Questões de Medicina - Angiologia para Concurso - Página 14

Q4131903

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Acupuntura, Anestesiologia, Clínica Médica, Medicina Física e Reabilitação, Neurocirurgia, Neurologia, Ortopedia, Pediatria e Reumatologia |

Q4131903 Medicina

Uma paciente de 45 anos tem diagnóstico de esclerose sistêmica, com acometimento pulmonar intersticial, e fenômeno de Raynaud acentuado. Encontra-se em tratamento imunossupressor com ciclofosfamida intravenoso. Tem apresentado úlceras em polpas digitais que não respondem ao tratamento com bloqueador de canal de cálcio.
Assinale a alternativa cuja opção terapêutica tem possibilidades de eficácia.

A

Fluoxetina.

B

Sildenafil.

C

Pentoxifilina.

D

Metotrexato.

E

Metildopa.

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Q4131699

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional -Biomedicina Translacional |

Q4131699 Medicina

As veias são estruturas fundamentais no sistema circulatório, responsáveis por conduzir o sangue da periferia para o coração. Considerando as características anatômicas e funcionais das veias, assinale a alternativa correta.

A

A maioria das veias conduz sangue oxigenado, sendo as veias pulmonares as responsáveis pelo transporte de sangue venoso rico em CO₂ .

B

A pressão no interior das veias é alta (equivalente a pressão arterial), motivo pelo qual não necessitam de valvas em seu trajeto.

C

As veias estão em maior número que as artérias, aproximadamente em proporção de 2:1, podendo ser superficiais ou profundas.

D

As vênulas são classificadas como veias de grande calibre, recebendo sangue diretamente das cavidades cardíacas.

E

As veias profundas não acompanham artérias em seu trajeto, diferentemente das superficiais que se localizam na hipoderme.

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Q4130939

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |

Q4130939 Medicina

. Mulher de 58 anos é atendida com relato de fraqueza e cãibras nas panturrilhas ao subir ladeiras. A dor desaparece em poucos minutos se ela para e descansa. O antecedente é relevante para hipertensão, hiperlipidemia, diabetes mellitus tipo 2, doença pulmonar obstrutiva crônica leve (GOLD estágio I) e doença renal crônica em estágio 2, todos adequadamente tratados. Ela fumou 45 maços por ano antes de parar há 1 ano. Ao exame físico: pulso: 72 bpm; pressão arterial: 134 x 90 mmHg; região cervical com sopro em carótida direita; abdome: obeso e indolor; demais não é digno de nota. Ultrassonografia Doppler da carótida mostra uma estenose de 30%-50% no lado direito e < 30% no lado esquerdo. Ultrassonografia abdominal: aneurisma de 4,0 cm em aorta infrarrenal; o índice tornozelo-braço é 1,2 à direita e não compressível à esquerda.
Com base nas informações descritas, a condição que tem maior probabilidade de ocorrer com essa paciente, nos próximos 5 anos, é

A

câncer de pulmão.

B

infarto do miocárdio.

C

necessidade de diálise.

D

revascularização do membro.

E

ruptura do aneurisma aórtico.

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Q4117121

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117121 Medicina

Analise as afirmativas sobre o tratamento da Isquemia Crônica com Risco de Perda de Membro (CLTI - Chronic Limb-Threatening Ischemia) baseadas no estudo BEST-CLI.

I.Em pacientes com CLTI e veia safena magna adequada disponível, a cirurgia de bypass infrainguinal com veia autóloga demonstrou superioridade significativa sobre a terapia endovascular em termos de sobrevida livre de amputação maior e reintervenção.
II.Para pacientes sem veia safena adequada, a terapia endovascular e o bypass cirúrgico com prótese apresentaram resultados clínicos semelhantes, sugerindo que a escolha deve ser individualizada baseada na anatomia e risco cirúrgico.
III.O tratamento medicamentoso isolado com rivaroxaban e aspirina (esquema COMPASS) é não inferior à revascularização (cirúrgica ou endovascular) em pacientes com CLTI, devendo ser a primeira linha antes de considerar procedimentos invasivos.

Está correto o que se afirma em:

A

I e II, apenas.

B

I, II e III.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q4117112

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117112 Medicina

Um paciente é submetido a cateterismo cardíaco via artéria radial direita. Durante a manipulação do cateter, observa-se amortecimento da curva de pressão e espasmo grave da artéria radial, impedindo o avanço e o recuo do dispositivo. A complicação vascular descrita e o manejo imediato adequado para evitar a avulsão da artéria ou isquemia da mão envolvem protocolos farmacológicos e mecânicos específicos. Com base na situação descrita, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata adequada diante do espasmo grave da artéria radial.

A

O uso de balão de angioplastia insuflado distalmente ao espasmo é recomendado para romper a túnica média espástica e liberar o cateter, seguido de implante de stent recoberto na artéria radial.

B

Deve-se administrar vasodilatadores intra-arteriais (nitroglicerina, verapamil) através do introdutor, sedar o paciente para reduzir a descarga adrenérgica e aguardar o relaxamento vascular, evitando tração forçada que poderia causar desenluvamento ou ruptura arterial.

C

A administração de heparina em bolus deve ser suspensa para facilitar a trombose local e a hemostasia, e o cateter deve ser tracionado com força contínua até a remoção completa, assumindo o risco de lesão endotelial.

D

A conduta imediata é a conversão para acesso femoral com laçada de recuperação por via retrógrada para puxar o cateter preso, uma vez que o espasmo radial é irreversível mecanicamente.

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Q4117100

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117100 Medicina

O Hematoma Intramural Aórtico (HIM) tipo A (envolvendo a aorta ascendente) é uma entidade da síndrome aórtica aguda com história natural e manejo específicos. Assinale a alternativa correta sobre o manejo do hematoma intramural aórtico tipo A.

A

O tratamento inicial deve ser estritamente conservador (controle de PA e dor) com repetição da imagem em 24-48h, pois a reabsorção espontânea do hematoma ocorre em mais de 80% dos casos, reservando a cirurgia apenas para expansão aneurismática tardia.

B

A conduta recomendada é a cirurgia de urgência, similar à dissecção aórtica clássica tipo A, devido ao alto risco de evolução para dissecção franca, ruptura ou tamponamento cardíaco nas primeiras horas ou dias, apresentando mortalidade elevada com tratamento clínico.

C

A anticoagulação plena deve ser iniciada para promover a lise do coágulo intramural e prevenir a embolização sistêmica, uma vez que o hematoma é um trombo organizado na parede.

D

A terapia endovascular (TEVAR) é a primeira escolha para HIM tipo A, pois cobre a lesão intimal microscópica na aorta ascendente com menor morbidade que a cirurgia aberta.

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Q4078257

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078257 Medicina

Paciente com dor em repouso e úlcera isquêmica no pé (Índice tornozelo-braquial ITB = 0,3). O manejo adequado é

A

revascularização urgente (endovascular ou aberta).

B

apenas cilostazol e exercício supervisionado.

C

anticoagulação plena isolada.

D

observação clínica.

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Q4069905

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Neurorradiologista Intervencionista |

Q4069905 Medicina

Durante embolização de aneurisma de comunicante posterior com WEB device, ocorre protrusão parcial do implante após liberação para o vaso-mãe. O fluxo permanece preservado, sem déficit clínico no momento. A conduta recomendada nesse caso é

A

retirar imediatamente o dispositivo com stent retriever.

B

implantar stent de proteção no vaso-mãe (resgate).

C

reposicionar o dispositivo com microcateter de apoio.

D

iniciar anticoagulação plena sistêmica.

E

manter observação sem intervenção adicional.

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Q4069889

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Neurorradiologista Intervencionista |

Q4069889 Medicina

Durante embolização de aneurisma em artéria comunicante anterior duplicada, ocorre vasoespasmo em um dos ramos. O achado anatômico dessa duplicação implica risco aumentado de

A

isquemia talâmica.

B

hipoperfusão do lobo temporal medial.

C

assimetria de fluxo no território frontal medial.

D

fístula carótido-cavernosa.

E

ruptura do seio reto.

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Q4058849

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058849 Medicina

Em um paciente vítima de lesão cervical penetrante em zona II, que se apresenta hemodinamicamente estável, sem evidências de sangramento externo maciço e sem instabilidade de via aérea, qual é a estratégia diagnóstica mais recomendada para descartar lesões em estruturas vitais?

A

Exploração cirúrgica cervical mandatória devido ao alto risco de lesões ocultas e o potencial catastrófico das estruturas anatômicas da zona II.

B

Ultrassonografia doppler de carótidas e jugulares combinada com radiografia de tórax e de coluna cervical para identificação de corpos estranhos ou anomalias ósseas.

C

Angiotomografia de pescoço associada a exames para avaliação da via aérea (laringoscopia ou broncoscopia).

D

Monitorização em unidade de terapia intensiva e, inicialmente, observação clínica, reservando exames invasivos para o caso de piora clínica.

E

Arteriografia diagnóstica de vasos cervicais, seguida de traqueostomia preventiva.

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Q4058846

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058846 Medicina

A crossa da veia safena interna (junção safeno-femoral) é uma região anatômica crucial no tratamento da insuficiência venosa crônica, caracterizada pela confluência de diversos ramos na veia femoral comum. Qual dos seguintes conjuntos de ramos é tipicamente encontrado drenando diretamente nessa junção?

A

Veia de Giacomini e veia epigástrica inferior.

B

Veia safena anterior e veia femoral profunda.

C

Veia circunflexa femoral superficial e veia pudenda externa.

D

Veia pudenda externa e veia epigástrica superficial.

E

Veia pudenda interna e veia safena anterior.

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Q4058845

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058845 Medicina

Sobre a etiopatogenia dos aneurismas de artérias viscerais, assinale a alternativa correta.

A

Os aneurismas de artéria esplênica são os mais comuns, frequentemente associados à multiparidade, hipertensão portal e pancreatite.

B

Aneurismas de artéria hepática são os terceiros mais comuns, tendo como principais causas displasia fibromuscular e infecção.

C

Aneurismas de artéria mesentérica superior são predominantemente de etiologia congênita, apresentando baixa incidência de natureza infecciosa.

D

Aneurismas de artéria renal têm como única etiologia significativa a aterosclerose, sendo displasia fibromuscular e vasculite consideradas raras.

E

A aterosclerose é a causa mais incomum de aneurismas de artérias viscerais, sendo a infecção (aneurismas micóticos) o fator etiológico predominante para todos os tipos.

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Q4058844

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058844 Medicina

Uma mulher de 55 anos, submetida, há 5 anos, a mastectomia radial modificada e linfadenectomia axilar para tratamento de câncer de mama, apresenta edema progressivo persistente no membro superior ipsilateral. Inicialmente o edema era compressível e melhorava com a elevação, mas agora a pele se tornou espessada, com sinais de fibrose. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta acerca do linfedema secundário e seu manejo.

A

O linfedema nesse estágio requer tratamento com diuréticos potentes para reduzir o acúmulo de líquido no espaço extracelular.

B

A ultrassonografia com doppler é o exame mais indicado para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão do comprometimento linfático.

C

A característica de melhora com elevação e consistência compressível indica um linfedema já em estágio avançado.

D

A cirurgia derivativa linfático-venosa é a abordagem terapêutica de primeira linha para os casos de linfedema secundário.

E

O tratamento padrão-ouro atual envolve a terapia física descongestiva, incluindo drenagem linfática manual, bandagens compressivas, exercícios e cuidados com a pele.

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Q4058843

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058843 Medicina

Uma criança de 6 meses apresenta lesão avermelhada na face que cresceu rapidamente nos primeiros meses de vida e agora está regredindo espontaneamente. Não é pulsátil nem tem frêmito audível. Qual é o diagnóstico mais provável e a característica que o diferencia?

A

Malformação arteriovenosa; caracterizada por proliferação endotelial.

B

Hemangioma infantil; caracterizado por alto fluxo e fístulas arteriovenosas.

C

Hemangioma infantil; caracterizado por proliferação endotelial e períodos de crescimento e involução.

D

Malformação arteriovenosa; caracterizada por alto fluxo e lesões de pele aquecidas.

E

Linfangioma; caracterizado por comunicação direta entre artérias e veias.

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Q4058842

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Vascular |

Q4058842 Medicina

Uma adolescente de 15 anos é encaminhada para investigação após episódios recorrentes de hematúria macroscópica indolor, acompanhados de dores abdominal e pélvica crônicas. A ultrassonografia renal com doppler revela compressão da veia renal esquerda entre a artéria mesentérica superior e a aorta, com dilatação pré-estenótica e aumento do fluxo nessa porção da veia.
Considerando o diagnóstico provável de síndrome de Nutcracker, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.

A

Nefrectomia esquerda para eliminar a fonte da hematúria.

B

Observação clínica e tratamento conservador, especialmente pela idade da paciente.

C

Embolização da veia gonadal esquerda para reduzir a congestão venosa.

D

Transposição da veia renal esquerda.

E

Colocação de stent intraluminal na veia renal esquerda.

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Q3856669

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Ultrassonografista |

Q3856669 Medicina

Considerando a avaliação ultrassonográfica com Doppler dos membros inferiores, assinale a alternativa com os achados mais compatíveis com trombose venosa profunda aguda bilateral e oclusiva:

A

Veia com calibre reduzido, com conteúdo hiperecogênico, ausência de fluxo e incompressível.

