Questões de Fisioterapia - Ventilação não Invasiva para Concurso

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFCA Prova: FCPC - 2026 - UFCA - Fisioterapeuta |

Q3923901 Fisioterapia

A ventilação não invasiva (VNI) consiste na aplicação de pressão positiva nas vias aéreas por meio de interface não invasiva, ou seja, sem necessidade de via aérea artificial. Considerando os efeitos da elevação da pressão intratorácica sobre o retorno venoso, a pré-carga ventricular e o débito cardíaco, assinale a alternativa correta.

A

A pressão positiva intratorácica pode reduzir o retorno venoso ao coração direito, diminuindo a pré-carga e podendo reduzir o débito cardíaco em pacientes hipovolêmicos.

B

A VNI sempre aumenta o débito cardíaco ao reduzir a pós-carga do ventrículo direito, independentemente das condições clínicas do paciente.

C

A VNI aumenta o retorno venoso sistêmico devido à elevação da pressão intratorácica, resultando em aumento direto do débito cardíaco.

D

A aplicação de CPAP não exerce qualquer influência sobre a hemodinâmica, atuando exclusivamente na mecânica respiratória.

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Q3920946

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Fisioterapeuta |

Q3920946 Fisioterapia

Patrícia é fisioterapeuta integrante de equipe de atenção domiciliar em seu município e está se dirigindo à residência de um idoso para o primeiro atendimento. O paciente tem o diagnóstico de DPOC e passou por uma longa estadia hospitalar. Cerca de 30 minutos antes do atendimento, o paciente iniciou um quadro de desconforto respiratório. Normalmente, sua SpO2 varia entre 88% e 89% em casa sob oxigenoterapia domiciliar via cânula nasal (4 L/min). O paciente utiliza uma máscara facial simples com fluxo de 1,5 L/min. Ao aferir os sinais vitais do paciente, observou-se FC: 107 bpm, FR: 24 rpm, PA: 134/86 mmHg e SpO2: 84%. Patrícia questiona o familiar e descobre que o filho decidiu trocar por conta própria o método de fornecimento de O2 e reduzir o fluxo. Ela realiza a troca para a cânula nasal de baixo fluxo a 4 L/min, obtendo estabilização clínica, e orienta os familiares. Com base no cenário descrito acima, qual é o motivo técnico da escolha de Patrícia?

A

Reverter a hipoxemia através da restauração do fluxo basal de 4 L/min e evitar o aumento da resistência à respiração e reinalação de CO2 devido ao uso da máscara simples com fluxo menor que 5 L/min.

B

Priorizar o conforto do paciente com a cânula nasal, permitindo que a SpO2 ultrapasse os 95% para compensar o período de desconforto respiratório agudo.

C

Reverter a hipoxemia através da restauração do fluxo basal de 4 L/min e favorecer a reinalação de CO2, uma vez que máscaras com reservatório não devem ser utilizadas com fluxos superiores a 5 L/min.

D

Utilizar a cânula nasal por ser um dispositivo de alto fluxo, garantindo que a FiO2 seja fixa e independente do padrão ventilatório do paciente.

E

Substituir a máscara facial simples pelo cateter tipo óculos apenas para facilitar a comunicação e alimentação, mantendo o fluxo reduzido de 1,5 L/min para evitar a toxicidade pelo oxigênio.

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Q3866345

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: UNIPAMPA Prova: Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Fisioterapeuta |

Q3866345 Fisioterapia

A fisioterapia no pós-operatório de cirurgia cardíaca utiliza técnicas de expansão pulmonar para reverter a atelectasia induzida pela anestesia e circulação extracorpórea. Analise as afirmativas a seguir:
I.A respiração com pressão positiva intermitente favorece o aumento da capacidade residual funcional e a redução do trabalho respiratório através do aumento da pressão transpulmonar.
II.O uso do incentivador respiratório a fluxo (tipo Respiron) é a técnica mais eficaz para recrutar alvéolos basais em pacientes com dor incisiva, por promover fluxos inspiratórios altos e turbulentos.
III.A mobilização precoce, como sentar fora do leito e deambular no primeiro dia pós-operatório, correlaciona-se com a redução do tempo de permanência hospitalar e da incidência de pneumonia.
Está correto o que se afirma em:

A

I e II apenas.

B

II apenas.

C

I, II e III.

D

I e III apenas.

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Q3838532

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Caiçara - PB Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Caiçara - PB - Fisioterapeuta |

Q3838532 Fisioterapia

A ventilação mecânica não invasiva (VNI) fornece suporte ventilatório através de interface não invasiva, evitando intubação orotraqueal. Os modos ventilatórios mais utilizados são CPAP e BiPAP. O modo ventilatório não invasivo que fornece dois níveis de pressão positiva, uma durante inspiração (IPAP) e outra durante expiração (EPAP), auxiliando tanto a inspiração quanto mantendo vias aéreas pérvias durante expiração, indicado para insuficiência respiratória hipercápnica e DPOC descompensado, é o:

A

CPAP.

B

BiPAP.

C

Pressão de suporte.

D

Ventilação mandatória intermitente.

E

Ventilação controlada a volume.

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Q3800638

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Calçado - PE Prova: IGEDUC - 2026 - Prefeitura de Calçado - PE - Fisioterapeuta |

Q3800638 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma ferramenta crucial na unidade de terapia intensiva, capaz de reduzir a necessidade de intubação orotraqueal em cenários clínicos específicos, mas possui contraindicações importantes.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A VNI é fortemente indicada em pacientes com exacerbação de DPOC cursando com acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO2 > 45 mmHg) e em casos de Edema Agudo de Pulmão cardiogênico.
II. Pacientes com rebaixamento do nível de consciência (ex: Escala de Coma de Glasgow < 9) e incapacidade de proteger a via aérea são candidatos ideais para VNI.
III. A instabilidade hemodinâmica grave, com necessidade de altas doses de vasopressores, e o trauma facial extenso são consideradas contraindicações para o uso da VNI.

Está CORRETO o que se afirma em:

A

I e III apenas.

B

I e II apenas.

C

II apenas.

D

I, II e III.

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Q3816153

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3816153 Fisioterapia

O uso da ventilação não invasiva (VNI), em pediatria, permite a redução do risco de infecções nosocomiais, especialmente com relação às pneumonias associadas à ventilação mecânica (PAV), uma vez que se reduz a necessidade de intubação orotraqueal (IOT).

Os efeitos gerais da VNI são:

A

diminuição dos volumes e capacidades pulmonares, manutenção da complacência pulmonar e das trocas gasosas, aumento do trabalho respiratório.

B

aumento dos volumes e capacidade pulmonares, manutenção da complacência pulmonar e das trocas gasosas, diminuição do trabalho inspiratório.

C

diminuição dos volumes e capacidade pulmonares, melhora da complacência pulmonar e das trocas gasosas, aumento do trabalho inspiratório.

D

aumento dos volumes e capacidades pulmonares, melhora da complacência pulmonar e das trocas gasosas, aumento do trabalho respiratório.

E

aumento dos volumes e capacidades pulmonares, melhora da complacência pulmonar e das trocas gasosas, diminuição do trabalho respiratório.

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Q3804726

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3804726 Fisioterapia

A ventilação mecânica não invasiva (VMNI) é um recurso adjuvante no atendimento fisioterapêutico em indivíduos com insuficiência cardíaca (IC). Assinale a alternativa CORRETA em relação ao uso deste recurso.

A

Como efeito agudo, ocorre aumento da pressão intratorácica, com aumento do retorno venoso e da pressão transmural.

B

São benefícios esperados: a redução da dispneia com consequente aumento da tolerância ao exercício físico e seus benefícios.

C

É contraindicado o uso de VMNI associada ao exercício aeróbico de baixa intensidade em pacientes com IC na fase hospitalar.

D

Os potenciais benefícios respiratórios são exclusivamente pulmonares, devido a melhora da congestão pulmonar, sem efeitos nos músculos ventilatórios.

E

O uso da VMNI em pacientes com IC crônica está indicado apenas nos casos de presença de apneia do sono como comorbidade.

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Q3804720

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Cardiovascular |

Q3804720 Fisioterapia

Homem, 78 anos, submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) com circulação extracorpórea (160 minutos) há 12 horas, encontra-se na UTI pós-operatória. Apresenta como história pregressa hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC - GOLD II) e sobrepeso (IMC: 29 kg/m²). Exame físico atual: FR: 28 irpm, SpO₂ 88% com utilização de O₂ 5 L/min via máscara de Venturi, frequência cardíaca (FC): 112 bpm, pressão arterial (PA): 136/84 mmHg, temperatura corporal: 37,6C. Ausculta pulmonar: estertores crepitantes difusos em bases. Gasometria arterial: pH 7,32 | PaCO₂ 52 mmHg | PaO₂ 62 mmHg | HCO₃⁻ 25 mEq/L | SatO₂ 87%. O paciente encontra-se consciente, colaborativo, sem sinais de instabilidade hemodinâmica ou indicação imediata de reintubação, mas apresenta dispneia. Assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta fisioterapêutica mais apropriada neste caso.

A

Não indicar ventilação mecânica não invasiva (VMNI), pois a hipercapnia e hipoxemia após CRM indicam falência ventilatória e necessidade imediata de reintubação.

B

Indicar aumento do suporte de O₂ para 15 L/min e aguardar a correção da hipoxemia.

C

Indicar ventilação mecânica não invasiva (VMNI) em BiPAP (IPAP 12–14 cmH₂O, EPAP 6–8 cmH₂O), visando melhora tanto da oxigenação quanto da ventilação, reduzindo trabalho respiratório e corrigindo a hipercapnia.

D

Indicar ventilação mecânica não invasiva (VMNI) apenas durante o período noturno, pois o paciente apresenta DPOC e risco aumentado de hipoventilação, devendo-se manter oxigenoterapia convencional no restante do tempo.

E

Contraindicar ventilação mecânica não invasiva (VMNI) neste momento, pois a cirurgia cardíaca recente representa contraindicação absoluta à aplicação da modalidade por risco de instabilidade hemodinâmica e deiscência de anastomose.

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Q3804091

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804091 Fisioterapia

Com relação aos avanços na ventilação não invasiva (VNI), novas interfaces e dispositivos de monitoramento, bem como ao impacto da tecnologia na tomada de decisão clínica e no cuidado interdisciplinar, assinale a alternativa correta:

A

A incorporação de interfaces personalizadas ou híbridas, uma vez que não há evidência de melhora clínica significativa, são inferiores à utilização de interfaces oronasais convencionais, permanecendo estas como padrão ouro na VNI.

B

A monitorização contínua por dispositivos de análise de fluxo e pressão em tempo real tem contribuído para a detecção precoce de falhas na VNI, otimizando a conduta fisioterapêutica e promovendo maior integração com a equipe multiprofissional.

C

A ventilação não invasiva é considerada um recurso exclusivo de ambientes hospitalares, sendo contraindicada em atendimentos domiciliares ou ambulatoriais por representar riscos à segurança do paciente.

D

O uso de softwares de inteligência artificial para análise de dados ventilatórios ainda é considerado experimental e não possui aplicabilidade clínica na fisioterapia respiratória.

E

Interfaces de VNI com vedação facial total (total face) são contraindicadas em todos os casos de insuficiência respiratória aguda, devido ao risco aumentado de aspiração e desconforto do paciente.

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Q3804082

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804082 Fisioterapia

Paciente V.F.A., sexo masculino, 58 anos, com obesidade (IMC 42 kg/m²), procura atendimento devido a sonolência diurna excessiva, fadiga e roncos intensos com apneias observadas durante o sono. A gasometria arterial em vigília revela PaCO₂ de 55 mmHg. A polissonografia confirma Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) grave, com um Índice de ApneiaHipopneia (IAH) de 40 eventos/hora. Com base nesses achados, é diagnosticado com Síndrome de Hipoventilação da Obesidade (SHO) e AOS grave coexistente. Considerando o quadro clínico e o diagnóstico do V.F.A., qual é a modalidade inicial de Ventilação Não Invasiva (VNI) de escolha para este paciente, de acordo com as diretrizes?

A

Ventilação com Pressão Positiva Bilevel (BiPAP), devido à presença de hipoventilação alveolar crônica.

B

Oxigenoterapia suplementar isolada, para corrigir a hipoxemia antes de iniciar a VNI.

C

Ventilação com Suporte de Pressão Média Assegurada por Volume (AVAPS), devido à sua capacidade de garantir um volume corrente alvo.

D

Ventilação com Pressão Negativa é usualmente recomendada para SHO, especialmente quando a VNI com pressão positiva é ineficaz para AOS.

E

Ventilação com Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP), por ser a terapia inicial recomendada para SHO com AOS grave coexistente.

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Q3804060

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3804060 Fisioterapia

Um paciente com DPOC grave e hipercapnia crônica é submetido a ventilação não invasiva domiciliar. Após falha de adaptação ao modo BiPAP S/T convencional, decide-se utilizar modos de ventilação com ´volume-assured pressure support´ (AVAPS). Sobre esse modo ventilatório, assinale a alternativa correta:

A

O AVAPS fornece um volume corrente fixo, sem variação na pressão inspiratória, sendo mais semelhante ao modo controlado por volume.

B

A pressão de suporte varia para garantir um volume corrente alvo, geralmente de 6–8 mL/kg de peso corporal ideal, essa variação está relacionada à necessidade (mecânica pulmonar, esforço do paciente, vazamentos) para assegurar o volume programado.

C

A principal limitação do AVAPS é o possível aumento de hipercapnia diurna, quando comparado ao BiPAP S/T, devido a assincronias comuns nesse modo ventilatório.

D

O AVAPS não permite melhora clínica em pacientes com encefalopatia metabólica associada à exacerbação hipercápnica da DPOC.

E

Em pacientes com hipercapnia estável, o AVAPS mostrou-se inferior ao BiPAP S/T em desfechos clínicos, apesar de apresentar melhor sincronização paciente-ventilador

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Q3800199

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Jaguaruna - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Jaguaruna - SC - Fisioterapeuta |

Q3800199 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é um recurso essencial na fisioterapia respiratória, mas sua aplicação segura depende do reconhecimento estrito de suas contraindicações. Analise as sentenças abaixo sobre as contraindicações da VNI e marque V para verdadeiro e F para falso.

(__) A instabilidade hemodinâmica grave (choque, arritmias não controladas) é uma contraindicação absoluta para o início da VNI.

(__) A presença de trauma facial grave ou cirurgia recente de esôfagogástrica contraindica o uso da VNI devido ao risco de lesão tecidual e distensão abdominal.

(__) A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada com acidose respiratória (pH < 7,35) é uma contraindicação formal ao uso de VNI, devendo-se proceder imediatamente à intubação.

(__) O rebaixamento do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow < 10) é geralmente considerado uma contraindicação, exceto em cenários específicos monitorados de acidose hipercápnica em DPOC.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, F, V.

C

F, V, V, F.

D

V, V, V, F.

E

V, F, F, V.

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Q3787779

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Multiprofissional em Atenção Integral à Saúde - RMG Fisioterapeutas |

Q3787779 Fisioterapia

Considerando a emergência pediátrica, assinalar a alternativa que contempla CORRETAMENTE os parâmetros adequados para iniciar a ventilação mecânica não invasiva.

A

PEEP de 3 a 5cmH₂O e pressão inspiratória de 8 a 12cmH₂O.

B

PEEP de 4 a 6cmH₂O e pressão inspiratória de 10 a 12cmH₂O.

C

FiO2 de 80% e pressão inspiratória de 8 a 10cmH₂O.

D

FiO2 de 80% e pressão inspiratória de 10 a 14cmH₂O.

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Q3782446

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Morro da Fumaça - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Morro da Fumaça - SC - Fisioterapeuta - Edital nº 2 |

Q3782446 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) oferece suporte ventilatório sem a necessidade de tubo endotraqueal. Sobre a VNI, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas) fornece um nível constante de pressão durante todo o ciclo respiratório, mantendo as vias aéreas abertas.
(__)A VNI requer obrigatoriamente a sedação profunda e intubação do paciente para ser eficaz.
(__)O BiPAP (Pressão Positiva de Vias Aéreas em Dois Níveis) permite o ajuste de dois níveis de pressão: um para a inspiração (IPAP) e outro para a expiração (EPAP).
(__)A VNI é sempre contraindicada em casos de edema agudo de pulmão cardiogênico, devendo-se optar pela ventilação invasiva imediata.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, V, F.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, F, F.

E

V, F, F, V.

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Q3726410

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3726410 Fisioterapia

A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma forma de suporte ventilatório indicado na presença de insuficiência respiratória aguda ou crônica.

Em relação ao uso da VNI, assinale a afirmativa incorreta.

A

Está indicada na exacerbação da DPOC.

B

Pode ser utilizada na insuficiência respiratória aguda, exigindo vigilância profissional contínua.

C

A instabilidade hemodinâmica com critérios de choque não é contraindicação para o uso da VNI.

D

Está indicada no desmame da ventilação mecânica invasiva em situações específicas, reduzindo as taxas de insucesso.

E

Seu uso em pacientes com edema agudo de pulmão reduz a necessidade de intubação.

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Q3680555

Ano: 2025 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Jenipapo dos Vieiras - MA Prova: FUNATEC - 2025 - Prefeitura de Jenipapo dos Vieiras - MA - Fisioterapeuta |

Q3680555 Fisioterapia

Com relação à VNI no tratamento de insuficiência respiratória aguda, assinale a alternativa incorreta:

A

A VNI é indicada em pacientes com DPOC descompensado, reduzindo necessidade de intubação orotraqueal.

B

A VNI pode ser iniciada mesmo em pacientes com rebaixamento do nível de consciência profundo, desde que com máscara facial bem ajustada.

C

A VNI é contraindicada em casos de instabilidade hemodinâmica significativa ou risco de broncoaspiração.

D

O sucesso da VNI depende da adesão do paciente, escolha do modo adequado e vigilância multiprofissional.

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Q3680543

Ano: 2025 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de Jenipapo dos Vieiras - MA Prova: FUNATEC - 2025 - Prefeitura de Jenipapo dos Vieiras - MA - Fisioterapeuta |

Q3680543 Fisioterapia

Durante uma sessão de fisioterapia respiratória, um paciente com DPOC exacerbação moderada é submetido a técnica de expiração lenta prolongada (ELPr). Sobre as técnicas ventilatórias e suas contraindicações, é incorreto afirmar que:

A

A ELPr visa otimizar o tempo expiratório e reduzir aprisionamento aéreo em pacientes obstrutivos.

B

O uso de pressão positiva expiratória (PEP) pode melhorar a distribuição ventilatória e facilitar a mobilização de secreções.

C

A vibração torácica manual está contraindicada em pacientes com fraturas costais instáveis.

D

A tosse assistida manual ou instrumental é uma técnica de uso exclusivo hospitalar, não devendo ser aplicada em reabilitação domiciliar.

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Q3649585

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cerquilho - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cerquilho - SP - Fisioterapeuta |

Q3649585 Fisioterapia

Dentre os vários profissionais envolvidos na recuperação física do paciente com covid-19, se destaca a atuação do fisioterapeuta. Deste modo, podemos afirmar:

A

A atuação do fisioterapeuta se deve exclusivamente na área respiratória e de controle de ventiladores mecânicos.

B

A VNI pode ser utilizada naqueles locais em que o acesso à ventilação mecânica invasiva é limitado ou antes dos pacientes apresentarem insuficiência respiratória hipoxêmica grave.

C

A hipoxemia em condições agudas, SpO2 ≤ 99%, pode favorecer a disfunção de órgãos e sistemas.

D

Em crianças com covid-19, os sintomas geralmente são mais graves que em idosos.

E

O cateter nasal de alto fluxo (CNAF) é muito indicado para uso rotineiro no tratamento do paciente com covid-19.

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Q3518522

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Rodrigues Alves - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Rodrigues Alves - AC - Fisioterapeuta |

Q3518522 Fisioterapia

Neonato de 32 semanas, CPAP 5 cmH₂O / FiO₂ 25 %, SpO₂ cai para 86 % de forma esporádica. Qual sequência de condutas segue as boas práticas antes de considerar VM invasiva?

A

Aspirar delicadamente vias aéreas em sistema fechado, confirmar posicionamento das cânulas e, caso persista, subir CPAP para 6 – 7 cmH₂O com ajuste de FiO₂.

B

Elevar imediatamente o CPAP para 8 cmH₂O mantendo a FiO₂ fixa.

C

Administrar surfactante por cateter fino sem avaliação prévia.

D

Suspender o CPAP e colocar cateter nasal de alto fluxo.

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Q3518519

Ano: 2025 Banca: DECORP Órgão: Prefeitura de Rodrigues Alves - AC Prova: DECORP - 2025 - Prefeitura de Rodrigues Alves - AC - Fisioterapeuta |

Q3518519 Fisioterapia

O volume corrente monitorado durante a VNI é de ≈ 4 mL kg⁻¹ (300 mL em paciente de 70 kg). Qual ajuste deve ser realizado primeiro para garantir ventilação alveolar adequada?

A

Elevar a pressão de suporte (IPAP) em 2-3 cmH₂O e reavaliar o volume corrente.

B

Reduzir a EPAP de 5 cmH₂O para 3 cmH₂O a fim de facilitar a insuflação.

C

Aumentar a FiO₂ para 60 % mantendo as pressões constantes.

D

Suspender a VNI e proceder à intubação traqueal de rotina.

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Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação não invasiva em fisioterapia

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