausente na miocardiopatia restritiva.

A

pericardite constritiva | interação ventricular

B

fibrose cardíaca | comunicação atrial

C

pericardite fibrosante | comunicação ventricular

D

pericardite senil | ritmo de galope ventricular

E

embolia gasosa | ritmo de galope ventricular

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Q3385182

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385182 Medicina

Homem de 65 anos apresenta quadro de hipertensão arterial em uso de Enalapril 10 mg 12/12h, Losartana 50 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h. As medidas da pressão arterial no consultório: MSD 160x100 mmHg. MSE 165x90 mmHg. Assinala a alternativa que contém a melhor opção terapêutica para o paciente considerando as medicações disponíveis no SUS:

A

Losartana 50 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, trocar atenolol por metoprolol 25 mg 12/12h, iniciar anlodipino 5 mg à tarde.

B

Ajustar a dose de enalapril para 20 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, trocar atenolol por metoprolol 25 mg 12/12h e iniciar anlodipino 5 mg à tarde.

C

Iniciar sacubitril/valsartana 24mg/26 mg e nifedipino 20 mg 12/12h, manter enalapril 10 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h. Suspender hidroclorotiazida.

D

Manter as medicações em uso e acrescentar clonidina 0,200 mg 12/12h.

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Q3385173

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385173 Medicina

M. G. S, 28 anos de idade, interrompeu uso de ACO há 12 meses, apresenta atraso menstrual de cerca de 8 semanas. No presente dia apresentou-se no Pronto Socorro com episódio de dispnéia de início agudo com piora progressiva dos sintomas após situação de estresse no trabalho. Ao EF: Regular estado geral, hidratada, corada, anictérica, acianótica. AR: MV com crepitações em bases pulmonares, SAT 02 90% em AA. FR: 24. Taquicárdica. FC 120. Membros inferiores: panturrilhas livres, simétricas, sem edemas. Nega histórico pessoal e familiar de trombose. Nega cardiopatias. Realizado ECG que evidenciou: Taquicardia sinusal. Assinale os achados no exame físico que são mais compatíveis com o provável diagnóstico, o exame complementar de primeira escolha e o tratamento inicial.

A

Ritmo cardíaco regular, sem sopros. Angiotomografia com contrate endovenoso. Anticoagulação e trombólise.

B

Ritmo cardíaco regular, sopro sistólico +++/6+, mais intenso em base cardíaca. Ecocardiograma transesofágico. Vasodilatador.

C

Ritmo cardíaco regular, sopro diastólico +++/6+ com irradiação axilar. Ecocardiograma transtorácico. Metoprolol EV.

D

Ritmo cardíaco irregular, sem sopros. D-dímero. Anticoagulação com exonaparina em dose plena.

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Q3380931

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Iturama - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Iturama - MG - Médico ESF |

Q3380931 Medicina

Sobre as síndromes coronarianas agudas assinale a alternativa correta.

A

Troponina cardíaca I e T são componentes do aparato contrátil das células miocárdicas, sendo os biomarcadores preferenciais para avaliar lesão miocárdica. Aumentos de Troponina T não estão associados a lesão de outros tecidos. Lesão miocárdica é definida como elevação acima do percentil 99 do limite superior da referência.

B

Elevação de troponina > 10x o percentil 99 do limite superior de normalidade é a definição arbitrária de Infarto Miocárdio relacionado a Revascularização Miocárdica em paciente com troponina previamente basais.

C

Infarto Miocárdio tipo 2 reflete a rotura da placa aterotrombótica associada a desbalanço entre oferta e demanda. Geralmente pacientes possuem prognóstico pior. Dentre os critérios diagnósticos podemos citar mudanças eletrocardiográficas, surgimento de ondas Q patológicas e evidencia imaginológica de nova perda de miocárdio viável.

D

O Infarto Miocardio Tipo 3 é definido como paciente com sintomas sugestivos de IM no qual houveram manifestações típicas de isquemia/infarto, incluindo novas mudanças no ECG e houve evolução a óbito antes que seja possível determinar biomarcadores. Achado de autópsias não autorizam a reclassificação do IM.

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Q3376256

Ano: 2024 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Buritizal - SP Prova: Creative Group - 2024 - Prefeitura de Buritizal - SP - Médico Pediatra |

Q3376256 Medicina

No contexto da Cardiologia Pediátrica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A Tetralogia de Fallot é uma cianose congênita cardíaca que requer intervenção cirúrgica precoce.

B

O sopro cardíaco em crianças é sempre indicativo de doença cardíaca congênita.

C

A insuficiência cardíaca pode se apresentar com sintomas respiratórios em crianças.

D

O ecocardiograma é um exame diagnóstico chave para avaliar a anatomia cardíaca e a função em pediatria.

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Q3376181

Ano: 2024 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Buritizal - SP Prova: Creative Group - 2024 - Prefeitura de Buritizal - SP - Médico Clínico Geral |

Q3376181 Medicina

Um paciente de 58 anos com histórico de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 apresenta-se ao pronto-socorro com dor torácica de início súbito, irradiada para o braço esquerdo, e diaforese. O ECG mostra elevação do segmento ST em derivações precordiais V2 a V4. A terapia inicial inclui aspirina, nitroglicerina, morfina e um anticoagulante.
Considerando o mecanismo de ação e o perfil de segurança, qual dos seguintes anticoagulantes é o mais adequado para este paciente?

A

Heparina não fracionada.

B

Fondaparinux.

C

Enoxaparina.

D

Dabigatrana.

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Q3376178

Ano: 2024 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Buritizal - SP Prova: Creative Group - 2024 - Prefeitura de Buritizal - SP - Médico Clínico Geral |

Q3376178 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de diabetes tipo 2 mal controlada, hipertensão e dislipidemia, é admitido no pronto-socorro com dor torácica intensa, dispneia e sudorese. ECG mostra elevação do segmento ST em derivações precordiais. Exames laboratoriais iniciais indicam elevação dos biomarcadores cardíacos. O paciente é diagnosticado com um infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAM-CEST) e é imediatamente encaminhado para angioplastia primária.

Considerando o manejo pós-infarto deste paciente, assinale a alternativa INCORRETA da ação a ser realizada pelo médico.

A

Iniciar terapia dupla antiplaquetária para prevenir eventos trombóticos futuros.

B

Prescrever betabloqueadores para reduzir a demanda miocárdica e prevenir arritmias.

C

Indicar cirurgia de revascularização miocárdica imediata após a angioplastia, independentemente da presença de outras lesões obstrutivas.

D

Recomendar mudanças no estilo de vida, incluindo dieta e exercícios, juntamente com controle rigoroso da glicemia e pressão arterial.

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Q3372257

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Varre-Sai - RJ Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Varre-Sai - RJ - Médico - ESF |

Q3372257 Medicina

O eletrocardiograma convencional fornece 12 diferentes incidências vetoriais da atividade elétrica do coração, refletidas pelas diferenças de potencial elétrico entre eletrodos negativos e positivos colocados nos membros e parede torácica. Na leitura do ECG, podemos afirmar que o complexo QRS:

A

Representa a despolarização ventricular.

B

É o período entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular.

C

Representa a despolarização miocárdica ventricular.

D

É o período entre o início da despolarização ventricular e o fim da repolarização ventricular.

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Q3372251

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Varre-Sai - RJ Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Varre-Sai - RJ - Médico - ESF |

Q3372251 Medicina

Assinale a alternativa que contém a pressão classificada como hipertensão arterial leve.

A

120/80 mmHg.

B

140/90 mmHg.

C

160/100 mmHg.

D

180/110 mmHg.

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Q3359218

Ano: 2024 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Reduto - MG Prova: IDCAP - 2024 - Prefeitura de Reduto - MG - Médico do PSF |

Q3359218 Medicina

Um paciente de 64 anos chega para sua consulta de rotina na UBS. É hipertenso e diabético, está realizando mudanças no estilo de vida e tratamento medicamentoso para hipertensão arterial. Na consulta anterior, você otimizou as doses de Losartana, Hidroclorotiazida e Anlodipino, pois os níveis pressóricos do paciente continuavam elevados em relação às aferições anteriores. Na consulta atual, o paciente trouxe a MRPA solicitada e você percebe que, apesar das doses otimizadas, o paciente segue apresentando níveis pressóricos elevados.
A fim de melhorar o controle pressórico desse paciente, você decide adicionar mais uma medicação ao seu tratamento, qual a melhor escolha?

A

Espironolactona.

B

Carvedilol.

C

Diltiazem.

D

Propranolol.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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