B

Veia com calibre normal, conteúdo hipoecogênico, ausência de fluxo e compressível.

C

Veia com calibre aumentado, conteúdo hipoecogênico, ausência de fluxo ao Doppler e incompressível.

D

Veia com calibre normal, conteúdo hipoecogênico, fluxo presente e compressível.

E

Veia com calibre aumentado, com conteúdo hiperecogênico, ausência de fluxo e compressív

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Q3855616

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855616 Medicina

Homem de 77 anos com HAS, DM e tabagismo ativo relata piora progressiva da claudicação na perna direita há 30 dias, com distância máxima de marcha de 40 metros. Nega dor em repouso, despertares noturnos ou lesões tróficas. Pulsos distais diminuídos no membro afetado. Qual a conduta mais apropriada neste momento?

A

Realizar Índice Tornozelo-Braço (ITB) e solicitor doppler arterial como primeira etapa para estratificação clínica e otimizar terapia clínica.

B

Iniciar tratamento clínico com anticoagulante, estatina, cilostazol, aconselhar a cessação do tabagismo, estimular deambulação orientada, e reavaliar com brevidade.

C

Orientar exercícios supervisionados de caminhada, iniciar anticoagulação oral e reavaliar com brevidade.

D

Realizar arteriografia diagnóstica imediata e programar revascularização.

E

Solicitar angiotomografia arterial para programação cirúrgica, por tratar-se de claudicação de pequena distância.

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Q3855615

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855615 Medicina

Paciente com trombose venosa profunda ílio-femoral extensa recebe indicação de fibrinólise dirigida por cateter (CDT). Qual contraindicação absoluta impede a realização do procedimento?

A

Cirurgia abdominal há 2 semanas.

B

Histórico de AVE isquêmico há 10 meses

C

Procedimento odontológico recente.

D

Plaquetopenia <50.000/mm³.

E

Uso atual de anticoagulação plena.

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Q3855614

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855614 Medicina

Em uma tarde de sábado ensolarada, um homem de 65 anos, tabagista e hipertenso, dá entrada em pronto socorro com relato dor torácica aguda, de forte intensidade, sem irradiação ou síncope. Ao exame físico: pulsos e pressões arteriais simétricos nos membros superiores e inferiores, PA 150/100 mmHg, FC 94 bpm. ECG: sem alterações isquêmicas. Após excluir IAM, o plantonista clínico solicita Angiotomografia de tórax que revela dissecção aguda de aorta descendente e solicita parecer da cirurgia vascular. Com base na descrição do exame de imagem e o quadro clínico do paciente, assinale a alternativa correta:

A

A dissecção aguda da aorta descendente raramente provoca complicações, portanto o acompanhamento pode ser ambulatorial, sem necessidade de internação.

B

A presença de pulsos periféricos simétricos exclui a dissecção aórtica, tornando o diagnóstico improvável; deve-se investigar outras causas de dor torácica.

C

O uso de betabloqueador é contraindicado, pois pode piorar a perfusão de órgãos distais e aumentar o risco de ruptura.

D

O manejo inicial deve ser cirúrgico imediato, com substituição da aorta descendente, pois todas as dissecções agudas exigem correção operatória.

E

O tratamento conservador, com controle rigoroso da pressão arterial e da frequência cardíaca, é a conduta de escolha em dissecções tipo B não complicadas, como neste paciente.

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Q3855613

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Vascular |

Q3855613 Medicina

Um paciente de 67 anos, tabagista, apresenta claudicação de panturrilha para 80 metros e dor em panturrilha durante a noite. Relata que essa dor o acorda com frequência e que melhora ao sentar na beira da cama com os pés para baixo. Ao exame físico os pulsos femorais estão presentes, porém poplíteos e pediosos ausentes. O índice tornozelo-braquial (ITB) é 0,62. Ao exame, observa-se ainda tempo de enchimento venoso rápido e teste de Ratschow positivo. Qual achado mais sugere isquemia crítica iminente, que justifique investigação imediata para possível revascularização?

A

Enchimento capilar distal < 2 segundos.

B

Dor em repouso noturna aliviada ao pendurar a perna.

C

Claudicação estável com ITB entre 0,5−0,7.

D

Presença de sopro femoral bilateral sem alterações tróficas.

E

Edema simétrico de membros inferiores.

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Questões de Concurso Comentadas sobre angiologia em medicina

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