Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3580238 Medicina
Com base no tratamento atual de insuficiência cardíaca, analise as medicações que comprovadamente reduzem mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida apresentadas a seguir:

I.Betabloqueadores.
II.Antagonistas dos receptores mineralocorticoides.
III.Sacubitril/valsartana.
IV.Inibidores da enzima conversora de angiotensina.

É medicação que reduz mortalidade na IC-FEr o que está indicado em:
Alternativas
Q3580237 Medicina
O ciclo cardíaco inclui a sístole e diástole dos átrios e ventrículos e envolve a sequência completa de eventos elétricos, mecânicos e hemodinâmicos que ocorrem no coração durante um único batimento. Sobre o relaxamento isovolumétrico do ciclo cardíaco, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3580236 Medicina
Com relação às principais classes de drogas anti-hipertensivas e seus mecanismos de ação, analise as afirmativas apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os betabloqueadores atuam principalmente bloqueando receptores β-adrenérgicos, reduzindo a frequência cardíaca e o débito cardíaco.
(__)Os diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida e clortalidona, atuam nos túbulos contorcidos distais dos néfrons, inibindo a reabsorção de sódio e cloreto, e promovendo natriurese.
(__)Os bloqueadores dos canais de cálcio, como anlodipino, atuam principalmente na musculatura lisa vascular, promovendo vasodilatação direta por bloqueio dos canais de cálcio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3580235 Medicina
Paciente do sexo feminino, 52 anos, sem histórico de patologias prévias e acompanhamento médico, apresenta-se no hospital com quadro súbito de dispneia, sudorese, taquicardia e tosse produtiva com secreção róseo-clara. Ao exame clínico apresenta taquidispneia, sudorese, estertores pulmonares, terceira bulha cardíaca, sem edemas de membros inferiores. Pressão arterial = 170 x 100 mmHg; frequência cardíaca = 140 bpm; Saturação de oxigênio em ar ambiente estimada em 87%. Com base no quadro descrito, o perfil hemodinâmico de insuficiência cardíaca no qual a paciente se enquadra         
Alternativas
Q3580234 Medicina
Sobre o fluxo coronariano e sua regulação durante o ciclo cardíaco, analise as afirmativas apresentadas a seguir:

I.Durante a sístole, o fluxo arterial coronariano é reduzido, ocorrendo menor perfusão subendocárdica.
II.A compressão sistólica reduz o diâmetro de vasos da microcirculação intramiocárdica.
III.Durante a sístole, o fluxo venoso coronariano aumenta.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3580233 Medicina
Nos pacientes com fibrilação atrial, é necessário prevenir fenômenos tromboembólicos. A respeito disso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3580232 Medicina
Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2020, as metas ideais de controle da pressão arterial sistólica (PAS) e pressão arterial diastólica (PAD) indicadas para um paciente com diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial são, respectivamente:
Alternativas
Q3580230 Medicina
A respeito da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada (ICFEp), assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3580228 Medicina
Homem de 56 anos, com antecedente familiar positivo para doença coronariana, queixa-se de dor torácica anginosa há 30 minutos. Hemodinamicamente estável. Eletrocardiograma revela supradesnivelamento do segmento ST de 2 mm nas derivações V2, V3 e V4. A troponina de alta sensibilidade dosada logo na chegada foi positiva. No pronto-socorro de chegada não há serviço de hemodinâmica, o paciente deverá ser transferido. Nesse caso, o tempo limite recomendado para a realização da estratificação invasiva após a admissão do paciente é de:
Alternativas
Q3580226 Medicina
Um paciente relata que aos 18 anos de idade apresentou episódio de febre reumática e cardite leve. Hoje ele está com 22 anos de idade e assintomático. Realizou ecocardiografia, sem lesões valvares, com boa função sistólica ventricular. Sobre esse caso, é correto dizer que:
Alternativas
Q3580006 Medicina
"A _____________________ é uma anomalia cardíaca complicada com quatro lesões. As três lesões primárias são: defeito de septo ventricular localizado na parte superior do septo, estenose pulmonar e dextroposição da aorta. A quarta lesão, que se desenvolve secundariamente, é hipertrofia do miocárdio do ventrículo direito".

Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto: 
Alternativas
Q3568891 Medicina
Considerando os aspectos fisiopatológicos e terapêuticos da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em pacientes com comorbidades, analise os itens a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

I. A nefropatia hipertensiva crônica, quando associada à microalbuminúria persistente, configura critério de lesão em órgão-alvo e modifica a estratificação de risco cardiovascular do paciente hipertenso.
II. Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o uso de betabloqueadores como carvedilol está contraindicado na presença de HAS estágio 2, devido ao risco de bradicardia sintomática.
III. A escolha de antagonistas do receptor de angiotensina II (ARA II) é preferencial em pacientes hipertensos com intolerância a inibidores da ECA e histórico de diabetes mellitus tipo 2 com proteinúria.
IV. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a medida residencial (MRPA) são indicadas tanto para diagnóstico de hipertensão do avental branco quanto para detecção de hipertensão mascarada.
Alternativas
Q3568889 Medicina
A avaliação clínica de pacientes com suspeita de endocardite infecciosa exige domínio dos critérios diagnósticos de Duke modificados, conhecimento sobre os principais agentes etiológicos e reconhecimento dos achados clínicos e laboratoriais mais característicos da doença. Considerando as diretrizes da American Heart Association (AHA) e os consensos mais recentes, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3568884 Medicina

Em relação à fisiopatologia da dispneia aguda associada ao edema agudo de pulmão de origem cardiogênica, considere os pressupostos contemporâneos sobre insuficiência cardíaca esquerda descompensada. O aumento da pressão hidrostática nos capilares pulmonares promove extravasamento de líquido para o interstício e alvéolos, culminando em hipoxemia e insuficiência ventilatória. À luz desses fundamentos e das diretrizes clínicas atuais, qual das alternativas a seguir descreve de forma mais acurada os mecanismos fisiopatológicos e condutas iniciais recomendadas para essa condição?

Alternativas
Q3568883 Medicina
Analise as proposições abaixo, referentes aos aspectos clínicos, fisiopatológicos e terapêuticos do infarto agudo do miocárdio (IAM), conforme diretrizes contemporâneas da cardiologia baseada em evidências, e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) A elevação persistente do segmento ST em duas derivações contíguas, associada à dor torácica retroesternal e enzimas cardíacas elevadas, configura critério diagnóstico clássico de IAM com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).
( ) A administração precoce de betabloqueadores está contraindicada nas primeiras 24 horas de um IAMCSST, mesmo na ausência de hipotensão, bradicardia ou sinais de insuficiência cardíaca.
( ) O uso de dupla antiagregação plaquetária (ácido acetilsalicílico e inibidor do receptor P2Y12) é preconizado na fase aguda do IAM, principalmente quando houver indicação de intervenção coronariana percutânea.
( ) A dor torácica atípica, em pacientes diabéticos e idosos, é frequentemente acompanhada de sintomas inespecíficos como sudorese fria, náuseas ou dispneia, o que dificulta o diagnóstico precoce do IAM.
( ) O uso de trombolíticos em até 12 horas do início dos sintomas é reservado exclusivamente para hospitais com serviço de hemodinâmica disponível, conforme diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Alternativas
Q3568882 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, extabagista, com histórico de hipertensão arterial sistêmica de longa data e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, apresenta-se ao serviço de emergência com quadro de dispneia progressiva, ortopneia e episódios de paroxismos noturnos há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se taquipneico, com estertores crepitantes bibasais, turgência jugular e S3 audível. A pressão arterial está em 160x90 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, saturação de O₂ em 88% em ar ambiente. O ecocardiograma mostra disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo (fração de ejeção de 28%) e aumento das pressões sistólicas na artéria pulmonar. À luz da literatura especializada e dos consensos atuais de manejo da insuficiência cardíaca descompensada, qual é a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3568877 Medicina
A dor torácica representa um desafio clínico multifatorial, exigindo julgamento diagnóstico preciso diante da pluralidade de etiologias que abrangem desde afecções musculoesqueléticas benignas até síndromes coronarianas agudas de risco iminente à vida. A abordagem sindrômica integrada à avaliação semiológica e à análise de preditores clínicos é fundamental para a estratificação de risco. Com base nas evidências clínicas atuais, assinale a alternativa que melhor representa um critério indicativo de dor torácica de provável origem isquêmica.
Alternativas
Q3555452 Medicina
Em relação à fisiopatologia da insuficiência coronariana crônica, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3555448 Medicina
Paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica há 2 horas, irradiada para membro superior esquerdo, associada a sudorese e náuseas. ECG: supra de ST em derivações V2-V4. Conduta inicial prioritária: 
Alternativas
Q3552272 Medicina
 A abordagem farmacológica da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) na Atenção Primária à Saúde deve ser individualizada, baseada em evidências e nas diretrizes vigentes, visando ao controle pressórico eficaz e à redução do risco cardiovascular. A escolha da classe de anti-hipertensivo para o início do tratamento depende do estágio da HAS, das comorbidades e do perfil do paciente. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, assinale a alternativa que descreve a conduta de primeira linha para o início da terapia medicamentosa
Alternativas
Respostas
2341: E
2342: E
2343: D
2344: D
2345: B
2346: D
2347: A
2348: E
2349: C
2350: A
2351: D
2352: D
2353: D
2354: E
2355: A
2356: B
2357: B
2358: B
2359: B
2360: A