Questões de Concurso
Comentadas sobre fonoaudiologia hospitalar em fonoaudiologia
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Sobre a DVF e a atuação fonoaudiológica, analise as afirmativas a seguir.
I. A DVF pode ser causada por insuficiência (anatômica, ex: palato curto) ou incompetência (neuromotora, ex: má movimentação), resultando em hipernasalidade, emissão de ar nasal e articulação compensatória.
II. A terapia fonoaudiológica para DVF deve focar em exercícios isométricos para os músculos do véu palatino (ex: soprar, sugar), pois estes aumentam a força muscular e corrigem o fechamento.
III. A articulação compensatória, como o "golpe de glote" (plosiva glotal), é uma tentativa do paciente de produzir sons de pressão (como /p/, /t/, /k/) na laringe, devido à incapacidade de gerar pressão intraoral pela DVF.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A intervenção deve focar exclusivamente na reabilitação da disfagia, utilizando exercícios de mobilidade e força de laringe e faringe, sendo a comunicação verbal suspensa até a melhora da qualidade vocal.
(__)A disfonia pós-extubação é geralmente causada por atrofia muscular por desuso e não requer avaliação otorrinolaringológica, devendo ser tratada apenas com repouso vocal absoluto.
(__)A implementação de estratégias de Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA) de baixa tecnologia, como pranchas de comunicação com figuras, letras ou palavras-chave (ex: 'dor', 'água', 'banheiro'), é crucial neste momento para garantir a expressão de necessidades básicas e reduzir a angústia do paciente.
(__)A Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA) em ambiente hospitalar é restrita a dispositivos de alta tecnologia (informatizados), não sendo permitidos recursos de baixa tecnologia na UTI devido ao risco de infecção cruzada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A avaliação clínica beira-leito, embora fundamental para identificar sinais clínicos sugestivos de penetração ou aspiração laringotraqueal, como tosse e voz molhada, possui limitações e não detecta de forma confiável a aspiração silente, sendo a videofluoroscopia da deglutição (VFSS) o exame padrão-ouro para essa confirmação.
II.Caso o paciente estivesse traqueostomizado, o teste de corante azul (Blue Dye Test) seria o método mais fidedigno para avaliar a aspiração, pois sua alta sensibilidade permite detectar volumes mínimos de aspiração, superando a videofluoroscopia em precisão diagnóstica em pacientes críticos.
III.A intervenção fonoaudiológica nesse caso deve focar não apenas na reintrodução segura da via oral, mas também em manobras facilitadoras e exercícios para melhorar a força e coordenação dos músculos orofaringolíngeos, visando a reabilitação da função da deglutição e minimizando o risco de broncoaspiração.
Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):
Dentre as metas do Manual de Biossegurança em Fonoaudiologia estão:
1. sugerir o uso de EPIs (equipamentos de proteção individual) em diferentes ambientes de atuação, sem a obrigatoriedade do uso em nenhum deles.
2. harmonizar procedimentos sobre as boas práticas no âmbito do sistema nacional de vigilância sanitária.
3. induzir as boas práticas de processamento nos serviços de saúde, sem considerar os diferentes riscos.
4. aperfeiçoar as boas práticas de processamento de produtos em fonoaudiologia.
5. socializar informações técnico-científicas de biossegurança.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
I. O Fonoaudiólogo pode atuar em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), promovendo intervenções voltadas à reabilitação da deglutição e prevenção de broncoaspiração.
II. O trabalho fonoaudiológico no hospital limita-se à reabilitação da fala após alta hospitalar, sendo raro o atendimento durante a internação.
III. A atuação hospitalar exige registro e evolução fonoaudiológica em prontuário, respeitando os princípios éticos e legais da profissão.
Está correto o que se afirma apenas em
I. O arco reflexo estapediococlear é uma atividade exercida basicamente pelo tronco encefálico.
II. Na presença de alterações dos núcleos cocleares, podem ocorrer alterações do reflexo acústico e, consequentemente, falhas nas habilidades envolvidas no processamento auditivo.
III. Para que ocorra o arco reflexo estapediococlear, é necessária a integridade das vias auditivas aferentes, de associação e eferentes.
IV. aferentes, de associação e eferentes. As medidas do reflexo acústico podem ser obtidas em duas condições de teste: ipsilateral ou contralateral.
V. Quando o estímulo acústico é apresentado na orelha direita e realizamos a medida da imitância acústica na orelha esquerda, estamos nos referindo à medida do reflexo acústico ipsilateral esquerdo.
Quais estão INCORRETAS?
I. Há uma predominância de idosos entre os indivíduos em cuidados paliativos pelos fatores de risco para câncer associados à senescência.
II. Em pacientes submetidos à quimioterapia e à radioterapia, verifica-se que os sintomas mais comumente associados ao tratamento são mucosite, xerostomia e dificuldade para deglutir, justificando a maior frequência desta queixa em pacientes irradiados.
III. Uma triagem fonoaudiológica em pacientes oncológicos em cuidados paliativos permite conhecer as dificuldades de alimentação enfrentadas por eles, de forma a planejar uma intervenção para melhorar seu bem-estar e qualidade de vida na fase em que se encontra.
Quais estão corretas?
I. A disfagia pode ser observada em pacientes com diversos tipos de câncer ou como decorrência de seus tratamentos e essas situações podem acarretar restrições na sua qualidade de vida.
II. A intervenção fonoaudiológica no paciente oncológico pode ocorrer em ambiente de internação hospitalar e em setor ambulatorial, sendo comum e importante para os indivíduos que foram submetidos a cirurgias oncológicas.
III. O fonoaudiólogo tem o papel de prestar o atendimento a esse indivíduo de forma precoce, preventiva, intensiva, orientando a equipe multiprofissional de apoio ao paciente, e esclarecendo os objetivos da terapia perante as alterações de comunicação e deglutição que a doença de base possa causar.
Quais estão corretas?
Um paciente adulto é encaminhado para avaliação neurológica com queixas de perda de sensibilidade ao toque, dor e temperatura em metade da face, especificamente nas regiões frontal, maxilar e mandibular direitas. Durante o exame clinico, confirma-se a diminuição da sensibilidade nessas regiões, com reflexo corneano ausente do lado acometido. A motricidade facial e da língua estão preservadas. Com base nesse quadro, o nervo craniano acometido é:
Paciente internado em UTI foi submetido à intubação orotraqueal de emergência. Após a extubação, apresentou paralisia de prega vocal confirmada por nasofibrolaringoscopia. Considerando os mecanismos de proteção da via aérea durante a deglutição, os que estarão comprometidos nessa condição serão:
Analise as assertivas a seguir:
I. O Fonoaudiólogo realiza avaliação e intervenção precoce em pacientes com lesões cerebrais, pois alterações como afasia, apraxia da fala e disfagia são frequentes nesses quadros.
II. A neuroplasticidade cerebral pode ser estimulada por meio de terapias fonoaudiológicas bem direcionadas, favorecendo reorganização funcional e melhora progressiva das habilidades afetadas.
Assinale a alternativa CORRETA:
Com base nesse referencial, assinale a alternativa correta quanto à atuação do fonoaudiólogo.