Questões de Medicina - Artrite Reumática para Concurso - Página 5

Q2277381

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Provas: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cirurgia Geral | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Dermatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Gastroenterologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ginecologia e Obstetrícia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Ortopedia e traumatologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Otorrinolaringologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Patologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pediatria | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Pneumologia | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Psiquiatra | CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2277381 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Mulher, 43 anos, com dor articular em punhos, articulações metacarpofalangeanas, joelhos, totalizando onze articulações. Fator reumatoide positivo em baixos títulos, proteína C reativa normal, com duração de oito semanas.

Qual é a medicação de primeira escolha para o início do tratamento?

A

Prednisona.

B

Leflunomida.

C

Tocilizumabe.

D

Metotrexato.

E

Adalimumabe.

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Q2246053

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Cardiologia |

Q2246053 Medicina

Uma paciente de 21 anos de idade, agente comunitária de saúde, foi acometida, na infância, de febre reumática, tendo como sequela uma insuficiência mitral severa que a obrigou a ser submetida a uma cirurgia cardíaca para troca valvar por uma prótese biológica. A duração da profilaxia secundária para a doença reumática deve ser preferencialmente

A

por 5 anos.

B

por 10 anos.

C

até os 25 anos.

D

até os 40 anos.

E

por toda a vida, dada a exposição ocupacional.

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Q2239413

Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: MPE-RO Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - MPE-RO - Médico |

Q2239413 Medicina

Acerca de artrite reumatoide (AR), assinale a opção correta.

A

Na avaliação laboratorial de portadores de AR, a presença de anticorpos anti-CCP é indicativo de melhor prognóstico da doença.

B

Entre os portadores de AR, têm maior tendência a desenvolver manifestações extra-articulares os que têm história de tabagismo.

C

Na AR, os nódulos subcutâneos são macios, porém dolorosos à palpação.

D

A insuficiência aórtica é a complicação valvar mais comum da AR.

E

A síndrome de Felty é definida pela presença de trombocitopenia, hepatomegalia e AR nodular.

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Q2224042

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Pneumologista |

Q2224042 Medicina

Assinale a alternativa em que há uma causa possível para o pseudo-quilotórax (1) e a bioquímica esperada no quilotórax (2).

A

Trauma de parto (1); triglicérides no líquido pleural > 110 mg/dL (2).

B

Linfangiomiomatose (1); colesterol + no líquido pleural (2).

C

Trauma torácico (1); ADA elevado no líquido pleural (2).

D

Artrite reumatoide (1); triglicérides no líquido pleural > 110 mg/dL (2).

E

Tuberculose (1); colesterol + no líquido pleural (2).

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Q2209222

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209222 Medicina

Em um paciente com artrite reumatoide, são critérios de pior prognóstico:

A

sexo masculino e idade acima de 50 anos.

B

altos títulos de fator reumatoide e acometimento renal.

C

idade inferior a 30 anos e sexo masculino.

D

sexo feminino e gestação.

E

altos títulos de fator reumatoide e idade inferior a 30 anos.

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Q2202500

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Timbó - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Timbó - SC - Médico |

Q2202500 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica caracterizada por sinovite periférica que, sem tratamento, evolui para erosões ósseas com deformidades irreversíveis. O acometimento articular da AR costuma ser simétrico, preferencialmente das pequenas articulações das mãos, pés e punhos. Porém, algumas articulações não costumam ser comprometidas na AR, e seu comprometimento sugere diagnóstico alternativo, como osteoartrite. Assinale a alternativa que se refere a essas articulações:

A

Primeira metatarsofalangeana, interfalangeanas proximais e interfalangeanas distais.

B

Metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais.

C

Primeira e segunda carpometacarpiana e metacarpofalangeanas.

D

Interfalangeanas proximais e distais.

E

Interfalangeanas distais, primeira carpometacarpiana e primeira metatarsofalangeana.

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Q2185402

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Reumatologista |

Q2185402 Medicina

Homem, 65 anos (70kg), hipertenso, diabético comparece com quadro de artrite em 1ª metatarsofalangeana direita de início agudo. Afirma três episódios semelhantes anteriormente, com duração em torno de 07 dias e resolução espontânea. Realizados os seguintes exames: Hb 11mg/dL Leucócitos 8900/mm³, com 70% de segmentados, Cr 2,5mg/dL, Ácido úrico 10mg/dL, TGO 35 U/L, TGP 45 U/L. Qual a melhor conduta neste momento, baseada na principal hipótese diagnóstica?

A

Colchicina 0,5mg 12/12horas

B

Prednisona 30mg/dia

C

Meloxicam 15mg/dia

D

Alopurinol 300mg/dia

E

Benzbromarona 100mg/dia

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Q2185401

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Reumatologista |

Q2185401 Medicina

Com relação às estratégias terapêuticas na artrite reumatoide (AR), assinale a alternativa CORRETA.

