Os exercícios isocinéticos atuam no tônus, na extensão e no movimento com oposição de força das estruturas orais, como língua, mandíbula, bucinador e orbicular dos lábios.

A técnica de variação de altura com as consoantes é realizada para maximizar a elevação laríngea, a fim de favorecer a fase faríngea da deglutição.

O planejamento da terapia deve ser diferenciado, respeitando-se as particularidades de cada caso. Não se pode estabelecer um programa de terapia com base apenas nos tratamentos realizados.

Nas ressecções retromolares, podem ocorrer disfagias moderadas ou severas e consequentes aspirações antes da deglutição.

Nos tumores de língua, como fator de prognóstico, o tamanho da lesão ressecada é mais importante do que o local da lesão.

Nas ressecções que envolvem apenas o palato duro e(ou) a maxila, a terapia fonoaudiológica é iniciada após a colocação da prótese e visa apenas à parte fonoarticulatória.

Em pacientes que apresentam atraso no início da fase oral ou faríngea da deglutição, não é recomendada a utilização de técnicas de estimulação sensorial.

O objetivo da manobra de deglutição de esforço é maximizar a ejeção oral, e espera-se que o paciente possa usar a força e concentração no deslocamento do bolo alimentar da cavidade oral para a faríngea.

Para a realização das manobras de proteção de via aérea, que visam à modificação da fisiologia da fase faríngea da deglutição, o paciente deve estar alerta e com capacidade cognitiva para compreender e executar ordens sequenciais.

Dependendo do caso, em pacientes irradiados ou com edemas intensos pós-operatórios, é utilizada a estimulação térmico-tátil do reflexo da deglutição e, à medida que o reflexo é desencadeado, é iniciada a terapia direta, com pequenas quantidades de alimentos na consistência específica.

O trabalho direcionado à melhora do controle motor oral baseia-se em exercícios isométricos que atuam na extensão do movimento e propiciam o máximo de mobilidade das estruturas remanescentes.

A anorexia e a perda de peso fazem parte dos efeitos adversos relacionados à nutrição dos pacientes submetidos ao tratamento de câncer da cabeça e do pescoço.

Após cirurgia e radioterapia nos tratamentos de câncer de laringe, o fonoaudiólogo deve levar em conta a plasticidade do trato vocal e não focar apenas o nível alterado, mas sim utilizar mecanismo compensatório de áreas preservadas.

No período de tratamento radioterápico nos cânceres de cabeça e pescoço pode ser necessário o uso de sonda nasogástrica ou a modificação da consistência dos alimentos.

O tratamento radioterápico e quimioterápico utilizado no tratamento de câncer de cabeça e pescoço, indicado para tumores extensos e irressecáveis, é seguro e apresenta pouca sequela pós-tratamento.

Algumas alterações da fase faríngea da deglutição envolvem o atraso ou a ausência do reflexo da deglutição, como fechamento velofaríngeo inadequado e estases nos recessos faríngeos, que podem ser causados pós-radioterapia.

A xerostomia e a odinofagia são sequelas agudas causadas pela radioterapia no tratamento de câncer da cabeça e do pescoço.

Nas laringectomias supraglóticas com ressecções da base da língua, há perda dos esfíncteres laríngeos superiores, mas não há nenhum risco de aspiração, pois geralmente há preservação do movimento anteroposterior da língua contra a faringe.

Nos portadores de paralisia cerebral leve, o sintoma disfágico é frequente e geralmente ocorre pela incoordenação entre a fase oral e a faríngea.

O monitoramento visual e digital do grau de elevação da laringe, em pacientes pós-AVC, contribui com interpretações sobre o desempenho oral, associado ao disparo do reflexo e deglutição, desde que não haja nenhuma barreira mecânica como a traqueostomia.