A declaração de posicionamento 2019 do Joint Committee on Infant Hearing tem entre seus principais pontos de destaque os citados abaixo, EXCETO: 

Em relação à orelha interna, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na cóclea, existem três membranas: Reissner, basilar e de Békésy, onde está o órgão de Corti.

( ) As células ciliadas externas, quando estimuladas por um som, liberam energia que se propaga em um processo retrógrado até alcançar a orelha externa, processo descrito por Kemp como emissões otoacústicas.

( ) As células ciliadas externas possuem uma função importante no processo qualitativo da discriminação do som.

( ) A cóclea é constituída por paredes ósseas e seu interior é dividido por duas membranas, Reissner e basilar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Sobre as estruturas e função do sistema auditivo periférico, assinale a alternativa INCORRETA. 

Sabe-se que o sistema auditivo humano começa a funcionar a partir da 22ª semana de gestação. Nesse período, observam-se respostas comportamentais para estimulação intensa por via óssea. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 

Entre os principais achados nos casos de crianças surdas protetizadas e oralizadas que precisam de estimulação de linguagem, estão:

I. Vocabulário reduzido.

II. Coerência da narrativa.

III. Dificuldade em manter a atenção.

Quais estão corretos?

Associe os procedimentos audiológicos (Coluna I) às suas principais finalidades (Coluna II).

Coluna I – Procedimentos

I. Audiometria tonal limiar.

II. Logoaudiometria (audiometria vocal).

III. Imitanciometria.

IV. Emissões Otoacústicas (EOA).

Coluna II – Finalidades 

a) Avaliar limiares auditivos por via aérea e óssea, determinando tipo e grau da perda auditiva.

b) Investigar a integridade da cóclea (células ciliadas externas).

c) Medir a inteligibilidade da fala e discriminação de palavras.

d) Avaliar as condições da orelha média, complacência timpânica e reflexos acústicos. 

A associação correta é

O Implante Coclear (IC) é uma tecnologia de alta complexidade indicada para pacientes com perdas auditivas severas a profundas que não se beneficiam adequadamente de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI). Sobre o IC, é correto afirmar:

Um paciente de 35 anos, com queixa de zumbido unilateral e dificuldade auditiva no ouvido direito, realizou exame de BERA. O traçado obtido encontra-se representado abaixo.

Resultado esquemático de BERA 

Orelha Direita (OD):

Onda I: presente em 1,9 ms

Onda III: presente em 4,3 ms

Onda V: presente em 7,6 ms

Intervalo I–V: 5,7 ms 

Orelha Esquerda (OE):

Onda I: presente em 1,8 ms

Onda III: presente em 3,8 ms

Onda V: presente em 5,6 ms

Intervalo I–V: 3,8 ms

Orelha Esquerda (OE):

Onda I: presente em 1,8 ms

Onda III: presente em 3,8 ms

Onda V: presente em 5,6 ms

Intervalo I–V: 3,8 ms

Sobre o resultado do exame, analise as afirmativas a seguir.

I. O exame mostra alteração no ouvido direito, com aumento do intervalo I–V.

II. O padrão é sugestivo de lesão retrococlear, possivelmente em tronco encefálico ou nervo auditivo.

III. O ouvido esquerdo apresenta latências normais.

IV. O exame é compatível com perda auditiva periférica condutiva bilateral.

Está(ão) correta(s)

O BERA (Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Encefálico) é um exame objetivo utilizado na prática audiológica clínica. Sobre esse procedimento, é correto afirmar:

O exame de Processamento Auditivo Central (PAC) é fundamental na avaliação audiológica, pois permite investigar diferentes habilidades auditivas envolvidas na compreensão da fala. Sobre esse exame, é correto afirmar:

Sobre a avaliação auditiva comportamental em crianças, analise as afirmativas abaixo.

I. A audiometria comportamental é essencial nos primeiros anos de vida, pois fornece informações sobre a detecção e a localização sonora, sendo um método subjetivo.

II. O reflexo cócleo-palpebral (RCP) pode ser observado como resposta comportamental em recémnascidos diante de estímulos sonoros intensos.

III. A audiometria de reforço visual (VRA) é indicada principalmente para crianças entre 6 e 24 meses de idade.

IV. A audiometria lúdica condicionada (ALC) é utilizada geralmente a partir dos 2 anos, quando a criança já consegue realizar tarefas auditivas de forma estruturada.

V. Na avaliação comportamental, é desnecessário considerar fatores como atenção, motivação e estado emocional da criança.

Estão corretas 

Associe os tipos de bateria para AASI (Coluna I) com suas principais características e indicações (Coluna II).

Coluna I – Tipos de bateria (zinc-air, código de cor internacional)

I. Bateria 675 (azul).

II. Bateria 13 (laranja).

III. Bateria 312 (marrom).

IV. Bateria 10 (amarela). 

Coluna II – Características/benefícios

a) Indicada para aparelhos retroauriculares potentes, em perdas auditivas severas a profundas, com maior durabilidade.

b) Utilizada em aparelhos intra-auriculares, indicada para perdas moderadas, com duração intermediária.

c) Preferida em aparelhos intracanais (ITC), indicada em perdas leves a moderadas, duração menor.

d) Usada em aparelhos CIC (completamente no canal), muito pequena, indicada em perdas leves, com duração mais curta. 

A associação correta é

Associe as características de moldes auriculares (Coluna I) com suas principais indicações (Coluna II).

Coluna I – Tipos de molde 

I. Molde com ventilação ampla (vent).

II. Molde com oclusão total.

III. Molde de silicone macio.

IV. Molde de acrílico rígido.

Coluna II – Indicações

a. Indicado em perdas auditivas profundas, pois reduz microfonia e mantém maior vedação acústica.

b. Indicado em perdas leves a moderadas, proporcionando conforto e menor sensação de oclusão.

c. Preferido em crianças e idosos por maior adaptação e vedação confortável.

d. Utilizado em perdas auditivas progressivas, por permitir fácil ajuste e desgaste controlado.

A associação correta é

Um paciente de 68 anos apresenta perda auditiva neurossensorial bilateral de grau moderado a severo, referindo dificuldades de compreensão da fala, principalmente em ambientes ruidosos.
Considerando os princípios da adaptação de AASI descritos no Tratado de Fonoaudiologia (2004), é correto afirmar: 

Durante a avaliação audiológica clínica, o fonoaudiólogo utiliza diferentes procedimentos para investigar a função auditiva. Sobre os métodos descritos no Tratado de Fonoaudiologia (2004), é correto afirmar:

Um paciente de 70 anos realizou avaliação audiológica. O resultado de sua audiometria tonal limiar encontra-se representado no gráfico abaixo.

*Considere a linha superior para a orelha direita e a linha inferior, para a orelha esquerda. 

Sobre o audiograma, analise as afirmativas seguintes.

I. O audiograma indica perda auditiva neurossensorial bilateral, simétrica, de configuração descendente.

II. O padrão audiométrico é compatível com presbiacusia.

III. A curva timpanométrica esperada nesse caso seria tipo B.

IV. A discriminação de fala provavelmente estará prejudicada, principalmente em ambientes ruidosos.

Está(ão) correta(s)

Um paciente de 62 anos, com histórico de exposição ocupacional a ruído por mais de 20 anos em ambiente industrial, realizou avaliação audiológica com os seguintes resultados.

I. Audiometria tonal limiar: perda auditiva bilateral, simétrica, neurossensorial, descendente (maiores limiares nas altas frequências – 3.000 a 6.000 Hz).

II. Logoaudiometria: discriminação de fala reduzida, pior nas altas intensidades.

III. Imitanciometria: curva timpanométrica tipo A, reflexos acústicos ausentes bilateralmente.

Com base nos dados audiológicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais compatível nesse caso.

As contrações das células ciliadas externas da cóclea são controladas pelo sistema olivococlear medial, cujas fibras se originam no:

Nesse tipo de disfunção auditiva, o paciente não apresenta lesões orgânicas no aparelho auditivo. A dificuldade pode ser de fundo emocional ou psíquico. Assinale a alternativa que indica a que o excerto se refere:

A perda de energia ocorrida durante a transmissão transcraniana até a cóclea da orelha não testada é denominada de atenuação interaural e varia conforme características anatômicas, frequência do estímulo sonoro e tipo de transdutor utilizado. Considerando a condução óssea, o valor esperado da atenuação interaural é de: