Questões de Medicina - Alergia e Imunologia para Concurso - Página 65

Q2070838

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2023 - SES-RJ - Residência Multiprofissional: Biomedicina/Biologia |

Q2070838 Medicina

O MHC (também denominado Complexo de Antígenos Leucocitários Humanos – HLA,Human Leukocyte Antigen Complex) é codificado em um cromossomo humano e inclui as moléculasde classe I, de classe II e de classe III interventoras de alguns componentes do complemento, TNF-αe TNF-β. Em relação a esse assunto, analise as perguntas abaixo:
• Em qual cromossomo humano o MHC é codificado? • Quais são as moléculas de classe I? • Quais são as moléculas de classe II? • Qual é um dos usos clínicos mais importantes da tipagem HLA?

Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.

A

Cromossomo 6 – HLA A, B e C – HLA DP, DQ e DR – compatibilização entre potenciais doadores de órgãos ou tecidos com receptores que necessitam de transplante.

B

Cromossomo 6 – HLA DP, DQ e DR – HLA A, B e C – compatibilização entre potenciais doadores de sangue para transfusão sanguínea ou transplante de órgãos.

C

Cromossomo 9 – HLA A, B e C – HLA DP, DQ e DR – tipagem de pacientes afetados e seus familiares com o objetivo de estabelecer o risco que esses indivíduos apresentam de desenvolver certas doenças associadas a tipos particulares de HLA.

D

Cromossomo 9 – HLA DP, DQ e DR – HLA A, B e C – fornecimento de plaquetas compatibilizadas para pacientes que tenham se tornado refratários a transfusões plaquetárias em decorrência da formação de anticorpos após a exposição a produtos oriundos de múltiplos doadores.

E

Cromossomos 6 e 9 – HLA A, B e C – HLA DP, DQ e DR – fornecimento de sangue compatibilizado para pacientes que tenham se tornado refratários a transfusões frequentes em decorrência da formação de anticorpos após a exposição a produtos oriundos de múltiplos doadores.

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Q2068427

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: SPGG - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - SPGG - RS - Médico (Clínica Geral) |

Q2068427 Medicina

É contraindicado no indivíduo com alergia ao látex a vacina contra:

A

Varicela.

B

Pneumococo.

C

Hepatite B.

D

Difteria.

E

Zoster.

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Q2068412

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: SPGG - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - SPGG - RS - Médico (Clínica Geral) |

Q2068412 Medicina

Fazem parte do tratamento agudo da anafilaxia sistêmica, EXCETO:

A

Epinefrina.

B

Receptor de histamina-1.

C

Receptor de histamina-2.

D

Betabloqueadores.

E

Glicocorticoides.

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Q2067826

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Otorrinolaringologia |

Q2067826 Medicina

Todos abaixo são sítios que exercem atividade predominante de proliferação e/ou desenvolvimento de células envolvidas na resposta imunológica, exceto:

A

linfonodos

B

fígado

C

medula óssea

D

anel linfático de Waldeyer

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Q2035386

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035386 Medicina

Em relação à imunidade e à alergia na população pediátrica, analisar os itens abaixo:
I. A investigação de sensibilização alergênica mediada por imunoglobulina E (IgE) é fundamental na avaliação diagnóstica de várias condições alérgicas, como rinite alérgica, asma, dermatite atópica e alergia a alimentos, medicamentos e venenos de insetos.
II. A sensibilização alérgica é bastante similar à alergia; ambas apresentam sintomas clinicamente relevantes desencadeados pelo alérgeno responsável, e a investigação da sensibilização alérgica deve ser a mesma da alergia, que é diagnosticada e tratada somente de acordo com a história clínica.
III. O teste cutâneo de leitura imediata é a abordagem de primeira linha na maioria dos casos para a investigação da sensibilização por IgE, enquanto a dosagem de IgE sérica específica para alérgenos é utilizada principalmente em situações com contraindicações ou limitações.
Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2035385

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035385 Medicina

As imunizações têm sido uma das principais ferramentas para controle de doenças, principalmente na infância. Isso impactou diretamente na queda das taxas de mortalidade infantil e no aumento significativo da expectativa de vida. Sobre a imunização na criança, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

Para que a vacinação infantil tenha sucesso, é fundamental que os pediatras tenham conhecimento e sejam capacitados sobre as doenças imunopreveníveis.

B

Sempre que possível, deve-se aplicar a vacina do mesmo laboratório produtor para completar o esquema recomendado para aquela vacina.

C

Se a gestante precisar ser vacinada contra a febre amarela, e estiver amamentando um lactente com menos de 6 meses de idade, ela deve suspender de vez o aleitamento materno, por período indeterminado.

D

São consideradas válidas as vacinas administradas ≤ 4 dias antes da idade mínima ou do intervalo mínimo, e os intervalos entre diferentes vacinas dependem dos tipos que serão administradas (inativada e/ou atenuada).

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Q2030563

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030563 Medicina

O técnico de enfermagem, após puncionar um paciente, perfurou a sua mão com a agulha utilizada. Estava usando luvas e lavou as mãos com clorexidine degermante após o acidente. Relata que recebeu três doses de vacina contra hepatite B há dois anos e possui resultado de Anti-HBs >10mUI/mL. Você, como médico plantonista, checa os exames sorológicos disponíveis do paciente - fonte (coletados há três dias):
PACIENTE FONTE Anti-HIV NÃO REAGENTE Anti-HBc total REAGENTE AgHBs NÃO REAGENTE AgHBe NÃO REAGENTE Anti-HBe REAGENTE Anti-HBs REAGENTE Anti-HCV NÃO REAGENTE

A conduta imediata é:

A

Não é necessária profilaxia contra hepatite B. Solicitar sorologias do técnico de enfermagem.

B

Vacinar contra hepatite B (dose de reforço) e solicitar sorologia em tempo zero de hepatite B do técnico de enfermagem.

C

Vacina e imunoglobulina contra hepatite B, independente da sorologia do técnico de enfermagem, por paciente - fonte ser de alto risco.

D

Imunoglobulina contra hepatite B, e solicitar sorologias do técnico de enfermagem.

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Q4143068

Ano: 2022 Banca: UNIFAP Órgão: UNIFAP Prova: UNIFAP - 2022 - UNIFAP - Médico |

Q4143068 Medicina

A anafilaxia é definida como uma reação alérgica ou de hipersensibilidade grave, sistêmica e generalizada que pode ser fatal senão tratada adequadamente quanto ao manejo imediato. As mortes por anafilaxia são decorrentes, além da constrição das vias aéreas, do acometimento hemodinâmico e evolução para choque anafilático.
Dentre as medidas iniciais que devem ser realizadas, julgue os itens a seguir e marque a alternativa correta:

I - A adrenalina é a única medicação que reduz a mortalidade e hospitalização
II - A dose de adrenalina deve ser de 0,3-0,5mg (dose máx.) para adolescentes/adultos е 0,01 mg/kg (apresentação de 1:1000 1mg/ml) até o máximo de 0,3 mg na criança IM no vasto lateral da coxa.
III - Pode-se repetir em 5 a 15 minutos o uso de adrenalina, porém via endovenosa, considerando a maior rapidez de ação.
IV - Assim, todos os pacientes hipotensos devem ser colocados na posição de Trendelemburg ou decúbito dorsal com elevação de MMII, se tolerável, o que pode prevenir a progressão para o choque anafilático e a chamada Síndrome do Ventrículo vazio.

A

Estão corretos os itens II, III e IV

B

Estão corretos apenas os itens II e III.

C

Estão corretos apenas os itens I, III e IV

D

Estão corretos apenas os itens I, II e IV.

E

Está correto apenas o item II

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Q4140164

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Erechim - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Erechim - RS - Médico Hematologista |

Q4140164 Medicina

Em relação às células sanguíneas e suas características morfológicas e funcionais, assinale a alternativa correta.

A

Os basófilos apresentam grânulos citoplasmáticos, que se coram de vermelho, normalmente, em formato de dois lobos conectados por um filamento.

B

As células NK são células originadas de um precursor mieloide e atuam na resposta imune adaptativa.

C

Os linfócitos B são capazes de fazer fagocitose de antígenos externos e atuar como células apresentadoras de antígeno, ainda que sua função principal seja a produção de anticorpos.

D

Os neutrófilos são células agranulocíticas, mononucleares com núcleo em formato reniforme e citoplasma abundante.

E

As células dendríticas atuam na resposta imune inata, porém não possuem capacidade de fagocitose.

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Q4116177

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - HELV - Médico Pediatra |

Q4116177 Medicina

Sobre as condutas na terapêutica da rinite, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Pode ser necessário o uso de corticoide sistêmico em casos de obstrução nasal intensa associada à dor facial.

( ) A vacinação da gripe anual antes do início do outono e inverno é recomendada.

( ) O tratamento da rinossinusite viral deve priorizar o corticoide oral.

( ) Um ambiente familiar harmonioso, uma casa saudável e os cuidados ambientais são importantes para todos os pacientes com rinite crônica, inclusive crianças alérgicas.

A sequência está correta em

A

V, V, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, V.

D

F, F, F, F.

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Q4109829

Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |

Q4109829 Medicina

Paciente masculino, 15 anos, 60Kg, diagnóstico de asma intermitente leve, sem uso de medicações contínuas, é levado à UBS pelos pais após queixar-se de falta de ar de início súbito, enquanto jantavam em um restaurante japonês, associado a prurido generalizado pelo corpo. Sua mãe relata que é alérgico a benzetacil somente. Apresentava-se com FC 120bpm, FR 26 irpm, Saturação de 88% em ar ambiente, angioedema em lábios e rash cutâneo em tronco. Sua ausculta pulmonar apresentava sibilos difusos por todo o tórax bilateralmente. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar:

A

Trata-se de um caso de anafilaxia com critérios de gravidade; deve-se fornecer oxigenioterapia suplementar, aplicar imediatamente 0,5mg de adrenalina, podendo repetir essa dose em 5 a 15 minutos, caso não haja resposta satisfatória, e preparar-se para uma possível abordagem difícil das vias aéreas.

B

Trata-se de um caso de urticária generalizada aguda, devendo ser tratada com oxigenioterapia suplementar e corticoide endovenoso.

C

Nesse momento, não é possível estabelecer o diagnóstico diferencial entre crise asmática e anafilaxia, devendo o paciente ser intubado imediatamente após sequência rápida de intubação.

D

Trata-se de um caso de crise asmática e o paciente deve receber oxigenioterapia suplementar, beta-2- agonista inalatório e corticoide endovenoso.

E

Trata-se de um caso de anafilaxia, deve-se fornecer oxigenioterapia suplementar e dosar triptase sérica para confirmação diagnóstica e iniciar o tratamento com anti-histamínicos.

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Q4082081

Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |

Q4082081 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos, previamente hígido, dá entrada em sala de emergência por hipotensão e dispneia. Acompanhante descreve que o paciente estava assintomático até 1h atrás quando começou a sentir falta de ar e calor, após almoço com frutos do mar. A avaliação inicial mostra vias aéreas pérvias, frequência respiratória de 26irpm, saturação de O₂ de 78%, esforço moderado, presença de sibilos inspiratórios e expiratórios e estridor laríngeo. Expansibilidade simétrica. Frequência cardíaca de 125 e pressão arterial de 70/40mmHg. Ausculta cardíaca sem alterações. Presença de exantema difuso em tronco e parte proximal de membros superiores e membros inferiores.

Diante do quadro clínico, qual a conduta correta?

A

Iniciar reposição volêmica com cristaloide a 30ml/ kg, coletar revisão laboratorial juntamente com hemoculturas, solicitar RX tórax e prescrever antibiótico de amplo espectro em 1h.

B

Iniciar precocemente noradrenalina contínua EV, coletar revisão laboratorial juntamente com hemoculturas, solicitar RX tórax e prescrever antibiótico de amplo espectro em 1h.

C

Administrar dose de analgésico e sedativo EV e indicar cardioversão elétrica 100J.

D

Realizar abordagem imediata com adrenalina IM, seguida da prescrição de anti-histamínicos e corticoide EV.

E

Iniciar noradrenalina e, após elevação da pressão arterial sistólica acima de 90mmHg, iniciar dobutamina.

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Q4074860

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico do Trabalho - Edital nº 62 |

Q4074860 Medicina

O teste de contato é um método de investigação alérgica com regras e fundamentos bem estabelecidos. Através dele, podemos diferenciar a Dermatite Irritativa de Contato (DIC) da Dermatite Alérgica de Contato (DAC). Sobre o teste de contato, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A baixa sensibilidade do teste pode expressar um falso positivo.

B

Os testes de contato deverão ser indicados após uma anamnese acurada.

C

Precisão ou acurácia é a somatória da sensibilidade e da especificidade do teste.

D

Especificidade é a capacidade que o teste apresenta de discriminar uma verdadeira reação alérgica de outra não alérgica.

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Q4074115

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074115 Medicina

A anafilaxia é causada pela liberação de mediadores de mastócitos mediados pela IgE. São considerados sintomas e sinais graves de anafilaxia, EXCETO:

A

Diarreia.

B

Síncope.

C

Angioedema.

D

Gosto metálico na boca.

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Q4073316

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |

Q4073316 Medicina

Em relação ao uso de corticosteroides versus imunização com vacinas de vírus vivos atenuados, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Crianças recebendo doses fisiológicas ou baixas podem tomar essas vacinas durante o tratamento.

B

O uso de corticosteroides inalatórios não resulta em imunossupressão e, portanto, não contraindica nenhum tipo de imunizante.

C

Crianças recebendo doses altas há mais de 14 dias podem tomar essas vacinas após duas semanas do término do tratamento.

D

Crianças recebendo doses altas há menos de 14 dias podem tomar vacinas de vírus vivos ao término do tratamento, ou após duas semanas do término.

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Q4073229

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Edital nº 62 |

Q4073229 Medicina

Sobre os processos alérgicos agudos, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O choque anafilático, inicialmente, se manifesta por taquicardia hipercinética e diminuição da resistência vascular periférica.

B

A rapidez com que os processos alérgicos ocorrem se associa com sua gravidade; em alguns casos, as manifestações só aparecem após um intervalo de horas desde a exposição.

C

Para ser fechado o diagnóstico de anafilaxia, é necessária a associação da história clínica, exame físico e dados laboratoriais, que costumam apresentar altos níveis de histamina sérica.

D

O quadro clínico pode seguir um curso unifásico ou bifásico; neste segundo caso, os sintomas desaparecem ou apresentam melhora parcial, para retornarem cerca de 1 a 8 horas depois, período que pode se estender até 24 horas.

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Q4072640

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Torácico - Edital nº 62 |

Q4072640 Medicina

A miastenia grave é um distúrbio neuromuscular caracterizado por deficit motor e fatigabilidade da musculatura esquelética. É uma doença crônica autoimune resultante da ação de anticorpos contra os receptores nicotínicos pós-sinápticos de acetilcolina na junção neuromuscular. Sabe-se que o timo mostra-se anormal em 75% dos pacientes, sendo que 10% dos pacientes apresentam tumores associados (timomas). Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

A agressividade do tumor é determinada pela classificação de Rooijman.

B

O padrão clássico da eletroneuromiografia, nesses casos, são potenciais de ações musculares incrementais.

C

A timectomia no tratamento da Miastenia gravis tem como objetivo reduzir a formação de linfócitos T contra receptores da placa mioneural.

D

A ressecção do timo no contexto da Miastenia gravis visa diminuir a formação de receptores de acetilcolina na fenda sináptica da junção neuromuscular.

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Q4068784

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Rosário da Limeira - MG Prova: Instituto Consulplan - 2022 - Prefeitura de Rosário da Limeira - MG - Médico Pediatra |

Q4068784 Medicina

Paciente, 8 anos de idade, comparece em consulta com quadro de obstrução nasal, rinorreia, hiposmia, espirros e prurido nasal há três dias. Foi feita a hipótese diagnóstica de rinite. De acordo com as recomendações do IV Consenso Brasileiro sobre Rinites, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Os principais micro-organismos causadores de rinossinusite aguda bacteriana são: Staphylococcus aureus e Moraxella catarrhalis.

B

Os anti-histamínicos H1 (anti-H1) fazem parte dos medicamentos pertencentes à primeira linha no tratamento da rinite alérgica.

C

Os descongestionantes tópicos nasais podem causar efeitos cardiovasculares importantes, assim como no sistema nervoso central, sendo contraindicados em crianças menores de seis anos de idade.

D

O início da ação dos corticosteroides tópicos de uso nasal ocorre em 7 a 12 horas após sua administração, mas os pacientes devem ser notificados que o efeito terapêutico final pode demorar até 14 dias para ser atingido.

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Q4065025

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q4065025 Medicina

Durante a inflamação, ocorre um balanço entre mediadores pró-inflamatórios e anti-inflamatórios. Assinale a alternativa que indica um mediador anti-inflamatório.

A

FNT (fator de necrose tumoral).

B

Interleucina 1.

C

Interleucina 2.

D

Interleucina 10.

E

FAP (fator de ativação plaquetária).

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Q4064425

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064425 Medicina

Paciente com asma não controlada, apesar do uso regular de vilanterol, dose elevada de fluticasona inalatória, tiotrópio, montelucaste e prednisolona. Piora significativamente os sintomas ao reduzir a prednisolona de 20 para 10 mg/dia. Não tem sintomas de rinossinusopatia ou antecedentes de atopia. Hemograma com contagem de eosinófilos igual a 69/uL mesmo em período sem uso de corticoide sistêmico e dosagem sérica de IgE igual 98,3. Espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo acentuado (VEF1 = 36% do previsto).

Qual imunobiológico estaria indicado neste caso, segundo Recomendações para o Manejo da Asma Grave da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2021)?

A

Omalizumabe

B

Dupilumabe

C

Mepolizumabe

D

Benralizumabe

E

Azitromicina

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Questões de Concurso Sobre alergia e imunologia em medicina

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