Questões de Concurso Comentadas sobre fonoaudiologia
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Caso hipotético: O fonoaudiólogo que atua em um Centro de Especialidades em Reabilitação (CER) começa a receber vários casos de crianças com diagnóstico de deficiência auditiva, provenientes de um determinado território.
I - O fonoaudiólogo estabeleceu, com a equipe do CER e a equipe da atenção primária, um planejamento estratégico voltado ao desenvolvimento de ações de saúde que possam assistir àquela população em diferentes níveis (promoção, proteção e reabilitação), de forma integral.
PORQUE
II - Verificou-se que os casos podem estar relacionados a algum tipo de fator desencadeante (por exemplo, aumento de casos de sífilis) que demanda ação preventiva da equipe da atenção primária.
A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA.
Marque a alternativa que apresenta uma ação de implantação das propostas.
Caso clínico: Após a avaliação de fala de uma criança de 7 anos, encontraram-se as seguintes características: a criança demorou para começar a falar, apresentou fala “embolada” e dificuldade para executar movimentos planejados e programados para a produção da fala, manifestou distorções em consoantes e vogais, e demonstrou fraqueza muscular com articulação imprecisa, distorcida e arrastada, dificuldade na prosódia, no controle de intensidade e tom com qualidade vocal rouca e áspera.
Diante do caso clínico exposto, qual o provável diagnóstico? Marque a alternativa CORRETA.
São considerados neonatos ou lactentes com indicadores de risco para deficiência auditiva (IRDA) aqueles que apresentam os seguintes fatores em suas histórias clínicas (Jcih, 2007; Lewis et al., 2010):
I - Preocupação dos pais com o desenvolvimento da criança, audição, fala ou linguagem.
II - Antecedente familiar de surdez permanente, com início desde a infância, considerado risco de hereditariedade, e os casos de consanguinidade.
III - Permanência na UTIN por mais de cinco dias, ventilação extracorpórea, ventilação assistida, exposição a drogas ototóxicas, hiperbilirrubinemia, anóxia perinatal grave, apgar neonatal de 0 a 4 no primeiro minuto ou 0 a 6 no quinto minuto e peso inferior a 1.500 gramas ao nascer.
IV - Infecções congênitas e infecções bacterianas ou virais pós-natais.
V - Anomalias craniofaciais envolvendo a orelha e o osso temporal, traumatismo craniano, síndromes genéticas que usualmente expressam deficiência auditiva e distúrbios neurodegenerativos (ataxia de Friedreich e síndrome de Charcot-Marie-Tooth).
Marque a alternativa que apresenta os indicadores de risco para a deficiência auditiva:
Leia atentamente as causas de disfonias a seguir:
I - Nódulos, pólipos e edema de Reinke.
II - Alterações psicogênicas, inadaptações vocais e uso incorreto da voz.
III - Malformação laríngea e desordens inflamatórias como a laringite.
IV - Granulomas, leucoplasias e tumores benignos e malignos de laringe.
V - Inadaptações vocais, laringomalácia e neoplasias de laringe.
Marque a alternativa que apresenta a(s) causa(s) de disfonia funcional.
I - Desempenho de leitura significativamente inferior àquele esperado para a idade cronológica.
II - Desempenho de leitura inferior àquele esperado para o grau de escolaridade.
III - Dificuldade na habilidade de decodificação e na fluência correta da leitura.
IV - Déficit no componente fonológico da linguagem.
V - Dificuldade na habilidade de compreensão de leitura.
Marque a alternativa que apresenta os achados clínicos correspondentes à queixa principal da criança.
Após a avaliação de um paciente, através do uso do Protocolo de Avaliação de Risco para Disfagia (PARD), o fonoaudiólogo identificou: existência de risco de aspiração, porém reduzido com o uso de manobras e técnicas terapêuticas; necessidade de supervisão esporádica para realização de precauções terapêuticas; sinais de aspiração e restrição com alimentos na consistência líquida fina; tosse reflexa fraca e voluntária forte. O tempo para a alimentação está aumentado e fica indicado a suplementação nutricional. Marque a alternativa que classifica o grau da disfagia desse paciente.