Em relação ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), analise as assertivas abaixo:

I. A taxa de TOC entre parentes de primeiro grau de adultos com o transtorno é aproximadamente duas vezes a de parentes de primeiro grau daqueles sem o transtorno. No entanto, quando o parente apresenta TOC na infância, a taxa é aumentada em 10 vezes.

II. Abuso físico e sexual na infância não está associado ao aumento significativo do risco de TOC, diferentemente do que ocorre em relação aos transtornos de humor, especialmente o transtorno depressivo recorrente.

III. É um transtorno que costuma ser crônico, com períodos de exacerbação e melhora dos sintomas. Porém, até 40% dos pacientes com TOC com início na infância ou na adolescência podem experimentar remissão até a idade adulta.

IV. A presença de um diagnóstico de TOC exclui, por definição, a presença de um diagnóstico de transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva.

V. O TOC pode ser especificado, em relação à capacidade de crítica do paciente, entre com insight bom ou razoável e com insight pobre. Os casos diagnosticados como TOC com insight ausente e/ou crenças delirantes, devem receber um diagnóstico de algum transtorno psicótico e não de TOC.

Quais estão corretas?

Sobre o Transtorno Depressivo Maior, de acordo com o DSM-V, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), assinale a alternativa correta, de acordo com o DSM-V.

Em relação às mudanças nos critérios diagnósticos do Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) entre o texto revisado da 4ª edição e a 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-IV TR e DSM-V), analise as assertivas abaixo:

I. O número mínimo de sintomas de desatenção, hiperatividade/impulsividade foi reduzido de 9 (DSM-IV TR) para 6 (DSM-V), o que provavelmente refletirá em uma maior prevalência do TDAH em estudos epidemiológicos futuros.

II. O DSM-IV TR exigia que alguns sintomas causadores de comprometimento estivessem presentes antes dos 7 anos de idade, enquanto o DSM-V exige a presença de vários sintomas antes dos 12 anos de idade.

III. O DSM-V não exige mais a presença dos sintomas por pelo menos 6 meses, como previa o DSM-IV TR, mantendo, entretanto, a necessidade de ocorrência dos sintomas em dois ou mais ambientes.

IV. Ao contrário do DSM-IV TR, o DSM-V não cita mais diferentes subtipos (combinado, predominantemente desatento ou hiperativo/impulsivo). Isso reflete novas evidências de que não há diferenças epidemiológicas ou prognósticas nas diferentes apresentações.

V. O DSM-V adotou uma postura mais abrangente no diagnóstico do TDAH, tornando necessária a presença de apenas 5 sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade quando se trata de indivíduos com 17 anos ou mais.

Quais estão corretas?

Sobre a esquizofrenia e o seu tratamento, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT) no tratamento dos transtornos psiquiátricos, analise as assertivas abaixo:

I. A polêmica em relação ao seu uso deve-se, em parte, à falta de eficácia comprovada na literatura.

II. Uma das principais indicações de ECT é para o tratamento da depressão resistente aos fármacos.

III. Não deve ser indicada como primeira escolha terapêutica.

IV. Não existem contraindicações absolutas à ECT.

V. Antidepressivos e antipsicóticos em geral devem ser mantidos pois apresentam efeito sinérgico com a ECT.

Quais estão corretas?

Sobre a insônia e seu tratamento, assinale a alternativa correta.

Sobre a psicoterapia interpessoal, muito utilizada para o tratamento dos quadros depressivos, assinale a alternativa INCORRETA.

Um médico que atende em uma Unidade Básica de Saúde, interessado em pesquisar se o rastreamento com sigmoidoscopia reduz o risco de morte por câncer de cólon, encontrou na literatura um estudo de caso-controle aninhado. Nesse estudo, os autores compararam as taxas de realização prévia de sigmoidoscopia em pacientes que morreram por câncer de cólon, com controles que não morreram por essa doença. Considerando-se que os autores encontraram uma razão de chances ajustada de 0,40, com Intervalo de Confiança de 0,25 a 0,69 (IC 95% 0,25 a 0,69), é correto concluir que esse estudo sugere que a sigmoidoscopia:

A respeito das patologias cardiovasculares e de suas características associadas, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as doenças e as respectivas alterações cutâneas associadas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Doença de Cushing, pigmentação, estrias, acne, giba de búfalo, hirsutismo.

( ) Doença de Addison: pigmentação, vitiligo.

( ) Doença de Crohn: angiomas aracniformes, eritema, unhas brancas, xantomas.

( ) Desnutrição com deficiência de ferro: alopécia, coiloníquia e prurido.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O mieloma múltiplo é uma proliferação neoplásica de plasmócitos que geralmente produzem anticorpos IgA ou IgG monoclonais e os pacientes tipicamente apresentam:

Analise as seguintes assertivas sobre o diagnóstico de doenças com manifestação de exantema e febre.

I. A doença de Lyme apresenta eritema marginado, com pápulas eritematosas não pruriginosas que ocorrem em ondas policíclicas no tronco, poupando a face.

II. A febre reumática apresenta eritema migratório, com pápula que se expande até formar lesão anular com área clara central, também chamada de “olho de boi”.

III. O sarampo apresenta lesões separadas que se tornam confluentes à medida que o exantema evolui para baixo, a partir da linha do cabelo, mas poupa as palmas e as solas.

Quais estão corretas?

No campo da saúde do homem e da mulher, 30% a 40% dos adultos com mais de 65 anos que vivem em comunidade sofrem uma queda ao ano, e a prevalência desse desfecho se eleva para aqueles indivíduos com disfunção cognitiva ou que vivem em instituições de longa permanência. Para esses indivíduos, são intervenções recomendadas os programas de exercícios individualizados que enfatizem o equilíbrio, a marcha e o treinamento de força, e a fisioterapia. São consideráveis as evidências em apoio da suplementação com vitamina _____, com o objetivo de diminuir o risco de quedas em adultos idosos, com um número necessário para tratar de apenas 15 indivíduos, independentemente de haver deficiência vitamínica.

Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna do trecho acima.

Um paciente com 40 anos vem apresentando perda de peso não intencional e fadiga, além de falta de ar, tosse seca e dor torácica. A presença concomitante de uveíte, parotidite e febre nesse paciente, e os achados radiográficos de _______________________ sugerem mais especificamente o diagnóstico de _____________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Pacientes diabéticos que fazem uso continuado de metformina, ao serem submetidos a exames radiológicos que envolvem administração intravascular de contrastes radiológicos iodados, podem apresentar uma interação medicamentosa caracterizada por:

Analise as seguintes afirmativas sobre os distúrbios alimentares:

I. Pacientes com Anorexia Nervosa procuram incansavelmente a magreza por meio da negação do apetite, e não pela sua falta; do controle do valor calórico dos alimentos; e do uso da negação do transtorno alimentar.

II. Pacientes com Bulimia Nervosa têm episódios recorrentes de compulsão alimentar; comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes a fim de impedir o ganho de peso, como vômitos autoinduzidos, uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos, jejum ou exercício em excesso.

III. Pacientes com Transtorno de Compulsão Alimentar costumam comer mais rapidamente que o normal; comer até se sentir desconfortavelmente cheio; comer grandes quantidades de alimento na ausência da sensação física de fome; comer sozinho por vergonha; não fazem uso recorrente de comportamento compensatório inapropriado.

Quais estão corretas?

Entre os diversos critérios utilizados para o diagnóstico de sobrecarga ventricular esquerda, o Índice de Sokolow-Lyon estabelece:

Em relação ao tratamento da embolia pulmonar maciça, assinalar a alternativa CORRETA:

Em relação às síndromes aórticas agudas, assinalar a alternativa CORRETA: