Chega para atendimento na Unidade Pronto Atendimento uma menina de 12 anos com queixa de cefaleia e edema predominante há 4 dias na face e em membros inferiores. Quando questionada refere urina de coloração escura. Nega comorbidades. Ao exame clínico: PA 140/90. Edema bilateral simétrico. Solicitado exames laboratoriais: Ur 100mg/dL Cr 4mg/dL Hemograma Hb 9,8 Ht 30% Plaquetas 200mil Reticulócitos corrigidos 1%. Sumário de Urina: Proteínas ++ Hemácias +++. C3 e C4 diminuidos. Com base nos dados clínicos e laboratoriais avente a hipótese diagnóstica mais provável e qual método diagnóstico confirmatório seria utilizado.

Mulher de 70 anos, hipertensa, diabética e fumante é trazida ao PA por familiares com relato de ter acordado com fala arrastada e déficit motor à direita, há 5 horas. Ao exame apresenta disartria e hemiplegia direita. Pressão arterial 180/100. Sobre o caso é FALSO afirmar:

A forma de necrose em que a arquitetura dos tecidos mortos fica preservada por alguns dias é denominada:

Sobre o Carcinoma epitelial-mioepitelial, pode-se afirmar que:

Em amostra de urina com diagnóstico de Carcinoma Urotelial “in situ”, espera-se encontrar:

Os sítios primários e/ou tumores mais comuns que causam efusão pleural maligna em homens e mulheres, respectivamente, são:

A translocação mais comum no Linfoma de Burkitt é:

Os cristais de Charcot-Leyden, quando encontrados em amostras do trato respiratório, estão associados mais frequentemente à:

O melhor diagnóstico para uma punção aspirativa por agulha fina de mama contendo histiócitos com vacúolos citoplasmáticos, células gigantes multinucleadas e fundo com células inflamatórias mono e polimorfonucleares é:

Pacientes diagnosticadas com a categoria “Lesão intraepitelial de alto grau” devem ser submetidas à colposcopia. São consideradas condições para aplicação do conceito “ver e tratar”, proposta pelo Ministério da Saúde:

Na Nomenclatura brasileira para laudos cervicais, considerando-se a categoria “Células atípicas de origem indefinida, possivelmente não neoplásicas e que não se pode afastar lesão de alto grau”, pode-se afirmar que:

Em caso de pacientes que apresentem resultado citopatológico inicial de “Células glandulares atípicas de significado indeterminado, não se pode afastar lesão intraepitelial de alto grau”, a colposcopia está imediatamente indicada para avaliação de possíveis lesões e realização de biópsia para diagnóstico histopatológico definitivo. Nos casos em que as pacientes que não apresentem lesão visível à colposcopia, a conduta preconizada nas “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero”, publicadas pelo Instituto Nacional de Câncer em 2011, é:

O tempo de liberação do resultado é um importante componente de qualidade do exame citopatológico do colo do útero. Entretanto, por tratar-se de um exame de rastreamento, não há o sentido de urgência para os resultados. De acordo com o “Manual de Gestão da Qualidade para Laboratório de Citopatologia”, publicado pelo Instituto Nacional do Câncer (INCA) em 2012, recomenda-se que o resultado do exame citopatológico seja liberado em, no máximo, quantos dias?

De acordo com as “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero”, publicadas pelo Instituto Nacional de Câncer em 2011, a principal conduta para uma mulher que apresente um resultado de exame citopatológico deASC-US é:

Cromatina grosseira, sobreposição nuclear e bordas franjadas (plumagem), geralmente são achados citomorfológicos que caracterizam tipos de grupamentos celulares atípicos nos esfregaços cervicovaginais denominados células:

Uma mulher de 42 anos, que nunca havia realizado exame preventivo, realizou uma colheita no posto de saúde mais próximo da sua residência em uma campanha nacional do Ministério da Saúde. O médico citopatologista que examinou sua amostra observou células pleomórficas, isoladas ou agrupadas e núcleos nus. Notou também diferentes tipos de células queratinizadas anormais (elipses), fundo inflamatório, hemorrágico. Considerando tais achados, a categoria diagnóstica mais adequada para essa amostra é:

O processo pelo qual substâncias químicas em contato com as células preservam as características citomorfológicas e elementos citoquímicos essenciais para a análise citopatológica é denominado:

Mulher, 30 anos, apresenta-se com febre (40°C) de início súbito há 4 dias, acompanhada de cefaleia intensa, mialgia e artralgia, dor retroorbitária, náuseas, prostração e prurido. Ao exame físico, frequência cardíaca: 98bpm; pressão arterial: 100x70mmHg e prova do laço positiva.

Diante desse caso, a conduta mais adequada é:

Paciente, sexo masculino, 50 anos, tabagista, sofreu um infarto agudo do miocárdio há 10 dias. Após alta hospitalar, foi orientado a procurar a unidade de saúde em busca de estratégias para cessação do tabagismo. Fuma, há 20 anos, 20 cigarros por dia, acendendo o primeiro cigarro 5 minutos após acordar. Quando passa mais de 1 hora sem fumar, afirma ficar muito ansioso. Além disso, nega outras comorbidades.

A abordagem terapêutica mais adequada para o caso é prescrever

Homem, 46 anos, portador de depressão moderada, sem melhora com psicoterapia, refere desejo de iniciar medicação para tratamento da depressão, contudo apresenta certa resistência, pois foi alertado que a maioria dos antidepressivos estão associados à disfunção sexual. Diante do temor desse paciente, a opção medicamentosa mais adequada é