A

Metotrexato age por meio do bloqueio da enzima AICAR-transformilase, com aumento dos níveis de adenosina.

B

Leflunomida tem como principal mecanismo de ação a inibição da síntese de purinas.

C

Abatacepte bloqueia a co-estimulação de linfócitos por meio da inibição do CTLA-4.

D

Tocilizumabe bloqueia a ação da IL-6 na forma solúvel.

E

Os inibidores de JAK, bloqueiam a sinalização de citocinas tipo I e II, como IL-4, IL-6 e TNFα

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Q2182734

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q2182734 Medicina

Qual é a frequência de anticorpos anti-CCP em pacientes com artrite reumatoide?

A

5 – 10%.

B

15 – 25%.

C

30 – 40%.

D

50 – 60%.

E

70 – 80%.

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Q2182730

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q2182730 Medicina

Quais são as condições em que a terapia anti-TNF é mais eficaz?

A

Artrite reumatoide, psoríase e doença de Crohn.

B

Lúpus Eritematoso Sistêmico, espondilite anquilosante e dermatite atópica.

C

Esclerose múltipla, asma e esclerose sistêmica.

D

Síndrome de Sjögren, púrpura trombocitopênica imune e Lúpus Eritematoso Sistêmico.

E

Nenhuma das alternativas acima está correta.

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Q2182717

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q2182717 Medicina

Sobre a patogênese e etiologia da Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa correta.

A

A etiologia é multifatorial, e a predisposição genética conta como um importante fator para o desenvolvimento de AR, sendo o gene mais comumente associado o HLAB27.

B

Dentre os fatores ambientais que predispõem ao aparecimento de AR, o etilismo parece ser o mais importante.

C

Os autoanticorpos presentes na AR tornam-se detectáveis somente após o desenvolvimento dos sintomas.

D

A presença de Porphyromonas gingivalis em pacientes com periodontites crônicas pode favorecer a citrulinização de proteínas e configurar fator de risco para o desenvolvimento de AR.

E

Infecções virais não constituem fator de risco para desenvolvimento de AR.

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Q2182716

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q2182716 Medicina

Todos as alternativas abaixo fazem parte dos critérios de classificação do ACR/EULAR 2010 para artrite reumatoide, EXCETO:

A

Duração dos sintomas.

B

Presença de Fator Reumatoide.

C

Presença de Anti-CCP.

D

Provas inflamatórias.

E

Erosões articulares no RX.

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Q2132775

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Ponte Alta - SC Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Ponte Alta - SC - Médico |

Q2132775 Medicina

A artrite reumatoide é caracterizada por rigidez matinal prolongada. Em relação à artrite reumatoide, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Tem um padrão insidioso, assimétrico, não aditivo e acomete apenas pequenas articulações.

B

Tem um padrão insidioso, simétrico, aditivo e não apresenta acometimentos extra articulares.

C

Tem um padrão insidioso, assimétrico, aditivo e acomete desde articulações interfalangianas até punho, cotovelo, joelho e tornozelo.

D

Tem um padrão insidioso, simétrico, aditivo e acomete desde articulações interfalangianas até punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos.

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Q2103218

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: MPE-SP Prova: FGV - 2023 - MPE-SP - Analista de Promotoria - Médico Clínico |

Q2103218 Medicina

Ao entrar no elevador do Ministério Público de São Paulo, você reparou que um dos funcionários apresentava alteração articular do tipo “pescoço de cisne”, de possível associação com fases tardias da artrite reumatoide.
Esta alteração deve-se

A

à flexão das interfalangeana proximal (IFP) e hiperextensão das interfalangeana distal (IFD).

B

à hiperextensão das articulações IFP e flexão das IFD.

C

ao aumento de volume do punho e das articulações metacarpofalangianas com atrofia interóssea.

D

à hiperextensão das articulações metatarsofalangianas e extensão das IFD.

E

ao deslocamento dorsal das falanges proximais com exposição da cabeça dos metatarsianos.

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Q2083955

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Reumatologista |

Q2083955 Medicina

Sobre as características da artrite na Artrite Reumatoide, analise os itens:
I - Artrite cumulativa ou aditiva: a artrite costuma ter padrão cumulativo (acomete, progressivamente, novas articulações, sem deixar de inflamar as, anteriormente, afetadas). II - Artrite simétrica: o acometimento simétrico das articulações é comum, embora em se tratando das IFP, das MCF e das metatarsofalangeanas (MTF), a simetria não necessite ser completa. III - Acometimento poliarticular: geralmente, mais de quatro articulações estão envolvidas. No entanto, a doença pode iniciar e, eventualmente, persistir como mono ou oligoartrite.
É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2083952

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Reumatologista |

Q2083952 Medicina

Belimumabe é indicado para o tratamento do/da:

A

Entesite.

B

Artrite psoriásica.

C

Espondiloartropatias.

D

Doença intestinal inflamatória.

E

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q2083945

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Americana - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de Americana - SP - Médico Reumatologista |

Q2083945 Medicina

A suspeita de artrite reumatoide pode ser evidenciada pelo reumatologista, através do:

A

Squeeze test.

B

Teste de Neer.

C

Speed test.

D

Teste de Phillip.

E

Farabeuf Test.

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Q2082504

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Médico Endocrinologista |

Q2082504 Medicina

Paciente de 72 anos de idade, sexo feminino, caucasiana, com IMC = 25,2 kg/m² , portadora de artrite reumatoide, realizou densitometria óssea de rotina que evidenciou t score na coluna = -1,2 dp e no colo femoral = -2,3 dp. Nega episódios prévios de fraturas. Nega uso de glicocorticoides. É tabagista (30 anos/maço) e nega etilismo. Apresentou menopausa aos 52 anos de idade, tendo feito terapia hormonal estrogênica por 10 anos. Possui boa ingesta alimentar de produtos lácteos. Exames laboratoriais no cálcio, fósforo, 25OH vitamina D, PTH, TSH, creatinina, TGO, TGP, eletroforese de proteínas e calciúria estavam normais. Foi realizado cálculo do FRAX, que mostrou risco de fraturas maiores em 10 anos de 9,9% e do fêmur de 5,4%.
Assinale a melhor conduta a ser tomada nesse momento, no intuito de prevenir fraturas de fragilidade.

A

Indicar teriparatida.

B

Prescrever bisfosfonato.

C

Retornar com a terapia hormonal estrogênica.

D

Suplementar cálcio e vitamina D.

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Q2080739

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: MPE-MG Prova: Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |

Q2080739 Medicina

Homem, 55 anos, procura atendimento médico devido a quadro de início súbito durante a noite de dor intensa em joelho esquerdo, associado à edema, rubor e a calor local. Queixa-se, também, de calafrios. Ao exame não foram identificadas alterações nas demais articulações. Refere há três meses quadro semelhante em hálux esquerdo. Nega antecedentes patológicos; uso de medicação regular; e, alergias. De acordo com o quadro clínico apresentado, tratando-se de um quadro sindrômico de monoartrite aguda, sobre a principal hipótese diagnóstica do paciente, assinale a afirmativa correta.

A

O tratamento indicado no quadro agudo inclui AINES; corticoides; e, hipouricemiante oral.

B

A concentração sérica de ácido úrico é diretamente proporcional à intensidade dos sintomas.

C

Para os pacientes com intolerância ou contraindicação ao uso de AINES e colchicina, o tratamento com corticoide intra-articular é indicado.

D

A confirmação diagnóstica se dá a partir da artrocentese com estudo do líquido sinovial, sendo o achado de cristais curtos e pouco numerosos com fraca birrefringência positiva à microscopia de luz polarizada patognomônica.

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Q2067402

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067402 Medicina

Mulher de 28 anos, diagnosticada com artrite reumatoide há 6 meses, por quadro de poliartrite simétrica de metacarpofalangeanas e interfalangeanas das mãos, punhos e joelhos, associado a rigidez matinal prolongada, além de elevação de provas inflamatórias e fator reumatoide positivo (4+/4+). Foram iniciados metrotrexato e cursos de corticosteróides, com última consulta descrita como doença em atividade (DAS-28 PCR: 4,4), sendo associado sulfassalazina 2g/d. Em consulta de retorno, após 12 semanas, relata melhora parcial, com menor número de artrites ao exame físico e redução do tempo de rigidez (DAS-28 PCR: 3,4). Assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo sequencial de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR).

A

Como trata-se de diagnóstico recente de Artrite Reumatoide, já em esquema de associação de imunossupressores, o tratamento deverá ser mantido por mais 3 a 6 meses, a fim de verificar evolução do controle

B

Como a doença ainda se mantém ativa e fora da meta de controle, deve ser associado um terceiro imunossupressor, idealmente Leflunomida 20 mg/d

C

Tendo em vista quadro grave e refratário ao esquema combinado inicial, associado a fatores de mau prognóstico, o tratamento deverá ser escalonado com o uso de imunobiológicos, sendo o tipo específico escolhido em decisão compartilhada com a paciente

D

Tendo em vista a gravidade e associação com múltiplos fatores de mau prognóstico, o tratamento deverá ser escalonado para o uso de rituximabe em protocolo específico para artrite reumatoide

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Questões de Concurso Comentadas sobre artrite reumática em medicina

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