Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3246349 Medicina
Um homem de 70 anos de idade, com histórico de cirrose hepática por consumo de álcool, apresenta ascite volumosa e edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,5 g/dL. O paciente desenvolveu insuficiência renal aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica para o quadro em tela.
Alternativas
Q3232360 Medicina
J. C.L., 56 anos, sexo masculino, hipertenso há 10 anos, em uso irregular das medicações hidroclorotiazida 25mg/dia, losartana 100 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia, comparece à Unidade Básica de Saúde para acompanhamento de rotina. O paciente relata ao médico que é assintomático e que não entende porque precisa tomar as medicações todos os dias. Trouxe resultado de exames solicitados em consulta anterior. A radiografia de tórax evidenciou cardiomegalia e o eletrocardiograma demonstrou alterações compatíveis com sobrecarga do ventrículo esquerdo. De acordo com o caso do paciente, a classificação funcional do paciente, segundo New York Heart Association (NYHA), e o estágio da insuficiência cardíaca de acordo com a Association merican College of Cardiology/American Heart  (ACC/AHA), são respectivamente:

Alternativas
Q3225095 Medicina
Sobre a fibrilação atrial (FA), é correto afirmar:
Alternativas
Q3225089 Medicina
Paciente de 47 anos é avaliada em consulta de retorno após medidas seriadas da pressão arterial virem seguidamente elevadas, apesar de aderir à dieta hipossódica e caminhadas diárias. O antecedente é histórico para diabetes melito tratado com metformina e gliclazida. Média dos valores de PA: 148 x 94 mmHg. Optou-se por iniciar um agente anti-hipertensivo.
Nessa paciente, a classe medicamentosa mais apropriada é:
Alternativas
Q3225084 Medicina
Qual é a manifestação cardiovascular inicial mais frequente no paciente com diabetes melito?
Alternativas
Q3209799 Medicina

Um homem de 52 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular proximal progressiva em membros superiores e inferiores nos últimos 4 meses. Além disso, relata dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e palpitações frequentes. No exame físico, há fraqueza muscular simétrica em cintura escapular e pélvica, sem sinais de atrofia ou alteração sensitiva. Os exames laboratoriais revelam elevação significativa de creatina quinase (CK) e presença de anticorpos antisintetase (anti-Jo-1). A TC de alta resolução do tórax mostra opacidades em vidro fosco, compatíveis com doença pulmonar intersticial. A ressonância magnética cardíaca revela fração de ejeção de 40% e sinais de miocardite ativa.


Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta. 

Alternativas
Q3209798 Medicina

Um homem de 44 anos de idade, com diagnóstico de espondilite anquilosante (EA) há 12 anos, apresenta dor torácica de início súbito e dispneia ao esforço. Ele já apresentava dor lombar crônica e rigidez matinal, além de episódios recorrentes de uveíte anterior. O exame físico revela sopro diastólico audível na área aórtica. A radiografia de tórax mostra calcificação da aorta ascendente, e a ecocardiografia demonstra insuficiência aórtica moderada. O exame do HLA-B27 deu positivo.


