Questões de Concurso
Comentadas sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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I. Ocorre frequentemente em crianças prematuras com má-formação do sistema nervoso central e atraso no neurodesenvolvimento.
II. A aspiração de alimentos é uma consequência importante das DOFs, podendo levar a pneumonias de repetição, alterações graves da função pulmonar e até à morte.
III. A aspiração pulmonar pode ser caracterizada por penetração de alimento em via aérea, refluxo gastroesofágico e saliva acima da região subglótica.
Um paciente, sexo masculino, deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com os seguintes sinais e sintomas: fala laboriosa e de baixo volume (com boa nomeação, fala automática normal), dificuldade de gerenciar saliva, flacidez de língua, hemiparesia facial à direita, fraqueza em membros superior e inferior direitos. Tem história de hipertensão arterial e dislipidemia, familiar refere “desmaio com baba saindo da boca há dois dias”, a equipe médica tem como HD (Hipótese Diagnóstica) Acidente Vascular Encefálico Isquêmico.
Elaborado pelo(a) autor(a).
Do ponto de vista fonoaudiológico, qual seria a hipótese diagnóstica?
A importância da padronização das consistências alimentares é crucial na prevenção de engasgos, na promoção da segurança durante a alimentação e na melhoria da qualidade de vida de pessoas com dificuldades de deglutição. Ao seguir diretrizes e recomendações específicas, é possível reduzir significativamente os riscos associados à ingestão de alimentos e líquidos, garantindo uma alimentação mais segura e saudável. O IDDSI (Iniciativa Internacional de Padronização de Dietas para Disfagia – do inglês: International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) possui:
I. A triagem fonoaudiológica de pacientes oncológicos em cuidados paliativos permite identificar a categoria de queixas de deglutição como a mais frequente.
II. Diante da terminalidade da vida, a atuação fonoaudiológica em cuidados paliativos está restrita a orientações a familiares nos casos de deglutição, pois a alimentação está ligada diretamente ao bem-estar do paciente.
III. Consultas compartilhadas no cuidado paliativo são benéficas, pois visam sempre reduzir os prejuízos da doença e do tratamento às funções que são tão importantes para o bem-estar e a qualidade de vida do ser humano.
Quais estão corretas?
I. Esses tratamentos podem provocar modificações anatomofisiológicas no sistema estomatognático, alterando funções como a deglutição, a voz, a fala, a mastigação e a respiração.
II. Independentemente do tipo de tratamento para o câncer, os pacientes podem recorrer ao acompanhamento fonoaudiológico.
III. A disfagia orofaríngea mecânica é encontrada após cirurgias e tratamentos oncológicos, nos casos de câncer de cabeça e pescoço, pois as dificuldades de deglutição ocorrem devido à falta de controle do bolo alimentar, consequente ao déficit das estruturas necessárias para completar uma deglutição normal, como exemplo, mandíbula, língua ou dentes.
Quais estão corretas?
( ) O fornecimento de informações claras por parte da equipe, voltadas às dúvidas e expectativas dos cuidadores, pode reduzir a ansiedade e favorecer o êxito na oferta alimentar.
( ) A alimentação segura e funcional desde o nascimento é essencial para a realização das cirurgias primárias, conforme preconizado pela equipe assistente.
( ) O risco para disfagia aumenta quando o neonato apresenta fissura labiopalatina associada à anomalia craniofacial com presença de micrognatia e glossoptose.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A sonda é frequentemente indicada para fornecer nutrição e hidratação adequadas.
( ) O uso da sonda não contribui mecanicamente para o refluxo gastroesofágico.
( ) Quando as crianças experimentam desconforto frequente com as refeições por sonda, elas podem generalizar essa sensação para todas as situações que envolvem alimentos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
As refeições fornecem __________________ física e emocional entre as pessoas. As crianças e suas famílias se beneficiam quando os terapeutas dão prioridade à construção das ________________ nas refeições que enfatizam _________________, confiança e _____________________ (Morris; Junqueira, 2019).
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I.Pacientes neurológicos com aspiração de grandes quantidades de saliva são frequentemente incapazes de deglutir alimentos por via oral até que condições mínimas de deglutição sejam restabelecidas.
II.O uso de anticolinérgicos, quando indicado, pode auxiliar na redução de saliva acumulada, favorecendo o trabalho fonoaudiológico com propriocepção intraoral e deglutição.
III.Em lesões frontais, a ação voluntária da fase preparatória oral da deglutição pode ser recuperada exclusivamente por meio da estimulação com alimentos na cavidade oral, independentemente da integridade do tronco encefálico.
Assinale a alternativa correta: