Questões de Concurso
Comentadas sobre artrite reumática em medicina
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I. Os inibidores da ciclo-oxigenase (COX2) (coxibes, como celecoxibe) são AINEs que atuam de forma semelhante a outros AINEs, mas são um pouco menos propensos a danificarem o estômago. No entanto, se uma pessoa também toma aspirina, é quase tão provável que ocorram lesões no estômago como com outros AINEs. Deve ser tomado cuidado com o uso de coxibes e, provavelmente, de todos os AINEs, por longos períodos ou por pessoas com fatores de risco para ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. II. A leflunomida é tomada diariamente por via oral e tem benefícios que são semelhantes aos do metotrexato, mas é mais propensa a provocar a supressão da produção de células sanguíneas na medula óssea, função hepática anormal ou inflamação dos pulmões (pneumonite). Ela não pode ser administrada ao mesmo tempo que o metotrexato. III. As combinações de medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) podem ser mais eficazes do que os medicamentos tomados sozinhos. IV. Metotrexato é tomado por via oral, uma vez por semana. Ele é anti-inflamatório em doses baixas utilizado para tratar a artrite reumatoide. Ele é muito eficaz e começa a funcionar dentro de três a quatro semanas, o que é relativamente rápido para um DMARD.
A sequência correta é:
I. Metotrexato é tomado por via oral, uma vez por semana. Ele é anti-inflamatório em doses baixas utilizado para tratar a artrite reumatoide. Ele é muito eficaz e começa a funcionar dentro de três a quatro semanas, o que é relativamente rápido para um medicamento antirreumático modificadores da doença (DMARD). II. A leflunomida é tomada diariamente por via oral e tem benefícios que são semelhantes aos do metotrexato, mas é mais propensa a provocar a supressão da produção de células sanguíneas na medula óssea, função hepática anormal ou inflamação dos pulmões (pneumonite). Ela não pode ser administrada ao mesmo tempo que o metotrexato. III. A sulfassalazina é inicialmente administrada à noite por via oral e pode aliviar os sintomas e retardar o desenvolvimento de lesões articulares. A sulfassalazina também pode ser utilizada em pessoas que têm artrite reumatoide menos grave ou adicionada a outros medicamentos para aumentar a sua eficácia. A dose é aumentada gradualmente e a melhora normalmente é observada no prazo de três meses. IV. Corticosteroides são medicamentos antiinflamatórios potentes que suprimem o sistema imunológico. Corticosteroides, como a prednisona, são os medicamentos mais eficazes para reduzir drasticamente a inflamação e os sintomas da artrite reumatoide em qualquer parte do corpo. Embora os corticosteroides sejam eficazes para uso em curto prazo, eles podem não impedir a destruição articular e podem se tornar menos eficazes ao longo do tempo e a artrite reumatoide geralmente permanece ativa durante anos.
A sequência correta é:
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Artrite Reumatoide, avalie as seguintes afirmações:
I- Sua forma clínica mais comum é a poliartrite assimétrica de pequenas e grandes articulações.
II- Sexo masculino é um dos fatores de mau prognóstico.
III- Infecção por herpes zoster ativa é contraindicação para uso de metotrexato e leflunomida.
IV- O metotrexato deve ser iniciado com 10 a 15 mg/semana, por via oral, por via subcutânea ou intramuscular, e aumentar 5 a 7,5 mg/mês até 25 mg/semana em três meses de uso.
Assinale a alternativa correta:
I. Início insidioso de dor poliarticular de padrão inflamatório, simétrica, localizada preferencialmente em pequenas articulações das mãos e dos pés, persistindo por mais de seis semanas.
II. Desvio ulnar de quirodáctilos e atrofia da musculatura interóssea das mãos, associados à deformidade em “pescoço de cisne”.
III. Polimialgia aguda, com rigidez pélvica ou no ombro de início subagudo, mais comum em idosos.
Quais NÃO são modos mais raros e atípicos de apresentação dessa doença em estádio inicial?
I) A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica, inflamatória, autoimune, caracterizada pelo comprometimento da membrana sinovial preferencialmente das articulações periféricas.
II) Estima-se que a prevalência da AR seja de 0,5%–1% da população, predominando no gênero masculino e na faixa etária dos 50 aos 80 anos.
III) O acometimento em geral simétrico das pequenas e grandes articulações é a característica principal da AR; o envolvimento das mãos e pés é comum.
IV) O caráter crônico e destrutivo da doença pode levar à importante limitação funcional, com perda da capacidade laboral e da qualidade de vida, a menos que o diagnóstico seja feito em fase inicial da doença e que o tratamento determine melhora clínica.
São corretas:
I. A artrite reumatoide é uma doença crônica e inflamatória.
II. O indivíduo pode estar infectado pelo HIV e não estar doente com AIDS.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A fisioterapia e a terapia ocupacional contribuem para que o paciente com Artrite reumatoide possa continuar a exercer as atividades da vida diária.
II. A quimioterapia é uma técnica que se limita à aplicação de uma dose única do medicamento para alcançar a regressão do tumor.
III. O retículo endoplasmático rugoso tem como função exclusivamente impedir a síntese proteica.
Marque a alternativa CORRETA: