Questões de Concurso
Sobre voz em fonoaudiologia
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O equilíbrio da vibração dos sons nas cavidades anatômicas (nasal, oral e faríngea) é que determina se as qualidades de fala e de voz são percebidas como normais ou alteradas pelos ouvintes.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) sobre o mecanismo velofaríngeo e a disfunção velofaríngea.
( ) Quando há uma comunicação significante e indesejável entre as cavidades oral e nasal, há um quadro de disfunção velofaríngea na qual o mecanismo velofaríngeo é incapaz de realizar seu funcionamento adequado, causando nasalização dos sons orais da fala.
( ) A disfunção velofaríngea é um termo que se refere às alterações no funcionamento velofaríngeo, especificamente ao fechamento do esfíncter velofaríngeo.
( ) No caso da fissura labiopalatina, em suas formas aparente ou submucosa (clássica ou oculta), a disfunção velofaríngea é uma das complicações que pode ocorrer após a realização da cirurgia primária para correção da fissura de palato.
( ) Os distúrbios de fala obrigatórios na presença de alterações do funcionamento velofaríngeo (hipernasalidade, escape de ar nasal, fraca pressão intraoral) são comuns tanto na disfunção velofaríngea congênita quanto na disfunção velofaríngea adquirida.
( ) Uma vez identificadas alterações de fala associadas à disfunção velofaríngea, é provável que haja a necessidade de complementação do diagnóstico através de técnicas instrumentais, como a nasoendoscopia e a videofluoroscopia, as quais possibilitam a avaliação e a documentação da função velofaríngea.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Tumor de laringe, que foi necessário a remoção do osso hioide, epiglote, espaço pré-epiglótico, membrana tireo-hióidea, metade superior da cartilagem tireóidea e as pregas vestibulares, na qual é a laringe acima das pregas vocais e como consequência o paciente utiliza traqueostomia após cirurgia.
Essas descrições caracterizam a laringectomia
Homem de 41 anos, advogado, com rotina de trabalho intensa, queixa de pigarro constante, fadiga vocal, dor unilateral na laringe. Observado voz levemente rouca, com frequência grave e crepitante e intensidade excessiva, com ataque vocal brusco, modulação vocal restrita e ressonância laringofaríngea. Na avaliação laringoscópica e histológica de prega vocal apresenta processo inflamatório, com depressão preenchida por acúmulo de tecido rosado sobre a base inferior da cartilagem aritenóidea, com coaptação glótica completa, com compressão glótica mediana excessiva.
Diante desse quadro, o fonoaudiólogo pode suspeitar corretamente de
Lesão posterior na laringe, caracterizada por uma depressão cruenta no processo vocal da cartilagem aritenóidea, devido a um intenso atrito repetitivo por fechamento glótico agressivo por fonotrauma ou resultado de intubação agressiva ou prolongada; a voz pode ser adaptada ou haver emissão extremamente grave, de qualidade crepitante e tensa; na maior parte dos casos, odinofagia e odinofonia são os principais sintomas do paciente; o tratamento medicamentoso e por reabilitação representa as primeiras opções de conduta.
Assinale a alternativa que identifica corretamente essa lesão.