A mulher acompanha seu marido de 76 anos em consulta para melhor informar à sua médica de família e comunidade sobre o que está acontecendo nas últimas semanas. Relata que o paciente fica com um lado “bobo”, não consegue caminhar e nem falar. No outro dia já está bem. Ela suspeita que ele esteja “tentando chamar a atenção ou demenciando”. Paciente é hipertenso e diabético em acompanhamento regular, com controles domiciliares de pressão arterial e glicêmicos adequados. No exame físico, foi constatado ritmo cardíaco irregular. Qual a hipótese diagnóstica mais provável a ser considerada?

Homem, 38 anos, procura atendimento em demanda imediata na Unidade de Saúde da Família devido lesão ulcerada em glande, indolor, com bordas duras e fundo limpo, há uma semana. Informa não lembrar de ter machucado. Não manteve relações sexuais na última semana. Considerando o diagnóstico de sífilis primária, qual o principal tratamento medicamentoso recomendado?

Homem, 53 anos, branco, etilista, em uso de antirretroviral para HIV, em situação de rua, procura atendimento na Equipe de Saúde da Família, juntamente com sua companheira, porque a mesma está incomodada com sua tosse. Ela relata que ele fica com a pele quente de noite e sua muito. Reclama que ele tosse e não escarra, que está emagrecendo e ficando fraco para puxar o carrinho com os pertences do casal. No exame físico, o médico observou paciente emagrecido, com diminuição de força muscular, com ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular. Ausculta interrompida pela tosse. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Mulher, 24 anos, branca, consultou com seu médico de família e comunidade por queixas persistentes de perda de paladar, dor na língua, perda de cabelos, fraqueza, cansaço, palpitações, dor nas pernas e dificuldade respiratória para subir escadas. Informou fluxo menstrual abundante durante 5 dias por mês e com sangramento vaginal no meio do ciclo. Optou por alimentação preferencialmente de proteínas a base de peixes e ovos, eventualmente. Foram solicitados exames laboratoriais por ocasião da consulta, considerando as hipóteses diagnósticas de anemia ferropriva ou deficiência de vitamina B12. Assinale a alternativa correta referente aos resultados dos exames e respectiva confirmação de hipótese diagnóstica.

Mulher, 36 anos, procurou atendimento na ESF em fevereiro devido a queixas de cansaço, dor muscular, queda de cabelo, unhas fracas, sonolência e constipação. Informou ter positivado para Covid-19 no mês anterior à consulta. Sua médica solicitou exames incluindo TSH US (thyroid stimulating hormone) na ocasião. Retornou à consulta no mês de março com queixas persistentes e com o resultado do TSH= 6,54 (0,4 a 4,5 mU/L). Qual a disfunção hormonal tireoideana mais provável no caso em questão?

Sobre a administração de contraste salino agitado intravenoso para detecção de shunt direita-esquerda, o surgimento de bolhas no coração esquerdo sugere shunt intracardíaco quando ocorre durante quais batimentos após infusão e aparecimento em átrio direito?

A respeito dos conceitos do ultrassom, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 78 anos de idade, apresenta falta de ar progressiva e palpitações taquicárdicas. Realizou um ECG com ritmo de fibrilação atrial e um ecocardiograma é realizado, apresentando os seguintes resultados: VTI Mitral = 56 cm, VTI VSVE = 19 cm Diâmetro VSVE = 2,1 cm. Considerando essas informações, qual é a área valvar mitral aproximada?

A respeito da Tetralogia de Fallot, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Trata-se de um defeito embrionário com desvio inferior do septo infundibular.

( ) A estenose pulmonar pode ser valvar e/ou subvalvar.

( ) A comunicação ventricular encontrada é do tipo restritiva.

( ) Faz parte dos achados a hipertrofia ventricular direita.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No escore de Wilkins da estenose mitral, considerando um paciente com espessamento de todas as cúspides, mobilidade da porção basal e média das cúspides durante a diástole, espessamento do aparelho subvalvar restrito a 1/3 do comprimento total e áreas esparças de brilho confinadas às bordas das cúspides, totalizamos qual pontuação?

Em relação às comunicações interventriculares (CIVs), assinale a alternativa correta.

O prolapso de válvula mitral (PVM) é bem demonstrado em quais dos seguintes modos de imagens e projeções?

Sobre tumores cardíacos, assinale a alternativa correta.

Qual dos critérios a seguir melhor define disfunção ventricular esquerda associada à terapia oncológica?

O sinal do Duplo contorno endocárdico, principalmente em região septal apical, é um marcador que pode ser encontrado em qual patologia?

Sobre os métodos ecocardiográficos de avaliação da função do ventrículo direito (VD), é correto afirmar que:

Na regurgitação aórtica, temos a má-coaptação das válvulas aórticas. Segundo a classificação de Carpentier do tipo 2, temos:

A presença de coronária anômala retroaórtica é melhor visualizada pelo ecocardiograma transtorácico sob qual janela?

Homem, 48 anos, juiz de futebol, com atividade física regular de 3 h/dia, sofreu um atropelamento que ocasionou fratura na tíbia direita. Ficou imobilizado durante o tempo recomendado pelo serviço de traumatologia. Encontra-se em acompanhamento fisioterápico devido a prejuízo funcional no membro inferior direito para deambulação. Procura atendimento com seu médico para avaliação e pleiteando exames laboratoriais por estar preocupado com o ganho de 18 Kg nos últimos 3 meses. Atribui à inatividade física. As queixas que mais lhe incomodam são sede excessiva, cansaço e necessidade de levantar 2 a 3 vezes por noite para urinar, com evolução de 1 mês. Analise as assertivas a seguir:

I. O ganho de peso pode ter levado o paciente a um quadro de resistência insulínica.

II. Uma das hipóteses diagnósticas para o quadro clínico apresentado pelo paciente é Diabetes mellitus e somente pode ser confirmada através do teste de tolerância oral à glicose.

III. Uma das hipóteses diagnósticas para o quadro clínico apresentado pelo paciente é Diabetes insipidus e se faz necessário solicitar exame comum de urina para confirmação diagnóstica.

IV. A glicemia jejum quando solicitada por suspeita diagnóstica de Diabetes mellitus, se alterada, deve ser confirmada por repetição do exame em outro dia.

Quais estão corretas?

De acordo com o novo BIRADS 2021, o léxico usado para definir o tecido mamário NÃO inclui mamas: