Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 124

Q3130047

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130047 Medicina

Paciente de 25 anos com taquicardia paroxística supraventricular é submetido a estudo eletrofisiológico que evidencia via acessória lateral esquerda. Durante ablação por radiofrequência, assinale a alternativa correta.

A

O mapeamento da via acessória pelo átrio direito oferece melhor estabilidade do cateter para ablação lateral esquerda.

B

A aplicação de radiofrequência com 50W por 60 segundos é necessária para transmuralidade adequada.

C

O acesso transeptal para ablação na face ventricular do anel mitral resulta em menor taxa de sucesso.

D

O desaparecimento da condução anterógrada nos primeiros 2 segundos de aplicação indica lesão efetiva.

E

A abordagem retroaórtica permite melhor contato do cateter com o anel mitral lateral.

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Q3130046

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130046 Medicina

Em relação à anatomia do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa que descreve corretamente a relação entre as estruturas e suas funções:

A

O músculo papilar anterior origina as cordas tendíneas que se inserem exclusivamente nas cúspides anterolateral e posterolateral da valva mitral, prevenindo a prolapso valvar durante a sístole.

B

O seio de Valsalva esquerdo, primeira porção ascendente da aorta, origina as artérias coronárias direita e esquerda, responsáveis pela irrigação do miocárdio.

C

A parede posterior do ventrículo esquerdo é mais delgada em comparação com a parede anterior, devido à menor carga de trabalho hemodinâmica.

D

O ápice do coração é formado predominantemente pelo ventrículo esquerdo e sua orientação é variável entre os indivíduos, podendo ser mais anterior ou posterior.

E

O trabeculado cárneo é mais proeminente na parede anterior do ventrículo esquerdo, desempenhando importante papel na geração de força contrátil.

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Q3130045

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130045 Medicina

Um jovem de 25 anos apresenta episódios recorrentes de palpitações rápidas e regulares. O eletrocardiograma em ritmo sinusal revela intervalo PR curto e presença de uma onda delta. Qual é o diagnóstico mais provável e o impacto funcional desse achado?

A

Síndrome de Brugada, associada a risco de arritmias ventriculares malignas.

B

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau, levando a atraso na condução atrioventricular.

C

Taquicardia atrial multifocal, provocando ritmo irregular e múltiplas morfologias de ondas P.

D

Fibrilação atrial com pré-excitação ventricular, associada a alto risco de taquiarritmias rápidas.

E

Síndrome de Wolff-Parkinson-White, causada por um feixe anômalo que gera preexcitação ventricular e risco de taquicardias supraventriculares.

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Q3130044

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130044 Medicina

Uma técnica utilizada para mapeamento eletrofisiológico dos mecanismos de arritmias é o mapeamento de ativação. Qual a principal metodologia empregada nessa técnica?

A

Consiste na análise do eixo de propagação do potencial de ação através do miocárdio.

B

Envolve a identificação de áreas com aumento da duração do potencial de ação.

C

Baseia-se na detecção de ativação precoce e tardias em diferentes regiões do miocárdio.

D

Utiliza a integração de mapas de voltagem e de ativação para identificar as vias de condução.

E

Realiza a reconstrução tridimensional do padrão de ativação ventricular a partir de múltiplos eletrodos.

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Q3130043

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130043 Medicina

Um paciente de 62 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, apresenta-se para avaliação de risco cardiovascular. Considerando a associação entre diabetes e hipertensão, assinale a alternativa correta.

A

A presença de diabetes mellitus não aumenta o risco cardiovascular em pacientes hipertensos, pois ambos os fatores são independentes em relação à mortalidade cardiovascular.

B

Pacientes diabéticos com hipertensão arterial têm um risco cardiovascular significativamente elevado, sendo a hipertensão um fator de risco adicional que potencializa as complicações micro e macrovasculares.

C

O controle rigoroso da pressão arterial em diabéticos é menos importante do que o controle glicêmico, pois a hiperglicemia é o principal determinante das complicações cardiovasculares.

D

A prevalência de hipertensão arterial em diabéticos é inferior à da população geral, indicando que o diabetes atua como um fator protetor contra a hipertensão.

E

A associação entre diabetes e hipertensão arterial não tem impacto nas taxas de mortalidade por doenças cardiovasculares, sendo os efeitos apenas sintomáticos.

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Q3130042

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130042 Medicina

Em relação à anatomia da artéria coronária circunflexa, assinale a alternativa que melhor descreve sua topografia e trajeto.

A

A artéria coronária circunflexa origina-se do tronco da artéria coronária esquerda e percorre o sulco auriculoventricular, irrigando a face posterior do ventrículo esquerdo.

B

A artéria coronária circunflexa origina-se do tronco da artéria coronária esquerda e se dirige para a face anterior do coração, irrigando a porção apical do ventrículo esquerdo.

C

A artéria coronária circunflexa origina-se da artéria coronária direita e se dirige para a face anterior do coração, irrigando a porção basal do ventrículo esquerdo.

D

A artéria coronária circunflexa origina-se da artéria coronária direita e percorre o sulco auriculoventricular, irrigando a face lateral do ventrículo esquerdo.

E

A artéria coronária circunflexa origina-se do tronco da artéria coronária esquerda e se dirige para a face inferior do coração, irrigando a porção média do ventrículo esquerdo.

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Q3130041

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130041 Medicina

Durante a avaliação de um paciente que apresenta edema agudo de pulmão cardiogênico, o médico realiza um exame físico detalhado. Qual das seguintes características encontradas no exame físico é mais indicativa deste quadro clínico?

A

Presença de estertores crepitantes bilaterais, que se intensificam na inspiração e são mais pronunciados nas bases pulmonares.

B

Pulso irregular, com alternância na força do pulso, que sugere uma arritmia supraventricular como fibrilação atrial.

C

Sinal de Kussmaul positivo, que indica aumento da pressão venosa central em resposta à inspiração.

D

Hipertensão arterial sistêmica com bradicardia, que pode ser observada em casos de hipertensão renovascular.

E

Abdômen distendido com dor à palpação, indicando a presença de ascite como consequência de insuficiência hepática.

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Q3130040

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130040 Medicina

Paciente de 35 anos apresenta massa atrial direita descoberta incidentalmente ao ecocardiograma. Na avaliação por ressonância magnética cardíaca, assinale a alternativa correta quanto às características que sugerem mixoma:

A

Hipossinal homogêneo nas sequências ponderadas em T2 e realce tardio transmural.

B

Ausência de perfusão de primeira passagem e hipossinal em T1 com supressão de gordura.

C

Isossinal em T1 e T2, ausência de realce tardio e base larga de implantação septal.

D

Hipersinal heterogêneo em T2, realce tardio heterogêneo e mobilidade junto ao septo.

E

Hipersinal homogêneo em T1, supressão completa na sequência fat-sat e realce precoce.

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Q3130039

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130039 Medicina

Um paciente de 35 anos, portador de HIV com carga viral indetectável e CD4 de 500 células/mm³, é diagnosticado com endocardite bacteriana da valva mitral, causada por Staphylococcus aureus. Qual das seguintes afirmações sobre o tratamento desta infecção é a mais correta?

A

A terapia antirretroviral deve ser interrompida durante o tratamento da endocardite para evitar interações medicamentosas.

B

A duração do tratamento antibiótico deve ser mais curta em comparação com pacientes imunocompetentes devido ao risco de toxicidade.

C

A terapia antibiótica deve ser individualizada, considerando o perfil de susceptibilidade do microrganismo e as condições clínicas do paciente.

D

A cirurgia cardíaca está contraindicada em pacientes com HIV devido ao risco aumentado de complicações.

E

A profilaxia antibiótica para procedimentos invasivos está contraindicada em pacientes com HIV, independentemente da contagem de CD4.

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Q3130038

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130038 Medicina

Paciente de 42 anos apresenta sopro sistólico em foco mitral. Durante o exame físico, são realizadas manobras para caracterização do sopro. Sobre o sopro holossistólico de regurgitação mitral, assinale a alternativa correta.

A

A manobra de preensão manual (handgrip) diminui sua intensidade por redução da précarga.

B

A inspiração profunda aumenta sua intensidade devido ao aumento do retorno venoso direito.

C

O exercício isométrico reduz sua ausculta por diminuição da resistência vascular periférica.

D

A posição de cócoras intensifica o sopro por aumento da pós-carga e do volume regurgitante.

E

A manobra de Valsalva na fase de esforço aumenta sua intensidade por elevação da pressão arterial.

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Q3130037

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130037 Medicina

Qual das seguintes afirmações descreve corretamente a correlação entre o pulso alternante e a insuficiência cardíaca, destacando seu significado clínico e diagnóstico?

A

O pulso alternante é um sinal clínico caracterizado por variações na força das pulsações arteriais a cada batimento cardíaco, indicando insuficiência cardíaca grave com disfunção ventricular esquerda.

B

O pulso alternante é um sinal clínico caracterizado por variações na frequência cardíaca, indicando insuficiência cardíaca leve com função ventricular preservada.

C

O pulso alternante é um sinal clínico caracterizado por pulsação arterial regular e forte, indicando uma função ventricular direita normal.

D

O pulso alternante é um sinal clínico detectado principalmente em pacientes com arritmias supraventriculares, sem relação direta com a insuficiência cardíaca.

E

O pulso alternante é um sinal clínico caracterizado por variações na força das pulsações arteriais a cada dois batimentos cardíacos, indicando insuficiência cardíaca com disfunção ventricular direita.

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Q3130036

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130036 Medicina

Um homem de 50 anos, hipertenso, é iniciado em tratamento com hidroclorotiazida. Qual é a principal indicação desse medicamento e seu mecanismo de ação no manejo da hipertensão arterial?

A

Indicado como tratamento de primeira linha para pacientes com hipertensão e insuficiência cardíaca, atuando como inibidor direto do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Indicado para hipertensão resistente, promovendo vasodilatação direta por meio da inibição de canais de cálcio nos miócitos.

C

Indicado principalmente para hipertensão secundária a hiperaldosteronismo, reduzindo a reabsorção de sódio por antagonismo dos receptores de aldosterona.

D

Indicado em casos de hipertensão com angina estável, bloqueando os canais de sódio rápidos nos cardiomiócitos.

E

Indicado para hipertensão essencial leve a moderada, reduzindo a reabsorção de sódio e cloro no túbulo contornado distal, com consequente redução do volume plasmático.

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Q3130035

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130035 Medicina

Um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, apresenta dispneia aos pequenos esforços. O ecocardiograma revela uma fração de ejeção preservada. Para melhor avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo, qual dos seguintes parâmetros ecocardiográficos é mais utilizado?

A

Fração de encurtamento.

B

Tempo de aceleração do fluxo mitral (TAPSE).

C

Relação E/A do fluxo mitral.

D

Espessura da parede posterior do ventrículo esquerdo.

E

Volume diastólico final do ventrículo esquerdo.

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Q3130034

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130034 Medicina

Durante a avaliação ecocardiográfica de um paciente, é observado um aumento da amplitude da onda "A" do fluxo transmitral. Qual a principal condição clínica associada a esse achado ecocardiográfico?

A

Estenose mitral.

B

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

C

Hipertrofia ventricular esquerda.

D

Doença arterial coronariana.

E

Fibrilação atrial.

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Q3130033

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Provas: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Ecocardiografia | Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3130033 Medicina

Um paciente de 72 anos é trazido ao pronto-socorro com queixas de palpitações e sensação de desmaio. O eletrocardiograma (ECG) revela um padrão de pulso bigeminado, caracterizado por batimentos normais seguidos de extrassístoles ventriculares. Considerando as implicações clínicas desse achado, assinale a alternativa correta.

A

O pulso bigeminado é um padrão normal em pacientes idosos e geralmente não requer intervenção, pois não está associado a riscos cardiovasculares.

B

O pulso bigeminado é sempre um sinal de insuficiência cardíaca congestiva e deve ser tratado com diuréticos imediatamente.

C

A análise do ECG é desnecessária na avaliação do pulso bigeminado, pois o diagnóstico pode ser feito apenas com base na história clínica do paciente.

D

A presença de pulso bigeminado pode indicar uma irritabilidade ventricular, frequentemente relacionada a condições como isquemia miocárdica ou distúrbios eletrolíticos.

E

O tratamento do pulso bigeminado deve incluir a administração de anticoagulantes orais como primeira linha, independentemente da causa subjacente.

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Q3128110

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128110 Medicina

Ao realizar uma ultrassonografia de artérias carótidas, o médico deve diferenciar adequadamente a artéria carótida interna da externa. Qual dos aspectos a seguir é um detalhe mais comumente observado na artéria carótida externa?

A

Não apresenta ramos.

B

Geralmente é maior.

C

Orientação posterior, em direção ao processo mastoide.

D

Fluxo com padrão de baixa resistência.

E

Deflecções no traçado da onda quando aplicados pequenos toques na têmpora.

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Q3128092

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128092 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre massas mediastinais:

I. O mediastino é o local mais comum de seminoma extragonadal.

II. O cisto pericárdico ocorre ao nível do seio cardiofrênico, mais comumente à direita.

III. O divertículo de Zenker é um divertículo de tração, mais comum em paciente acima de 60 anos de idade.

Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3128089

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Radiologia e Diagnóstico por Imagem) |

Q3128089 Medicina

Entre as variações anatômicas que vemos frequentemente na prática diária, está a origem aberrante da artéria subclávia direita. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dilatação da artéria na sua origem pode formar um divertículo, chamado de divertículo de Kommerell.

B

Pode determinar disfagia.

C

Seu trajeto cursa entre a traqueia e o esôfago.

D

A artéria tem origem diretamente da aorta.

E

Tem trajeto cruzando obliquamente da esquerda para a direita.

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Q3126406

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126406 Medicina

Em relação ao tratamento com estatinas em pacientes pós‑infarto agudo do miocárdio (IAM), assinale a alternativa correta, de acordo com as diretrizes atuais sobre manejo da dislipidemia e a prevenção secundária cardiovascular.

A

Em pacientes pós‑IAM, o tratamento com estatinas de alta potência não é recomendado, independentemente dos níveis de LDL, devido ao risco aumentado de efeitos colaterais musculares e hepáticos.

B

Pacientes pós‑IAM devem ser tratados com estatinas, para atingir uma meta de LDL inferior a 50 mg/dL.

C

Em pacientes pós‑IAM com LDL < 70 mg/dL, a redução adicional do LDL com estatinas não é benéfica, sendo, então, desaconselhada, devido ao risco de efeitos adversos graves, como a miopatia e a hepatotoxicidade.

D

O tratamento com estatinas após o IAM deve ser iniciado imediatamente, sem a necessidade de avaliação da função renal ou hepática, já que as estatinas não afetam esses órgãos de forma significativa.

E

O uso de estatinas de baixa potência é suficiente para a grande maioria dos pacientes pós‑IAM, já que a principal meta terapêutica é apenas a redução dos níveis de colesterol total, e não do LDL isoladamente.

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Q3126405

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3126405 Medicina

A nefropatia induzida por contraste (NIC) é uma complicação renal aguda que pode ocorrer após a administração de agentes de contraste iodados em procedimentos diagnósticos ou terapêuticos, como cateterismo cardíaco, angiografia ou tomografia computadorizada com contraste. Em relação à nefropatia induzida por contraste como complicação do cateterismo cardíaco, assinale a alternativa correta.

A

O escore Mehran é utilizado exclusivamente para avaliar a função renal pós‑procedimento, e não leva em consideração fatores de risco clínicos ou procedimentais antes do cateterismo.

B

O escore Mehran considera a presença de fatores como insuficiência renal preexistente, diabetes mellitus, volume de contraste utilizado e o uso de diuréticos, para estratificar o risco de nefropatia induzida por contraste.

C

O escore Mehran é uma ferramenta útil apenas para pacientes com estenose aórtica grave, sendo inaplicável em outros contextos de cateterismo cardíaco.

D

O escore Mehran recomenda que todos os pacientes de alto risco recebam grandes volumes de contraste, para melhorar a perfusão renal e prevenir a necrose tubular aguda.

E

O escore Mehran avalia o risco de nefropatia induzida por contraste apenas em pacientes com insuficiência renal crônica terminal, pois são os únicos pacientes com risco significativo de desenvolvimento de NIC.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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