Questões de Concurso
Sobre avaliação e reabilitação vestibular em fonoaudiologia
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Bittar e Oiticica (2013), durante uma pesquisa, identificaram que 42% da população adulta relatam episódios de tontura ao longo da vida, sendo 8,3% compatíveis com tontura de origem vestibular, com maior prevalência na população feminina e idosa, dados que reforçam a importância da investigação no contexto da saúde pública.
Dona Josefa, de 69 anos, veio feminina, procurou atendimento no ambulatório municipal com queixa de vertigem súbita desencadeada ao deitar-se, virar-se na cama e estender a cabeça. Os episódios duram poucos segundos e são acompanhados de náusea leve, sem percepção de zumbido. No momento da avaliação, os exames auditivos demonstraram que não há perda auditiva e na manobra de Dix-Hallpike apresentou vertigem intensa e nistagmo torsional, permitindo a confirmação diagnóstica de VPPB de canal semicircular posterior.
Fonte: BITTAR, Roseli Saraiva Moreira; OITICICA, Jeanne. Population epidemiological study on the prevalence of dizziness in the city of São Paulo. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, São Paulo, v. 79, n. 6, p. 688-698, 2013. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24474479/. Acesso em: 1 dez. 2025.
A partir desse contexto baseado em otoneurologia, analise as asserções seguir e a relação proposta entre elas.
I- A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma das causas mais frequentes de vertigem periférica e o diagnóstico clínico dessa condição baseia-se na identificação do nistagmo posicional durante manobras específicas de posicionamento cefálico.
PORQUE
II- A pesquisa do nistagmo de posicionamento permite definir qual canal semicircular está acometido e auxilia no diagnóstico diferencial entre canalitíase e cupulolitíase.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
O labirinto ósseo, parte integrante da orelha interna, é composto por três partes:
I. A extubação orotraqueal prolongada (mais de 48 horas) está frequentemente associada a neuropatias e miositias que aumentam o risco de disfagia orofaríngea pós-extubação.
II. O fonoaudiólogo deve realizar a avaliação da deglutição em pacientes sob ventilação mecânica invasiva somente após o desmame completo do ventilador e estabilidade hemodinâmica.
III. O uso da válvula de fala em pacientes traqueostomizados auxilia na restauração da pressão subglótica, favorecendo tanto a fonação quanto a segurança da deglutição.
Está CORRETO o que se afirma em:
Fonte: HÖHN, S.; SHELDON, M.; BÉZIER, M. Cupulolithiasis vs canalolithiasis in posterior canal BPPV: diagnostic challenges. European Archives of Oto-RhinoLaryngology, v. 276, n. 5, p. 1531–1538, 2019.
Considerando as recomendações atuais para avaliação e manejo da VPPB, é CORRETO afirmar que:
I. O vHIT avalia o ganho do RVO em altas frequências de estimulação (movimentos rápidos de cabeça), permitindo detectar sacadas corretivas (cobertas e descobertas) que indicam hipofunção vestibular do canal testado.
II. As sacadas cobertas (covert saccades) ocorrem após o término do movimento da cabeça e são visíveis a olho nu pelo examinador, dispensando o uso de óculos com câmera de alta velocidade para sua detecção.
III. O ganho do RVO é calculado pela relação entre a velocidade do movimento dos olhos e a velocidade do movimento da cabeça; em indivíduos normais, esse ganho deve ser próximo de 1, indicando que o olho compensa o movimento da cabeça na mesma velocidade e direção oposta.
Está correto o que se afirma em:
Dentre as provas de equilíbrio estático, dinâmico e sinais cerebelares, a prova de Romberg consiste em solicitar ao indivíduo avaliado que
I. produção de uma marcha rítmica;
II. presença de bom controle postural dinâmico durante a marcha;
III. boa propulsão para acelerar o corpo à frente;
IV. habilidade do sistema locomotor de se adaptar às mudanças de tarefas e às mudanças ambientais.