Levando em conta essa informação, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3209503 Medicina
Um homem de 60 anos de idade, com histórico de procedimento dentário recente, apresenta febre baixa persistente, fadiga e dispneia progressiva. O ecocardiograma transesofágico revela vegetações na válvula mitral e regurgitação mitral significativa. As hemoculturas repetidas são negativas, e o paciente não responde ao tratamento empírico com antibióticos.
A respeito da situação apresentada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3209499 Medicina
Um homem de 55 anos de idade, previamente saudável, apresenta dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ele relata ter tido uma infecção respiratória viral grave há três meses. Os exames laboratoriais mostram aumento do BNP (peptídeo natriurético cerebral) e o ecocardiograma revela sinais de espessamento pericárdico, com restrição ao enchimento ventricular. Os exames de imagem mostram calcificação difusa no pericárdio, e a biópsia pericárdica revela fibrose com infiltração inflamatória crônica.
De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3209491 Medicina
Um homem, 55 anos de idade, com histórico de prótese valvar aórtica, apresenta febre, cefaleia e alteração do estado mental. A ressonância magnética do crânio mostra múltiplos abscessos cerebrais. O ecocardiograma transesofágico revela uma vegetação valvar e hemoculturas mostram crescimento de um organismo raro. O paciente não respondeu ao tratamento empírico inicial com vancomicina e ceftriaxona.
Considerando o caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3201346 Medicina
Os ritmos cardíacos chocáveis, são aqueles que podem ser tratados com desfibrilação para tentar restaurar um ritmo cardíaco normal, são eles:
Alternativas
Q3201345 Medicina
Com relação ao tratamento inicial e suspeita de síndrome coronariana aguda (SCA) na emergência, analise os itens a seguir.

I. O tempo para avaliação inicial, incluindo eletrocardiograma, e tratamento preliminar de um paciente com possível isquemia aguda relacionada à coronária é idealmente de 10 minutos a partir da apresentação.

 II. Oxigênio suplementar deve ser administrado conforme necessário para manter a saturação de oxigênio maior que 80 por cento.

III. Todos os pacientes com suspeita de SCA devem receber aspirina para mastigar e engolir, a menos que haja uma contraindicação convincente (por exemplo, histórico de reação anafilática) ou tenha sido tomada antes da apresentação.

Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q3201344 Medicina
Tendo em vista as principais classes de anti-hipertensivos, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3201343 Medicina
Sobre as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca (IC), classifique V para Verdadeiro e F para Falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

( ) IC avançada é uma causa de Hiponatremia.

( ) À medida que a IC progride, os pacientes frequentemente desenvolvem sintomas como dispneia, tontura ou fadiga em repouso ou com esforço mínimo que limita a capacidade de exercício.

( ) A hipoalbuminemia (albumina sérica ≤3,4 mg/dL) é comum na IC e está associada a um melhor prognóstico.
Alternativas
Q3201341 Medicina
Tendo em vista as manifestações clínicas do choque cardiogênico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3201159 Medicina
Um paciente de 75 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, relata fadiga progressiva e falta de ar aos esforços há cerca de 6 meses. Nos últimos dias, ele também notou episódios de tontura ao se levantar e,  recentemente, uma sensação de aperto no peito ao subir escadas. No exame físico, observam-se sopro sistólico ejetivo em foco aórtico. A pressão arterial é de 130/80 mmHg. Com base no caso descrito, qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Alternativas
Q3201132 Medicina
Leia as afirmativas abaixo a respeito do Eletrocardiograma.

I. O Infradesnível do segmento ST pode ser causado por Isquemia Subendocárdica.
II. A Onda U reflete a repolarização ventricular.
III. A Diminuição do segmento ST pode ser causado por repolarização precoce.
IV. O segmento ST representa a despolarização miocárdica ventricular.

Estão CORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q3201131 Medicina
A respeito do tratamento de emergências hipertensivas, o bloqueador de canal de cálcio de 3ª geração de ação ultracurta (1 a 2 minutos) que reduz a resistência periférica sem afetar o tônus vascular venoso e as pressões de enchimento cardíaco, é chamado:
Alternativas
Q3201130 Medicina
Acerca dos componentes do Eletrocardiograma Padrão, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3201129 Medicina
Leia o excerto abaixo.
“Emergência hipertensiva é a hipertensão grave, frequentemente definida como _________________________ com sinais de comprometimento de órgãos-alvo (Cérebro, Sistema Cardiovascular e Rins).”
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Respostas
2201: C
2202: D
2203: E
2204: D
2205: D
2206: C
2207: B
2208: D
2209: C
2210: C
2211: D
2212: B
2213: B
2214: C
2215: D
2216: D
2217: C
2218: B
2219: B
2220: B