Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 12.430 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3820012
Medicina
Homem de 62 anos apresenta-se para uma consulta de
rotina na UBS/Estratégia de Saúde da Família. O histórico é positivo para: hipertensão, há 5 anos, em uso
regular de enalapril, 10 mg/dia; dislipidemia mista, em
tratamento com rosuvastatina, 10 mg/dia. Não há antecedente pessoal de eventos cardiovasculares, tabagismo ou etilismo. Histórico familiar: pai com infarto
agudo do miocárdio aos 58 anos. Ao exame físico:
pressão arterial: 138 x 86 mmHg; frequência cardíaca:
78 bpm; peso: 95 kg; IMC: 31,1 kg/m2
; circunferência
abdominal: 108 cm; cardiopulmonar sem alteração;
ausência de edema de membros inferiores. Exames séricos recentes: glicemia de jejum: 102 mg/dL; hemoglobina
glicada (HbA1c): 5,9%; colesterol total: 195 mg/dL; HDL:
38 mg/dL; LDL: 121 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL;
creatinina: 0,9 mg/dL (clearance > 60 mL/min/1.73m2
);
alanina aminotransferase: 43 U/L; aspartato aminotransferase: 38 U/L. O ultrassom Doppler demostra placas ateroscleróticas em carótidas < 50%.
Para essa paciente, considerando as melhores evidências científicas, a conduta de maior relevância é
Para essa paciente, considerando as melhores evidências científicas, a conduta de maior relevância é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819968
Medicina
Menino, 8 anos de idade, estava brincando na quadra da
escola quando sentiu tontura, dor no peito e perdeu os
sentidos por menos de 1 minuto, foi amparado por um
amigo e pela supervisora e deitado no chão. Avaliado
em Serviço de Urgência, tem soprossistólico com irradiação para fúrcula e faces laterais do pescoço, sem outras
alterações.
O diagnóstico pertinente ao quadro e a medicação que pode ser prescrita até a avaliação cardiológica são, respectivamente:
O diagnóstico pertinente ao quadro e a medicação que pode ser prescrita até a avaliação cardiológica são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819941
Medicina
Mulher, 55 anos de idade, portadora de miocardiopatia
dilatada idiopática. Eletrocardiograma com bloqueio de
ramo esquerdo (QRS: 150 ms). Ecocardiograma mostra
fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%, insuficiência mitral moderada a importante e disfunção sistólica do ventrículo direito. A paciente faz uso regular de
furosemida 120 mg/dia, hidroclorotiazida 12,5 mg/dia,
enalapril 20 mg/dia, carvedilol 50 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e empagliflozina 10 mg/dia. Apesar disso,
mantém classe funcional III. Frequência cardíaca de
60 bpm e pressão arterial de 110 × 60 mmHg.
Qual é a melhor conduta adicional nesse momento?
Qual é a melhor conduta adicional nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3819938
Medicina
Homem, 26 anos de idade, apresenta dispneia aos esforços. Ao exame físico, apresenta sopro sistólico em foco
aórtico e ausculta pulmonar normal. Frequência cardíaca
e pressão arterial normais. Foi solicitado ecocardiograma, que mostra átrio esquerdo dilatado, ventrículos
com dimensões normais, espessura miocárdica aumentada no septo (20 mm; anormal > 10 mm) com demais
paredes miocárdicas com espessura normal. Valva mitral
tem movimento anterior sistólico e insuficiência discreta.
Apresenta gradiente sistólico máximo de 70 mmHg.
Qual é a melhor estratégia indicada para melhora sintomática desse paciente?
Qual é a melhor estratégia indicada para melhora sintomática desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria |
Q3819897
Medicina
Criança de 2 anos apresenta taquidispneia, sudorese
profusa durante as mamadas e baixo ganho ponderal. O
exame físico revela taquicardia, hepatomegalia e precórdio hiperdinâmico. Radiografia de tórax mostra aumento
da área cardíaca e trama vascular pulmonar aumentada. Com base nas informações apresentadas, é correto
afirmar que a causa provável de insuficiência cardíaca,
nessa faixa etária, é a
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
SES - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva |
Q3819827
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 76 anos, portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus do tipo 2, é admitida
na UTI por dispneia intensa e edema agudo de pulmão. O
ecocardiograma à beira do leito mostra fração de ejeção
do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60%, hipertrofia concêntrica e átrio esquerdo dilatado. A monitorização invasiva com cateter de artéria pulmonar evidencia:
• pressão capilar pulmonar de oclusão (PCP): 26 mmHg;
• pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg;
• índice cardíaco (IC): 2,2 L/min/m2;
• pressão venosa central (PVC): 12 mmHg;
• resistência vascular sistêmica (RVS): 1.700 dinas/seg/cm5.
Apesar da congestão, a paciente mantém lactato sérico de 1,6 mmol/L e saturação venosa central (ScvO2) de 70%.
Com base na fisiopatologia micro-hemodinâmica da ICFEP descompensada, assinale a alternativa correta.
• pressão capilar pulmonar de oclusão (PCP): 26 mmHg;
• pressão arterial pulmonar média (PAPm): 35 mmHg;
• índice cardíaco (IC): 2,2 L/min/m2;
• pressão venosa central (PVC): 12 mmHg;
• resistência vascular sistêmica (RVS): 1.700 dinas/seg/cm5.
Apesar da congestão, a paciente mantém lactato sérico de 1,6 mmol/L e saturação venosa central (ScvO2) de 70%.
Com base na fisiopatologia micro-hemodinâmica da ICFEP descompensada, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819778
Medicina
Segundo as diretrizes ESC 2023/SBC 2024, quais são
os pilares farmacológicos do tratamento da ICFER com
redução de mortalidade comprovada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819767
Medicina
Sobre a profilaxia antibiótica para endocardite em procedimentos odontológicos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819762
Medicina
Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção
preservada (HFpEF), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819760
Medicina
Sobre a dupla antiagregação plaquetária (AAS + inibidor
P2Y12) em síndrome coronariana aguda (SCA), assinale
a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819752
Medicina
Sobre a síndrome denominada INOCA (Ischemia with
Non-Obstructive Coronary Arteries), assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819747
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, 58 anos, antecedente de
infarto agudo do miocárdio em parede inferior aos 52
anos, portador de hipertensão arterial, tabagismo ativo,
dislipidemia mista, obesidade grau 1, diabetes mellitus
tipo 2. Evolui há 3 anos com dispneia progressiva aos
esforços. Atualmente, refere dispneia, aos mínimos
esforços, e ortopneia, associadas a edema de membros
inferiores, inapetência e sarcopenia. Com internação
recente, há 2 meses, por descompensação clínica secundária à infecção pulmonar. Apresenta-se no atendimento
ambulatorial, com piora da dispneia.
Ao exame físico: PA: 100 × 64 mmHg; FC: 84 bpm; FR:
20 irpm; SatO₂: 95% AA.
Ictus palpável em 6a
EIE, desviado para a esquerda B3
audível, sopro mitral holossistólico 2+/6+.
Estertores finos bibasais.
Edema de MMII ++/4+.
Ascite moderada.
Exames complementares:
Cateterismo prévio: coronárias sem reestenose
significativa.
BNP: 1.250 pg/mL.
ECG: bloqueio de ramo direito e ritmo de fibrilação atrial
com resposta ventricular 86 bpm.
Ecocardiograma de repouso: fração de ejeção do VE
25%, DDVE 68 mm, insuficiência mitral moderada.
Qual regime terapêutico otimizado deve ser instituído
nesse paciente, segundo as diretrizes da Sociedade
Europeia de Cardiologia 2021 e Sociedade Brasileira de
Cardiologia 2022?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3819746
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente do sexo masculino, 58 anos, antecedente de
infarto agudo do miocárdio em parede inferior aos 52
anos, portador de hipertensão arterial, tabagismo ativo,
dislipidemia mista, obesidade grau 1, diabetes mellitus
tipo 2. Evolui há 3 anos com dispneia progressiva aos
esforços. Atualmente, refere dispneia, aos mínimos
esforços, e ortopneia, associadas a edema de membros
inferiores, inapetência e sarcopenia. Com internação
recente, há 2 meses, por descompensação clínica secundária à infecção pulmonar. Apresenta-se no atendimento
ambulatorial, com piora da dispneia.
Ao exame físico: PA: 100 × 64 mmHg; FC: 84 bpm; FR:
20 irpm; SatO₂: 95% AA.
Ictus palpável em 6a
EIE, desviado para a esquerda B3
audível, sopro mitral holossistólico 2+/6+.
Estertores finos bibasais.
Edema de MMII ++/4+.
Ascite moderada.
Exames complementares:
Cateterismo prévio: coronárias sem reestenose
significativa.
BNP: 1.250 pg/mL.
ECG: bloqueio de ramo direito e ritmo de fibrilação atrial
com resposta ventricular 86 bpm.
Ecocardiograma de repouso: fração de ejeção do VE
25%, DDVE 68 mm, insuficiência mitral moderada.
Qual mecanismo fisiopatológico explica a progressão da
insuficiência cardíaca nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |
Q3819587
Medicina
Assinale a alternativa mais adequada em relação à contusão miocárdica.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica |
Q3819540
Medicina
Qual anomalia cardíaca congênita é composta pelo desalinhamento do septo ventricular, dextroposição da aorta,
obstrução de saída do ventrículo direito e subsequente
hipertrofia ventricular direita?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Nutrição em Saúde Cardiovascular |
Q3818151
Medicina
Segundo a atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade
Brasileira de Cardiologia (2019), considera-se hipertensão valores de PAS e PAD iguais ou acima de:
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Ecocardiografia, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, Ergometria e Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3818006
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana
Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
São critérios maiores para sangramento de alto risco no momento da intervenção coronária percutânea:
I. Uso crônico de anticoagulantes orais.
II. Uso prolongado de AINEs ou esteroides.
III. Anemia (hemoglobina <11 g/dL).
IV. Plaquetas <100.000/μL.
Quais estão corretos?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Ecocardiografia, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, Ergometria e Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3818005
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana
Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
A trimetazidina é um agente antianginoso clinicamente eficaz e que não apresenta
qualquer efeito na hemodinâmica cardiovascular, sem qualquer influência na PA ou na frequência
cardíaca. Entretanto, algumas situações exigem cuidados. Sobre o assunto, analise as assertivas a
seguir:
I. Há restrições na associação dela se o paciente já está usando betabloqueador e bloqueador de canal de cálcio.
II. Há aumento na ocorrência de sintomas neurológicos, como doença de Parkinson, parkinsonismo atípico ou parkinsonismo induzido por drogas.
III. A trimetazidina não deve ser prescrita quando a taxa de filtração glomerular for <30 mL/min/1,73 m.
Quais estão corretas?
I. Há restrições na associação dela se o paciente já está usando betabloqueador e bloqueador de canal de cálcio.
II. Há aumento na ocorrência de sintomas neurológicos, como doença de Parkinson, parkinsonismo atípico ou parkinsonismo induzido por drogas.
III. A trimetazidina não deve ser prescrita quando a taxa de filtração glomerular for <30 mL/min/1,73 m.
Quais estão corretas?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Ecocardiografia, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, Ergometria e Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3818004
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana
Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
São recomendações para o uso de anticoagulantes no contexto da intervenção
coronariana percutânea:
I. Prasugrel e ticagrelor podem ser recomendados como terapia tripla em associação a AAS e anticoagulante.
II. Clopidogrel 75 mg/dia pode ser considerado para pacientes submetidos a ICP por pelo menos 3 meses após o procedimento, se elevado risco de sangramento.
III. Pacientes com indicação de anticoagulação após ICP devem, preferencialmente, suspender o uso de DOAC por 7 dias e, após, reiniciar associado à terapia antiplaquetária.
Quais estão corretas?
I. Prasugrel e ticagrelor podem ser recomendados como terapia tripla em associação a AAS e anticoagulante.
II. Clopidogrel 75 mg/dia pode ser considerado para pacientes submetidos a ICP por pelo menos 3 meses após o procedimento, se elevado risco de sangramento.
III. Pacientes com indicação de anticoagulação após ICP devem, preferencialmente, suspender o uso de DOAC por 7 dias e, após, reiniciar associado à terapia antiplaquetária.
Quais estão corretas?
Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
SES-RJ
Prova:
FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Ecocardiografia, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, Ergometria e Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q3818002
Medicina
Texto associado
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana
Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
São exames complementares que devem ser solicitados aos pacientes com síndrome
coronariana crônica:
I. Testes laboratoriais como perfil lipídico e perfil tireoidiano devem ser solicitados na suspeita de síndrome coronariana crônica.
II. Teste ergométrico deve ser solicitado em todos os pacientes, exceto os que utilizam digitálicos ou têm bloqueio de ramo esquerdo.
III. Ecocardiograma transtorácico deve ser solicitado em reavaliações periódicas mesmo em pacientes sem mudanças clínicas.
Quais estão corretos?
I. Testes laboratoriais como perfil lipídico e perfil tireoidiano devem ser solicitados na suspeita de síndrome coronariana crônica.
II. Teste ergométrico deve ser solicitado em todos os pacientes, exceto os que utilizam digitálicos ou têm bloqueio de ramo esquerdo.
III. Ecocardiograma transtorácico deve ser solicitado em reavaliações periódicas mesmo em pacientes sem mudanças clínicas.
Quais estão corretos?
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