Tema central: A questão aborda a função velofaríngea, fundamental nos processos de fala e deglutição, pois envolve o fechamento eficiente entre orofaringe e rinofaringe por meio da ação coordenada dos músculos do palato mole e da faringe. O conhecimento detalhado dessa anatomia e inervação é essencial para médicos otorrinolaringologistas.

Alternativa correta: A

A inervação muscular do esfíncter velofaríngeo é, principalmente, realizada pelos nervos vago (X) e trigêmeo (V). O nervo vago atua por meio do plexo faríngeo, inervando músculos como o levantador do véu palatino, palatoglosso e palatofaríngeo. O tensor do véu palatino, por sua vez, recebe inervação do ramo mandibular do nervo trigêmeo. O glossofaríngeo (IX) oferece contribuição sensitiva para o plexo faríngeo, podendo, em menor grau, participar da inervação motora faringeal, justificando sua menção. O simpático cervical participa de funções vasomotoras, mas não da motricidade muscular direta do esfíncter, ou seja, sua inclusão é controversa. No entanto, a alternativa é alinhada à literatura clássica, como Moore & Dalley ("Anatomia Orientada para a Clínica", 9ª ed., p. 1079). Reconheça que em concursos, vezes, informações menos detalhadas podem ser consideradas "corretas" pela banca.

Análise das alternativas incorretas:

B) Apesar de listar músculos relevantes do palato mole (elevador, tensor, palatoglosso, palatofaríngeo), inclui o constritor superior da faringe, que é faringeal e não do palato, podendo confundir o candidato. Observe o ponto-chave: atenção à classificação anatômica precisa.

C) Há inversão conceitual: A insuficiência velofaríngea refere-se à causa anatômica (ex: fissura palatina), enquanto incompetência é funcional (ex: desordens neuromusculares). Essa inversão é uma pegadinha frequente em provas (vide PCDT Fissura Labiopalatina – MS/2021, p. 47).

D) As classificações corretas dos tipos de fechamento velofaríngeo são 'coronal', 'sagital' e 'circular'. O termo “bicoronal” não é reconhecido na literatura médica ou nos principais tratados (cf. Cummings Otolaryngology, 7ª ed., p. 3184).

Dicas de prova: Destacar sempre anatomia sistematizada, termos técnicos precisos e cuidado com conceitos invertidos. Revisar protocolos nacionais, como Diretrizes Brasileiras de Distúrbios de Fala Relacionados ao Palato, aumenta sua segurança.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!