Em um município brasileiro com alto índice de mortalidade infantil e baixa cobertura de atenção primária à saúde, a implementação de um programa inovador de acompanhamento pré-natal e puerperal, baseado nos princípios do SUS, visou reduzir esses indicadores. O programa, implementado em parceria com a comunidade local, utilizou estratégias de educação em saúde, promoção da equidade e participação social, descentralização e regionalização das ações, e integração das redes de atenção à saúde. Após cinco anos da implementação do programa, os indicadores de mortalidade infantil e cobertura da atenção primária à saúde apresentaram melhora significativa. No entanto, alguns desafios persistem, como a dificuldade de acesso à saúde por parte de populações vulneráveis, a carência de recursos humanos qualificados e a fragmentação das ações de saúde. Diante desse cenário, qual alternativa apresenta a análise mais adequada dos princípios do SUS em ação, considerando os resultados alcançados?

I - Redução da mortalidade infantil e aumento da cobertura da atenção primária à saúde: O programa contribuiu para a concretização dos princípios da universalidade e da equidade, garantindo o acesso à saúde para uma parcela maior da população, especialmente grupos vulneráveis.

II - Promoção da educação em saúde, da participação social e da descentralização das ações: O programa valorizou os princípios da participação social e da descentralização, fortalecendo o diálogo com a comunidade e a autonomia dos municípios na gestão do programa.

III - Integração das redes de atenção à saúde: A parceria entre diferentes setores e instituições contribuiu para a integração das redes de atenção à saúde, aproximando a atenção básica da média e alta complexidade.

Estão corretos:

Indicadores de nível de saúde da população são ferramentas importantes na formulação de políticas públicas. Qual dos indicadores abaixo é considerado o mais sensível para avaliar a qualidade da assistência à saúde em uma população?

A história natural da doença pode ser dividida em três estágios: pré-patogênico, patogênico e póspatogênico. Em relação ao estágio prépatogênico, qual estratégia abaixo se enquadra melhor como prevenção primária?

Considerando a meningoencefalite viral, avalie as afirmações a seguir:

As meningoencefalites virais e fúngicas são condições graves que exigem um diagnóstico e tratamento adequados. Sobre a meningoencefalite por criptococose, é correto afirmar:

O ecocardiograma intraoperatório é uma técnica de monitoramento de cirurgias cardíacas e não cardíacas que permite uma avaliação rápida e em tempo real dos detalhes anatômicos e funcionais cardíacos, função sistólica global e segmentar, função valvar, estado volêmico e resistência vascular.

Sendo esse exame muito útil na avaliação da regurgitação mitral, auxiliando na quantificação da gravidade da lesão, assinale a alternativa incorreta.

A ecocardiografia é o principal exame complementar para a avaliação anatômica da valva mitral, sendo essencial para a definição da gravidade da estenose mitral e das repercussões hemodinâmicas.

Nesse contexto, analise os critérios a seguir.

I. Área valvar mitral < 1,5 cm²

II. Gradiente diastólico médio AE/VE ≥ 10 mmHg

III. PSAP ≥ 50 mmHg em repouso

IV. PSAP ≥ 60 mmHg com esforço

São critérios para diagnóstico de estenose mitral importante:

Um dos parâmetros mais comumente usados para descrever o tamanho do ventrículo esquerdo inclui a medida de suas dimensões internas e do seu volume ao ecocardiograma.

Ciente de que as medidas são realizadas ao final da sístole e da diástole, com o objetivo do cálculo da fração de ejeção, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, ex-fumante, admitido com aumento da dispneia nos últimos 11 dias, associado à piora do escarro e mudança da secreção. Paciente portador de DPOC há seis anos e, desde então, recebe tratamento com beta-agonista de longa duração, em controle bastante irregular. Refere ter apresentado duas hospitalizações no último ano por DPOC.

Ao exame, mantém desconforto respiratório. A ausculta pulmonar revela presença de sibilos e estertores crepitantes difusos. Exame à admissão: gasometria arterial = pH 7,35, pCO₂ = 65 mmHg, pO₂ = 55 mmHg, HCO^3- 32 mEq/L. Paciente tratado em regime hospitalar, hemograma da alta: Hb = 17,5; GL = 6.800; n = 3.970; Lf = 210; Eo = 350; Mn = 120; Plaq = 21.0000.

Considerando o diagnóstico desse paciente, quais medicações devem ser feitas em sua alta?

Paciente apresenta-se, no pronto atendimento de um hospital, com sangramento digestivo alto.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, comparece ao pronto atendimento com febre, quatro episódios de 38,4 °C, que duraram em torno de 1 hora e 30 minutos, além de tosse produtiva há quatro dias. História pregressa de hipertensão há quatro anos, diabetes tipo 2 não insulino-requerente com diagnóstico há sete anos, neoplasia de mama com diagnóstico há um mês, tendo iniciado tratamento há 15 dias com quimioterapia com antraciclina.

Sobre o atendimento desse paciente, assinale a alternativa correta.

Paciente masculino, 28 anos de idade, com dor abdominal mal localizada há cerca de 12 horas. Relata náusea e perda de apetite associada, sem outros sintomas concomitantes. Previamente hígido e sem antecedentes cirúrgicos. Temperatura axilar de 36,7 °C, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto, abdômen doloroso à palpação do quadrante inferior direito, sem sinais de irritação peritoneal.

A respeito do quadro descrito, assinale a alternativa correta.

O processo de recrutamento, proliferação e diferenciação de células-tronco mesenquimais em osteoblastos é conhecido como

Considerando-se alguns testes utilizados para ajudar a estabelecer o prognóstico a respeito de queixas musculoesqueléticas, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Teste de Speed.

(2) Teste de Yergason.

(3) Teste de Neer.

(4) Teste de Hawkins-Kennedy.

( ) O paciente coloca o braço em supinação contra resistência com o cotovelo flexionado a 90 graus.

( ) O braço é colocado em flexão anterior a 90 graus e rodado internamente com o cotovelo flexionado.

( ) O paciente flexiona o braço contra resistência com o cotovelo estendido e o antebraço em supinação.

( ) Consiste na elevação passiva do braço em rotação interna e flexão anterior.

Sobre a dosagem de amônia, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

Em condições normais, o fígado _________ a amônia da circulação ao convertê-la em ureia (pelo ciclo de Krebs) para ser excretada pelos _________.

Sobre a meningite criptocócica, assinalar a alternativa CORRETA.

Considerando-se os tumores duodenais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Quando possível, adenocarcinomas e leiomiossarcomas duodenais devem ser removidos, enquanto que, nos casos de linfomas duodenais, recomenda-se biópsia e radioterapia.

( ) Os tumores neuroendócrinos do duodeno raramente são endocrinologicamente ativos e, na maioria dos casos, a excisão simples não é indicada.

( ) Os adenomas vilosos pedunculados pequenos, no duodeno, podem ser laçados durante a endoscopia, mas os tumores sésseis devem ser localmente excisados via laparotomia.

A conduta do médico implica a responsabilização por seus atos. Em conformidade com o Código de Ética Médica, a responsabilidade médica é:

Na resolução de 2021 (Resolução nº 2297), o Conselho Federal de Medicina dispôs sobre as normas específicas para médicos que atendem o trabalhador.

Considerando essas normas, assinale a alternativa correta.

Nas instituições de saúde tem sido descrita a ocorrência de síndrome caracterizada por sentimentos de desgaste emocional e esvaziamento afetivo na qual ocorre desenvolvimento de imagens negativas de si mesmo, de atitudes desfavoráveis referentes ao trabalho e uma perda de interesse pelos pacientes. A síndrome ocorreria principalmente em enfermeiros e médicos.

As manifestações descritas são compatíveis com: