Questões de Fisioterapia - Ventilação não Invasiva para Concurso - Página 5

Q3571905

Ano: 2023 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: Instituto UniFil - 2023 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Fisioterapeuta |

Q3571905 Fisioterapia

A ventilação não invasiva (VNI) provê assistência ventilatória com uso de pressão positiva, por meio de máscaras entre o paciente e o equipamento, isto é, utiliza-se uma interface externa. Apesar do seu uso ampliado na insuficiência respiratória aguda (IRpA), a VNI não é apropriada para todos os pacientes. A avaliação e a seleção criteriosa de pacientes é obrigatória e deve respeitar as indicações e contraindicações da terapia para o alcance dos melhores resultados clínicos. Seu uso reduz as complicações relacionadas à intubação e à ventilação mecânica invasiva (VMI). Deste modo, são vantagens do uso da ventilação não invasiva (VNI), exceto:

A

menor risco de instabilidade hemodinâmica.

B

manutenção da capacidade de falar e tossir.

C

preserva a atividade da musculatura respiratória.

D

aumento da necessidade de sedação.

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Q3569533

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569533 Fisioterapia

No que se refere às indicações e aplicações de ventilação mecânica invasiva e não invasiva, assinale a alternativa correta.

A

O suporte ventilatório mecânico na DPOC está indicado nas exacerbações com hiperventilação alveolar e acidemia e, menos frequentemente, naquelas com hipoxemia grave não corrigida pela oferta de oxigênio suplementar.

B

A ventilação com pressão controlada oferece menor segurança para os pacientes em crise de asma aguda, minimizando os riscos de ocorrência de auto-PEEP e barotrauma.

C

A atelectasia pulmonar é a principal causa de hipoxemia pós-operatória e ocorre em quase 90% dos pacientes que são submetidos a anestesia. Desempenha papel fundamental nas alterações das trocas gasosas e no aumento da complacência estática associada com a injúria pulmonar.

D

O ozonoterapia inalatória pode ser útil como terapia de resgate em casos de hipoxemia grave não responsiva a medidas mais convencionais em pacientes com quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

O desmame da ventilação mecânica no pós-operatório caracteriza-se pelo aumento de estresse cardiovascular e metabólico. Assim, deve-se progredir o desmame quando o paciente se apresenta hemodinamicamente estável, equilibrado do ponto de vista hidroeletrolítico, com analgesia adequada e com nível de consciência suficiente para o controle ventilatório.

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Q3569531

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3569531 Fisioterapia

Em relação ao desmame e à interrupção da ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Antes de proceder à extubação, a cabeceira do paciente deve ser abaixada para que facilite o movimento respiratório e não seja necessário aspirar a via aérea do paciente.

B

Retirar o paciente da ventilação mecânica é um procedimento mais simples do que mantê-lo, e ocupa somente 20% do tempo total sob o ventilador.

C

Os pacientes que falharam no teste inicial de respiração espontânea deverão retornar à ventilação mecânica e permanecer por, no máximo, duas horas em um modo ventilatório que ofereça conforto, expresso por avaliação clínica.

D

O modo ventilação mandatória intermitente sincronizada sem pressão de suporte (SIMV) é o mais recomendado para o desmame ventilatório.

E

Extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação.

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Q2339995

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Matupá - MT Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Matupá - MT - Fisioterapeuta |

Q2339995 Fisioterapia

Sobre os principais objetivos da ventilação mecânica não invasiva (VNI), analisar a sentença abaixo:

Os principais objetivos da VNI baseiam-se em reverter as principais alterações que os diferentes tipos de doentes apresentam, isto é, aumento da PaCO2, diminuição do volume-minuto e, consequentemente, do trabalho respiratório – que pode evoluir em alguns pacientes –, com aumento do volume-minuto e do nível de consciência, levando à necessidade de intubação (1ª parte). Sabendo-se das alterações que diferentes tipos de doentes apresentam, tenta-se com a VNI atingir melhores níveis de pH sanguíneo, aumento da PaO2, diminuição ou ajuste da PaCO2, e diminuição do trabalho respiratório. Para tanto, torna-se também necessário conhecer a fundo a fisiopatologia de cada doença e identificar a resposta dos doentes em relação à VNI, o que pode ser conseguido com avaliação do trabalho respiratório e observação das alterações do volume corrente e do volume-minuto (2ª parte).

A sentença está:

A

Totalmente correta.

B

Correta somente em sua 1ª parte.

C

Correta somente em sua 2ª parte.

D

Totalmente incorreta.

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Q2315345

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta IV (Fisioterapia em Terapia Neonatal) |

Q2315345 Fisioterapia

O Óxido Nítrico (NO) é produzido naturalmente pelas células endoteliais e age localmente relaxando a musculatura lisa; muito utilizado em recém-nascidos por via inalatória – NOi. Sobre o NO em neonatologia, assinale a afirmativa correta.

A

Sabe-se que o NO exógeno inibe a produção do endógeno, aumentando a atividade da NO sintetase.

B

O NOi aumenta o shunt intrapulmonar nos casos de comprometimento do parênquima pulmonar através de ação “microsseletiva”, ou seja, redirecionando o fluxo sanguíneo para as regiões mais bem ventiladas.

C

Recomenda-se NOi para RN com idade gestacional superior a 32 semanas que evoluem com insuficiência respiratória hipoxêmica grave, mantendo o índice de oxigenação acima de 35, com evidências ecocardiográficas de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

D

A ação seletiva nos vasos pulmonares, quando o NO é utilizado por via inalatória, se deve à propriedade do gás em se difundir através da membrana alveolocapilar e a sua imediata inativação em contato com o sangue por meio da ligação com a hemoglobina, formando a metemoglobina.

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Q2315344

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Nova Friburgo - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Nova Friburgo - RJ - Fisioterapeuta IV (Fisioterapia em Terapia Neonatal) |

Q2315344 Fisioterapia

Tendo em vista que o suporte não-invasivo promove efeitos no sistema respiratório; analise as afirmativas a seguir.

I. Aumento da capacidade residual funcional, otimizando a relação ventilação-perfusão. II. Melhora da complacência pulmonar e prevenção do colapso alveolar. III. Aumento do volume corrente. IV. Otimização da atividade do diafragma.

Está correto o que se afirma em

A

I, II, III e IV.

B

I e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, II e III, apenas.

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Q2293244

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Esperança do Sul - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Esperança do Sul - RS - Fisioterapeuta |

Q2293244 Fisioterapia

Sobre critérios de interrupção da ventilação não invasiva (VNI), analisar os itens abaixo:

I. Alteração do nível de consciência (agitação ou rebaixamento do nível de consciência).
II. Não adaptação do paciente à VNI em um período de até 1 hora após o início do método.
III. Ocorrência de complicações, como lesão de pele ou conjuntiva.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q2277249

Ano: 2023 Banca: CONSULPLAN Órgão: SESPA-PA Prova: CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Fisioterapeuta |

Q2277249 Fisioterapia

A Ventilação Não-Invasiva (VNI) é nível de evidência A em pacientes com Edema Agudo de Pulmão (EAP), reduzindo a taxa de intubação traqueal em 80% dos casos. A pressão positiva evidencia vários efeitos do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, revertendo a insuficiência respiratória aguda nestes pacientes. São considerados efeitos relacionados à VNI em pacientes com EAP, EXCETO:

A

Redução do shunt pulmonar.

B

Diminuição do trabalho cardíaco.

C

Redução na pressão transmural de ventrículo esquerdo.

D

Reabsorção da água no interior do alvéolo e espaço extravascular pulmonar.

E

Diminuição do retorno venoso e, consequentemente, na pré-carga de câmaras cardíacas esquerdas.

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Q2266611

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Fisioterapeuta Respiratório |

Q2266611 Fisioterapia

O uso de Ventilação Não Invasiva é recomendado para evitar falha na extubação de pacientes adultos.

São condições de risco para falha na extubação:

A

Hipercapnia e APACHE < 10.

B

Idade > 65 anos e tempo de ventilação mecânica > 24h.

C

Pacientes obesos e insuficiência cardíaca congestiva.

D

Tosse ineficaz e pós-operatório de cirurgia abdominal.

E

Mais de uma comorbidade e Hb > 7g/dL.

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Q2266535

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Fisioterapeuta |

Q2266535 Fisioterapia

A ventilação não invasiva por pressão positiva (VNI) é amplamente utilizada em unidades de Terapia Intensiva, unidades de Pronto Socorro e em domicílio.

Assinale a opção que mostra uma contraindicação do uso da VNI.

A

O edema pulmonar cardiogênico.

B

O risco de broncoaspiração.

C

A asma grave.

D

A falência diafragmática.

E

As deformidades da caixa torácica.

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Q2174199

Ano: 2023 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Vila Valério - ES Prova: IDESG - 2023 - Prefeitura de Vila Valério - ES - Fisioterapeuta |

Q2174199 Fisioterapia

Assinale a alternativa correta que consiste na insuflação assistida de volumes aéreos fracionados e sucessivos, com a manutenção da glote fechada até que se atinja a CPT

A

Empilhamento aéreo (air-stacking).

B

Pressão positiva expiratória final (PEEP).

C

Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).

D

Ventilação não invasiva com duplo nível pressórico nas vias aéreas (binível).

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Q2160366

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Fisioterapeuta |

Q2160366 Fisioterapia

A insuficiência respiratória é uma das indicações mais frequentes de suporte ventilatório. O suporte ventilatório pode ser fornecido de forma parcial ou total. A instituição de via aérea artificial por meio de tubo orotraqueal ou traqueostomia caracteriza a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI). Avalie as afirmativas abaixo sobre os princípios e cuidados durante a manutenção da VMI:
I Em modo controlado de ventilação mecânica, como Ventilação Controlada à Pressão (PCV) e Ventilação Controlada à Volume (VCV), o disparo será realizado à tempo, independente da presença de drive respiratório.
II Durante a ventilação mecânica em modo de Pressão de Suporte (PSV), o disparo pode ser ajustado à pressão ou fluxo e a ciclagem ocorre à pressão.
III Em modo de Ventilação Controlada à Volume (VCV), o volume corrente pode variar em função dos componentes de mecânica respiratória e do tempo inspiratório programado no ventilador mecânico.
IV Durante a manutenção da VMI, a PEEP pode ser aplicada para promoção dos efeitos benéficos, geralmente associados ao aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF).
V A presença de AUTO PEEP pode contribuir para o aumento do trabalho respiratório em modo assistido e reduzir a capacidade de gerar força pelos músculos inspiratórios.

É correto o que se afirma, apenas, em:

A

I, IV e V.

B

II, III e V.

C

I, III e V.

D

III, IV e V.

E

I, II e III.

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Q2160365

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Fisioterapeuta |

Q2160365 Fisioterapia

“A ventilação não invasiva (VNI) provê um método alternativo de suporte à respiração do paciente e reduz as complicações relacionadas à intubação. Desde sua introdução na década de 80, o conhecimento e os recursos para utilização da VNI aumentaram substancialmente em pacientes críticos e atualmente, ela é considerada a primeira linha de tratamento da Insuficiência Respiratória Aguda quando não há contraindicações”.
CRUZ, Mônica R.; ZAMORA, Victor EC. Ventilação mecânica não invasiva. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, v. 12, n. 3, 2013.
Em relação aos princípios da Ventilação Não Invasiva (VNI), analise as afirmativas a seguir:
I A instituição bem-sucedida da VNI reduz o risco de infecções hospitalares, o tempo de internação, preserva a musculatura respiratória e aumenta a sobrevida do paciente.
II A VNI pode ser instituída em diferentes modalidades com características específicas: EPAP, CPAP e BIPAP.
III Na presença de hipercapnia e acidose respiratória por hipoventilação, a melhor opção seria a instituição do CPAP para correção mais eficiente do volume minuto do paciente.
IV A VNI deve ser aplicada como auxílio ao desmame se o paciente, após a extubação, apresentar falha com instalação de insuficiência respiratória.
V Necessidade de intubação de emergência e parada cardíaca ou respiratória são contraindicações absolutas a VNI.

Estão corretos, apenas, os itens:

A

I, II e III.

B

III, IV e V.

C

II e IV.

D

I e V.

E

II e III.

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Q2125575

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Fisioterapeuta |

Q2125575 Fisioterapia

De acordo com as Diretrizes de Ventilação Mecânica de 2013, existem duas modalidades de uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva que são mais utilizadas, são elas:

A

BIPAP e CPAP

B

BIPAP e EPAP

C

IPAP E EPAP

D

CPAP E IPAP

E

CPAP E CPAPI

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Q2125572

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Fisioterapeuta |

Q2125572 Fisioterapia

A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VMNI) é um recurso da fisioterapia muito utilizado em ambientes hospitalares e domiciliares; Assinale a alternativa que NÃO corresponde à função (VMNI):

A

Promover a melhora da troca alveolar por meio da distensão alveolar devido a pressão inspiratório exercida sob o sistema respiratório.

B

Diminuir e minimizar o desconforto respiratório, por meio da minimização da fadiga muscular.

C

Diminuir a capacidade do paciente de respirar de forma espontânea.

D

Promover a interrupção de um processo de fadiga muscular.

E

Aumentar os volumes e capacidades pulmonares.

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Q2080851

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Fisioterapeuta de Atenção Secundária |

Q2080851 Fisioterapia

Os principais objetivos da terapia com o uso do espirômetro de incentivo (EI) são o aumento dos volumes / capacidades pulmonares e a melhora da estabilidade alveolar.
Para um paciente com o quadro de quadriplegia e significativa redução da capacidade inspiratória, qual deve ser a recomendação fisioterapêutica de utilização?

A

O EI deve estar na posição vertical, no campo visual do paciente para que o efeito do feedback visual seja efetivo.

B

As inspirações devem ser rápidas para garantir o fluxo laminar, até que se atinja o volume e a pressão propostos pelo terapeuta.

C

As inspirações devem ocorrer a partir da capacidade pulmonar total, ponto de equilíbrio do sistema respiratório.

D

As inspirações devem ser realizadas, no mínimo, de 25 a 30 vezes, sem pausa entre elas, e com atenção para que não ocorram vazamentos.

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Q2080791

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Fisioterapeuta |

Q2080791 Fisioterapia

A oxigenoterapia é aplicada com o objetivo de reverter a hipoxemia, pois ela aumenta os níveis de oxigênio alveolar e sanguíneo. Essa suplementação de oxigênio pode ser fornecida por meio de dois sistemas: baixo e alto fluxos.
Sobre os sistemas de alto fluxo, é incorreto afirmar:

A

Eles funcionam com fluxos acima de 60 L/min, com dispositivos que misturam o ar ambiente com oxigênio para determinar a concentração necessária para o paciente.

B

Os nebulizadores têm como vantagem a umidificação e como desvantagens o fato da FiO₂ < 28% e > 40% não serem asseguradas e o alto risco de infecção.

C

A máscara de Venturi tem como principal vantagem fornecer uma FiO₂ estável e precisa, e suas válvulas são projetadas para fornecer concentrações de 24, 28, 31, 35, 40 e 50%.

D

Recomenda-se usar a concentração de oxigênio de 40% com a unidade bolsa-válvula, conhecida como bolsa ressuscitatória, durante uma ressuscitação cardiopulmonar.

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Q2043508

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Saúde - Fisioterapia |

Q2043508 Fisioterapia

A respeito das contraindicações da ventilação mecânica não invasiva, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Contraindicação absoluta. (2) Contraindicação relativa.
(_) Rebaixamento de nível de consciência. (_) Obstrução de vias aéreas superiores. (_) Necessidade de intubação de emergência.

A

1 - 1 - 2.

B

1 - 2 - 1.

C

2 - 1 - 2.

D

2 - 2 - 1.

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Q2500476

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500476 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma modalidade de assistência ventilatória utilizada em pacientes críticos. Está também indicada durante o processo de desmame da Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) e pode ser classificada em três tipos distintos de estratégias. Com base nessa classificação, assinale a alternativa correta.

A

VNI curativa: utilizada apenas em casos de manifestação de IRpA pós-extubação.

B

VNI facilitadora: aplicada imediatamente após a extubação, em pacientes que apresentam alto risco de falha, nesse procedimento.

C

VNI curativa: é aplicada imediatamente após a extubação, em pacientes que apresentam alto risco de falha, nesse procedimento.

D

VNI profilática: consiste na extubação direta do paciente para VNI, sem que tenha sido submetido ao teste de respiração espontânea (TRE).

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Q2500474

Ano: 2022 Banca: UFC Órgão: UFC Prova: UFC - 2022 - UFC - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q2500474 Fisioterapia

Em relação à administração de oxigênio através da máscara de Venturi, assinale a opção correta.

A

A Fração Inspirada de oxigênio (FiO₂) varia de 25 a 50%.

B

Quanto menor for a mistura, menor será a FiO₂ fornecida ao paciente.

C

Quanto menor o orifício da válvula do sistema de baixo fluxo, maior a porta de arrastamento e maior será a FiO₂.

D

A máscara de Venturi opera com o princípio de Bernoulli, que é baseado na rápida velocidade do O₂ em movimento ao longo de um orifício estreito e que produz uma força em torno da qual é criado um gradiente de pressão em relação aos gases em sua volta.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação não invasiva em fisioterapia

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