Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 49

Q3278379

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278379 Medicina

Uma paciente de 36 anos vem ao ambulatório de cirurgia vascular por apresentar nodulação em face posterior de coxa, depressível, pouco dolorosa e relacionada a ortostase. Como propedêutica complementar, a paciente já traz uma angioressonância com imagens de interesse apresentadas na figura a seguir:

Captura_de tela 2025-04-03 154038.png (316×248)

Captura_de tela 2025-04-03 154038.png (316×248)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A partir da análise das imagens, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico em questão.

A

Hemangioma infantil.

B

Malformação arteriovenosa de alto fluxo.

C

Malformação venosa.

D

Malformação capilar.

E

Linfangioma microcístico.

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Q3278377

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278377 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta exemplos de cateteres de reentrada utilizados no tratamento endovascular da oclusão fêmoro-poplítea.

A

CXI® e Rubicon®.

B

Rubicon® e Outback®.

C

Offroad® e Seeker®.

D

Truepath® e GoBack®.

E

Outback® e GoBack®.

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Q3278376

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278376 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a relação de materiais que são frequentemente utilizados em uma angioplastia ostial de artéria renal por doença aterosclerótica.

A

Bainha introdutora radial, cateter guia RDC, fio guia hidrofílico 0,035”, fio guia 0,014”, cateter balão monorail eluidor de droga.

B

Bainha introdutora femoral, cateter cobra C2, fio guia hidrofílico 0,035”, bainha introdutora aramada 6F x 45 cm, cateter balão over-the-wire eluidor de droga.

C

Bainha introdutora femoral, cateter guia RDC, fio guia hidrofílico 0,035”, fio guia 0,014”, stent expansível por balão monorail.

D

Bainha introdutora femoral, cateter guia RDC, fio guia hidrofílico 0,035”, cateter balão de pré-dilatação, stent revestido em PTFE expansível por balão.

E

Bainha introdutora radial, cateter MPA, fio guia hidrofílico 0,035”, cateter balão de pré-dilatação, stent auto-expansível eluidor de droga em Nitinol, cateter balão de pós-dilatação.

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Q3278373

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278373 Medicina

Sobre a escleroterapia como tratamento de varizes de membros inferiores, assinale a alternativa correta.

A

A glicose hipertônica 75% apresenta como grande vantagem a ausência de complicações alérgicas e principalmente a não ocorrência de úlcera pós-escleroterapia.

B

O mecanismo de ação do Ethamolin® envolve a ativação da musculatura lisa com vasoconstricção, seguida de ativação plaquetária determinando a oclusão do vaso.

C

A grande vantagem da associação do tratamento através do laser transdérmico com a escleroterapia com a glicose ocorre pela sinergia dos métodos, de modo que o laser induz vasoconstricção e a glicose induz lesão endotelial.

D

A escleroterapia com espuma de polidocanol apresenta grandes limitações por não ser possível o uso de dosagens superiores a 2% no tratamento das veias varicosas de membros inferiores.

E

Com a drenagem do escleros pós-escleroterapia com espuma de polidocanol, ocorre diminuição da eficácia do tratamento.

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Q3278372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278372 Medicina

Sobre o mecanismo fisiopatológico envolvido com o pé de Charcot, assinale a alternativa correta.

A

A oclusão arterial microvascular determina a formação de microtrombos que ativam a cascata de coagulação e estimulam a liberação de IL-6 e TNF-alfa.

B

As lesões dos nervos autônomos produzem vasodilatação periférica com aumento da atividade osteoblástica e consequente deformidade óssea.

C

A disautonomia nervosa produz alterações da musculatura intrínseca, com microtraumas ósseos, inflamação crônica e atividade osteoclástica.

D

A liberação de citocinas induzida por bactérias, especialmente gram-positivas, determina inflamação crônica, vasodilatação e acúmulo de polimorfonucleares.

E

A combinação de disautonomia e vasculopatia microvascular leva a microinfartos ósseos, responsáveis pela osteopenia observada.

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Q3278371

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278371 Medicina

Sobre a trombose venosa ilíaco-femoral, assinale a alternativa correta.

A

A compressão da artéria ilíaca sobre a veia ilíaca somente ocorre na topografia da ilíaca comum, não sendo descritas compressões fora desse segmento.

B

O mecanismo fisiopatológico da síndrome compressiva de Cockett envolve apenas efeito mecânico compressivo, sem a presença de lesão endotelial intravenosa.

C

Uma das limitações do uso de dispositivos de trombectomia é a indisponibilidade de dispositivos que combinem terapia trombolítica com a trombectomia.

D

Na fibrinólise com uso de cateter multiperfurado, é recomendada a dosagem seriada de fibrinogênio e a interrupção do tratamento se fibrinogênio sérico for < 100 mg/dL.

E

Na angioplastia, é admitida a não colocação do stent desde que não ocorra estenose residual > 30% ou recoil.

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Q3278370

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278370 Medicina

Uma paciente de 32 anos, escriturária, sem comorbidades, vem para a avaliação por apresentar queixa de mudança na coloração dos quirodáctilos direitos, especialmente relacionados à exposição ao frio. Refere apresentar parestesia em membro superior direito, associada a dor irradiada para região cervical ipsilateral. Seu exame físico não apresenta achados significativos, com exceção de uma discreta diminuição de pulso em membro superior direito à abdução do membro.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta adequada e ao provável diagnóstico.

A

Informar a paciente de que provavelmente trata-se de uma alteração constitucional; com fortalecimento muscular e uso de miorrelaxantes, ocorrerá melhora.

B

Solicitar exames gerais, incluindo angiorressonância de troncos supra-aórticos, já que pode se tratar de uma arterite de Takayasu.

C

Indicar uma angiotomografia de troncos supra-áorticos, incluindo membro superior, tendo em vista que pode se tratar de uma doença da artéria subclávia, incluindo aneurisma.

D

Indicar Doppler arterial de membro superior direito com objetivo de identificar displasia fibromuscular de artéria subclávia.

E

Solicitar raio X cervical em três incidências, com intuito de excluir costela cervical e encaminhar paciente para reeducação postural/fisioterapia.

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Q3278369

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278369 Medicina

Uma paciente de 65 anos, tabagista ativa, interna pelo pronto atendimento com um quadro de dor lombar de forte intensidade, associado a mal-estar e sudorese fria. Seu exame físico na admissão revela pulsos amplos, com frequência cardíaca de 70 bpm e pressão arterial de 130 x 90 mmHg. Em virtude do quadro, uma angiotomografia complementar é realizada, sendo identificada rotura de aneurisma de aorta.

Alguns cortes tomográficos de interesse são apresentados na figura a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

* As figuras Coronal 1 e Coronal 2 correspondem, respectivamente, ao mesmo plano indicado em Axial 1 e Axial 2 *
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em relação à abordagem cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A

Dado o quadro de rotura com estabilidade hemodinâmica, uma das possibilidades terapêuticas é a solicitação de endoprótese customizada.

B

Há a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sem uso de fixação proximal com stent livre.

C

Há a possibilidade de tratamento endovascular pelo implante de endoprótese em segmento infrarrenal, sendo imperativo o uso de fixação proximal com stent livre ativo.

D

O tratamento de escolha é o cirúrgico aberto, com clampeamento aórtico infrarrenal.

E

Cirurgia aberta com clampeamento aórtico suprarrenal é a conduta recomendada.

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Q3278367

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278367 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os marcadores imunológicos utilizados para o diagnóstico da síndrome do anticorpo antifosfolípide.

A

Fator reumatoide, anticoagulante lúpico e Anti-Ro.

B

Fator reumatoide, anticardiolipina e MTHFR.

C

Anti-Ro, anti-beta2-glicoproteína e anticoagulante lúpico.

D

Anticoagulante lúpico, anticardiolipina e anti-beta2-glicoproteína.

E

MTHFR, Anti-Ro e fator reumatoide.

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Q3278366

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278366 Medicina

Uma paciente de 18 anos apresenta lesões eritematosas elevadas em membros inferiores, associadas a alguns hematomas. Adicionalmente, a paciente queixa-se de artralgia em joelhos. Assinale a alternativa que provavelmente corresponde ao quadro de vasculite apresentado.

A

Vasculite de Wegener.

B

Vasculite por IgA.

C

Churg-Strauss.

D

Poliarterite nodosa.

E

Doença de Kawasaki.

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Q3278365

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278365 Medicina

A diretriz GLOBAL (Global Vascular Guidelines on the Management of Chronic Limb-Threatening Ischemia) é uma importante normativa de tratamento da doença arterial periférica. Além da avaliação dos resultados do tratamento endovascular e cirúrgico aberto, a diretriz analisa os critérios clínicos para a escolha da melhor modalidade terapêutica a ser realizada. Dentre os critérios, a gravidade clínica dada pelo WIfI e a estratificação angiográfica GLASS são fundamentais.

Para um paciente categorizado como WIfI 3 e complexidade anatômica GLASS III, assinale a alternativa correta quanto à conduta operatória preconizada.

A

Os critérios apresentados são compatíveis com inviabilidade do membro, portanto, o tratamento por amputação maior é preconizado.

B

A cirurgia híbrida por endarterectomia femoral, associada a angioplastia fêmoro-poplítea e infrapoplítea é uma excelente opção nesse cenário.

C

Há recomendação do tratamento endovascular, dado o menor risco operatório e os índices de falência serem inferiores a 10% no primeiro ano.

D

Há benefício na revascularização cirúrgica por derivação arterial após estratificação da expectativa de vida e avaliação do substituto arterial autógeno.

E

Considerando se tratar de GLASS III, a conduta por cirurgia aberta é recomendada, sendo os resultados dos enxertos protéticos equivalentes aos autógenos nesses tipos de lesões fêmoro-poplíteas.

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Q3278364

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278364 Medicina

Um paciente de 75 anos é admitido no hospital por quadro de aneurisma de aorta abdominal roto, envolvendo as artérias ilíacas comuns bilateralmente. A técnica endovascular é conduzida com sucesso, sendo realizada embolização com plug arterial em uma das artérias hipogástricas, associada ao emprego de endoprótese bifurcada de ilíaca na ilíaca contralateral. No 1º pós-operatório, o paciente evolui com estabilidade hemodinâmica e discreta distensão abdominal. No 2º pós-operatório, o paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com queixa de inapetência e sem dor abdominal. Ao exame físico, há distensão abdominal, sem ruídos hidroaéreos e sem sinais de irritação peritoneal. Seu hemograma apresenta leucocitose de 12.500/mm³, hemoglobina de 12.0 g/dL e contagem de plaquetas de 250.000/mm³. Adicionalmente, o coagulograma encontra-se normal, e a dosagem de proteína C reativa é 12 mg/dL. Assinale a alternativa correta em relação à condução do caso.

A

Otimizar a hidratação endovenosa e manter o jejum.

B

Otimizar tratamento com fisioterapia respiratória, tendo em vista que o quadro provavelmente é secundário à atelectasia pulmonar.

C

Indicar retossigmoidoscopia.

D

Indicar angiografia para avaliação de oclusão do ramo ilíaco interno da endoprótese ramificada.

E

Indicar laparotomia exploradora com esvaziamento de hematoma retroperitoneal.

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Q3278363

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Vascular |

Q3278363 Medicina

Apesar de frequentes, as variações anatômicas dos vasos pélvicos seguem um padrão. Assinale a alternativa que corresponde frequentemente a ramos arteriais componentes do tronco posterior da artéria ilíaca interna.

A

Glútea superior, iliolombar e sacrais laterais.

B

Glútea superior, glútea inferior e obturatória.

C

Glútea inferior, sacral mediana e iliolombar.

D

Pudenda interna, obturatória e sacral mediana.

E

Pudenda interna, isquiática e retal média.

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Q3277899

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277899 Medicina

Sobre a avaliação das anomalias vasculares através da ultrassonografia Doppler, assinale a alternativa correta.

A

Os hemangiomas congênitos se apresentam como múltiplos vasos serpiginosos e compressíveis com fluxo predominantemente venoso.

B

Os hemangiomas infantis podem ser apresentar como uma massa altamente vascularizada com fluxo predominantemente arterial com velocidades elevadas.

C

As malformações venosas se apresentam sempre com fluxo venoso espontâneo contínuo.

D

As malformações venosas e linfáticas apresentam grande similaridade no modo B, tornando sua diferenciação muito difícil ao método ultrassonográfico.

E

Nas malformações arteriovenosas de baixo fluxo, a veia de drenagem apresenta padrão de fluxo pulsátil.

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Q3277898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277898 Medicina

O seguimento pós-operatório de termoablação por laser em veias safenas é uma importante medida para acompanhamento da eficácia do método, bem como identificação de complicações. Uma lesão EHIT tipo III, corresponde a

A

trombo em veia safena magna até veia epigástrica.

B

trombo em veia safena parva até junção safeno- -poplítea.

C

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo até 30% do lúmen venoso.

D

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 50% do lúmen venoso.

E

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 70% do lúmen venoso, sem a ocorrência de trombose venosa profunda.

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Q3277897

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277897 Medicina

Sobre a visibilização da agulha durante procedimentos de punção vascular ecoguiada, assinale a alternativa correta.

A

A técnica de punção em plano geralmente envolve o posicionamento do transdutor em modo transverso, sendo possível visibilizar a agulha em toda sua extensão.

B

A principal vantagem da punção fora do plano é visibilizar a agulha em todo o trajeto até o vaso.

C

O efeito paralaxe é mais frequente na punção em plano do que na fora do plano.

D

A principal vantagem da punção em plano é para os iniciantes, já que a punção fora do plano requer maior experiência.

E

O trajeto da agulha na punção fora de plano é maior do que na punção em plano.

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Q3277896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277896 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a contraindicação absoluta à injeção percutânea de trombina para tratamento de pseudoaneurisma.

A

Trombose venosa profunda concomitante.

B

Pseudoaneurisma de artéria braquial.

C

Diâmetro de colo de 4 mm.

D

Extensão de colo de 15 mm.

E

Diâmetro do pseudoaneurisma ≥ 25 mm.

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Q3277895

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277895 Medicina

Observe a imagem a seguir.

Q35.png (348×201)

A imagem ultrassonográfica apresentada corresponde a qual diagnóstico?

A

Linfadenopatia cervical.

B

Malformação arteriovenosa.

C

Nódulo tireoidiano hipervascular.

D

Tumor do corpo do carotídeo.

E

Aneurisma de artéria carótida interna.

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Q3277894

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277894 Medicina

Um paciente realiza ultrassonografia Doppler de artérias renais, sendo identificado os seguintes parâmetros na artéria renal esquerda: VPS = 220 cm/s; índice reno- -aórtico: 2.1. Esses parâmetros são compatíveis com qual grau de estenose?

A

Ausência de estenose.

B

Leve – 20 a 40%.

C

Moderada – < 60%.

D

Moderada – 60 a 80%.

E

Acentuada – > 80%.

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Q3277893

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277893 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o adequado posicionamento das extremidades inferior e superior para ultrassonografia direcionada ao mapeamento venoso de substituto arterial.

A

Ortostase; veias de membros superiores não são utilizadas como substituto.

B

Ortostase; decúbito dorsal horizontal com garrote proximal em braço.

C

Decúbito dorsal horizontal; sentado com membro pendente.

D

Decúbito dorsal horizontal; decúbito dorsal horizontal com garrote proximal em braço.

E

Ortostase; sentado com membro pendente.

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Questões de Concurso Sobre angiologia em medicina

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