Observe abaixo a representação do aparelho fonador humano:

Disponível em: https://www.gta.ufrj.br/grad/09_1/versao-final/impvocal/propdosinal.html. Acesso em 21 set 2024.

Qual das alternativas abaixo descreve corretamente o processo de produção da voz?

A influência da função da área do trato vocal sobre as frequências dos formantes é mais complexa. Uma modificação na função da área em determinada seção transversal do trato pode afetar de maneira diferente os formantes de uma vogal (...). Se considerada sob o ponto de vista articulatório, contudo, arelação entre a função de área e as frequências dos formantes apresenta certa sistemática (...). Mas,afinal, quais são as ferramentas que utilizamos para modificar a função de área do trato vocal? Essas ferramentas são, justamente, os articuladores: os lábios, a mandíbula, a língua, o véu palatino e a laringe.
(Sundberg, J. Ciência da voz: fatos sobre a voz na fala e no canto. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo, 2015, p.).
Avalie as seguintes afirmações sobre os articuladores:
I. A mandíbula pode ser elevada ou abaixada, mas não pode ser protraída ou retraída
II. A língua pode movimentar-se para cima e para a frente em direção ao palato duro, para cima e para trás em direção ao véu palatino, ou, ainda, para baixo e para trás, em direção à parede posterior da parte oral da faringe.
III. O véu palatino pode ser abaixado ou elevado, quando abaixado, ele oclui a passagem entre o trato vocal e a cavidade nasal, e, quando levantado, libera essa passagem.
IV. A laringe pode não somente elevar-se ou abaixar-se, mas também assumir diferentes configurações associadas aos diversos movimentos que a cartilagem aritenóidea pode realizar.
Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas. 

Quais técnicas vocais são abordadas na reabilitação fonoaudiológica de pacientes que passaram por laringectomia total e como elas ajudam na recuperação da comunicação?

Quais são as principais alterações fonoaudiológicas que podem ocorrer após uma laringectomia total e como essas alterações impactam a comunicação do paciente? 

Quais são as indicações para a realização de uma laringectomia parcial horizontal supraglótica clássica?

Na terapia fonoaudiológica para pacientes com disartria hipocinética, quais dos aspectos devem ser abordados de forma abrangente?

Em pacientes com atrofia de múltiplos sistemas,(AMS), que é uma condição neurodegenerativa que pode apresentar sintomas semelhantes ao Parkinson, quais das alterações de fala são mais comumente observadas na fase inicial da doença?

Analise as afirmativas abaixo sobre a escala GRBASI, utilizada para avaliação vocal.

1. Os fatores que a escala utiliza para definir uma voz disfônica são: G (grau global de disfonia); R (rouquidão); B (bitonalidade); A (aspereza); S (soprosidade); I (instabilidade).

2. Uma escala de quatro pontos é usada para identificar o grau de desvio de cada fator e os resultados são anotados subescritos ao lado das iniciais dos fatores.

3. A escala é centrada tanto no nível laríngeo quanto supralaríngeo na avaliação de uma disfonia.

4. A escala GRBASI é um instrumento de análise perceptivoauditiva da voz, análise esta que vem sendo substituída, de forma gradativa, pela análise acústica do sinal vocal, mais objetiva e confiável.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

O músculo responsável pela adução da porção posterior das pregas vocais é o músculo:

Na terceira idade, presbifonia cursa com atrofia vocal, fenda glótica e redução de intensidade e projeção. Em idoso sem lesão estrutural significativa à nasofibrolaringoscopia, a conduta terapêutica com evidência é

Marque (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS sobre patologias laríngeas benignas que têm perfis clínico-estroboscópicos distintos.

( ) Nódulos vocais costumam ser bilaterais e simétricos na junção do terço anterior com o médio.
( ) Pólipo hemorrágico é tipicamente bilateral e resolve-se rotineiramente apenas com terapia vocal.
( ) Edema de Reinke associa-se fortemente ao tabagismo crônico.
( ) Laringite por refluxo laringofaríngeo pode cursar com granuloma posterior e hiperemia interaritenoidea.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

A produção vocal depende da mecânica corpo-cobertura e da ação coordenada de músculos intrínsecos e extrínsecos da laringe. Analise as afirmativas a seguir.

I. O cricoaritenóideo posterior é o único abdutor das pregas vocais.
II. O cricotireóideo alonga e tensiona as pregas, elevando a frequência fundamental.
III. A ativação isolada do tireoaritenoideo encurta e engrossa a prega, tendendo a reduzir a frequência fundamental.
IV. A fração de fechamento do ciclo glótico aumenta quando a pressão subglótica diminui.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, tabagista e etilista, foi submetido à laringectomia total devido a um carcinoma espinocelular avançado de laringe. No pós-operatório, o fonoaudiólogo é incluído na equipe multidisciplinar para atuar na reabilitação funcional. Considerando as modalidades de reabilitação vocal pós-laringectomia total, assinale a alternativa que descreve corretamente uma das técnicas de produção de voz esofágica: 

A respeito da disfonia, assinale a alternativa correta: 

Na mecânica respiratória aplicada à fonação, a pressão subglótica é determinante para a produção vocal, pois resulta da ação coordenada dos músculos expiratórios. Essa pressão é diretamente responsável pelo controle da:

A gagueira do desenvolvimento é definida como um transtorno caracterizado por: 

A escolha do tipo de terapia fonoaudiológica para afasia é complexa e deve ser individualizada. Como é conhecida a proposta terapêutica que tem como objetivo melhorar as atividades de comunicação do dia a dia, geralmente por meio da prática direcionada em situações de comunicação cotidiana?

O tempo máximo de fonação é um dos parâmetros utilizados na avaliação vocal para inferir medidas respiratórias e glóticas. Durante a análise aerodinâmica, ao observar que o tempo de emissão do som /z/ foi três segundos maior do que o tempo de /s/, o que é possível constatar?

Carlos, 48 anos, professor de história em escola pública municipal, foi diagnosticado com paralisia unilateral de prega vocal (PUPV) após cirurgia para retirada de um tumor na tireoide. Queixando-se de voz soprosa, cansaço ao falar e episódios frequentes de tosse ao ingerir líquidos, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica, mas, por conta da correria do dia a dia e por um certo receio de se sentir vulnerável, ele reluta em seguir com o tratamento. De acordo com dados de Barcelos et al. (2017), a taxa de abandono da reabilitação vocal em pacientes com PUPV é de aproximadamente 23,5%, o que representa um desafio na adesão aos modelos tradicionais de terapia.

Fonte: BARCELOS, C.B.. Terapia vocal breve e intensiva para paralisia unilateral de prega vocal. São Paulo, 2018. 77 p. Tese (Doutorado) — Fundação Antônio Prudente, Curso de Pós-Graduação em Ciências – Área de concentração: Oncologia. Orientadora: Elisabete Carrara-de Angelis.

Considerando a situação clínica apresentada e os conhecimentos atuais sobre a PUPV e sua reabilitação vocal, analise as afirmativas a seguir:

I- Carlos não é um caso isolado e a terapia vocal tradicional, embora apresente evidências de melhora vocal em pacientes com PUPV, está frequentemente associada a dificuldades de adesão, como ausências e abandono do tratamento.

II- A posição da prega vocal paralisada exerce baixa influência significativa nos sintomas clínicos, sendo os quadros de disfonia ou disfagia determinados apenas pela etiologia da paralisia.

III- A terapia vocal breve e intensiva é baseada principalmente em métodos empíricos sem fundamentação neurofisiológica, sendo considerada uma abordagem de eficácia inferior à terapia tradicional para pacientes como Carlos.

IV- Embora cirurgias como a tireoplastia tipo I promovam melhorias, o acompanhamento fonoaudiológico antes e depois da intervenção é considerado essencial para a eficácia do tratamento e para a recuperação de Carlos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

São lesões mais comuns da laringe e caracterizam-se pelo aumento de volume nas regiões anteriores de ambas as pregas vocais, sendo simétricos na localização. Admite-se que o uso inadequado prolongado da voz determine trauma no revestimento mucoso das pregas vocais. A qualidade vocal pode ser rouco-soprosa e tempos máximos fonatórios reduzidos. Essa descrição se refere a: