Questões de Concurso Comentadas sobre ventilação mecânica em fisioterapia

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Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: IAPEN-AC Prova: IBADE - 2020 - IAPEN - AC - Fisioterapeuta |
Q1179157 Fisioterapia
Conforme Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (DBVM,2013), qual a interface seria mais indicada para realizar ventilação não invasiva (VNI) prolongada?
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IBADE Órgão: IAPEN-AC Prova: IBADE - 2020 - IAPEN - AC - Fisioterapeuta |
Q1179156 Fisioterapia
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (DBVM,2013), é uma contra indicação ABSOLUTA do uso da ventilação não invasiva (VNI):
Alternativas
Q2690327 Fisioterapia

Na ventilação mecânica teremos alterações significativas da pré-carga do ventrículo esquerdo devido à:

Alternativas
Q2685047 Fisioterapia

A ventilação mecânica (VM) consiste em um método de suporte para o tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, uma vez que substitui total ou parcialmente a ventilação espontânea, com o objetivo de propiciar adequada troca gasosa, reduzir o trabalho da musculatura respiratória e diminuir a demanda metabólica.

Sobre os modos da VM, assinale a alternativa correta:


Alternativas
Q1832921 Fisioterapia
Analise os resultados da seguinte gasometria arterial de um paciente adulto submetido à ventilação mecânica invasiva: pH 7,30; PaO2 95 mmHg; PaCO2 60 mmHg; SatO2 97%; HCO3 23 mEq/L; BE −2 mEq/L. O perfil gasométrico revela
Alternativas
Q1739700 Fisioterapia
Quanto à fisioterapia durante a ventilação mecânica, o posicionamento corporal como tratamento específico, tem como objetivos principais, EXCETO:
Alternativas
Q1720280 Fisioterapia
O ventilador permite que o paciente ventile espontaneamente, porém fornece uma pressurização contínua tanto na inspiração quanto na expiração em qual dos modos ventilatórios a seguir:
Alternativas
Q1720279 Fisioterapia
Sobre as modalidades ventilatórias convencionais, na ventilação mandatória contínua:
Alternativas
Q1720278 Fisioterapia
Dos parâmetros que podem indicar a necessidade de suporte ventilatório, considere a alternativa que indique parâmetro correto:
Alternativas
Q1720277 Fisioterapia
Sobre as indicações para iniciar a ventilação mecânica considere a alternativa incorreta:
Alternativas
Q1614844 Fisioterapia
São critérios considerados à aptidão do desmame ventilatório, exceto:
Alternativas
Q1315745 Fisioterapia
Com relação à Ventilação Proporcional Assistida (PAV), considere os itens a seguir:
I. Como é o esforço do paciente (comandado pelo drive central e pela mecânica respiratória) que determina a pressão ventilatória, a PAV pode acompanhar mudanças neste esforço, como num caso de piora ou melhora da insuficiência respiratória; II. Este modo necessita que o paciente esteja respirando espontaneamente; III. Pode produzir os efeitos benéficos de elevados níveis pressóricos (melhora da troca gasosa e redução do espaço morto).
São vantagens da utilização do modo PAV as descritas em:
Alternativas
Q1315741 Fisioterapia
Com a introdução e a evolução dos microprocessadores nos ventiladores mecânicos, a possibilidade de sofisticar modos básicos de ventilação mecânica tornou-se enorme, permitindo que novos métodos fossem desenvolvidos. Sobre essas novas modalidades, considere a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta |
Q1281495 Fisioterapia
O caso seguir é referência para a questão.

Paciente 48 anos, sexo masculino, internado em unidade de terapia intensiva há 4 dias, vítima de agressão, apresentando diagnóstico clínico de trauma cranioencefálico (TCE), com hematoma subdural agudo (HSDA), passou por procedimento cirúrgico para drenagem do hematoma. Na data de hoje, encontra-se entubado em assistência ventilatória mecânica (AVM), com o modo ventilatório assistido controlado a volume, nos seguintes parâmetros: FR = 14 ipm, PEEP = 5 cm H2O, FiO2 = 40%, VC = 540 ml, tempo inspiratório 1,2 segundos, relação 1 tempo de inspiração para dois tempos de expiração, fluxo = 60 litros/minuto, pressão platô 35 cm H2O e pressão pico 40 cm H2O. Apresenta estabilidade hemodinâmica; retirada sedação; Glasgow 11; exames com ausência de processo infeccioso; na avaliação fisioterapêutica sem esforço respiratório apresenta drive ventilatório; na ausculta, murmúrio vesicular presente bilateralmente e sem ruídos adventícios; Pimax 35 cm H2O; volume minuto = 8 litros/minuto; gasometria arterial: Ph = 7,39, PaCO2 = 45, PaO2 = 125, BIC = 23; SaO2 = 99%.  
A assistência ventilatória mecânica pode ser entendida como a manutenção da oxigenação e/ou da ventilação dos pacientes de maneira artificial até que eles estejam capacitados a reassumi-las. É um método de suporte ventilatório que pode implicar riscos aos pacientes, e sua indicação deve ser criteriosa. Para evitar injúria ao paciente ventilado mecanicamente, as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica, publicadas pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) em 2013, preconizam, para a ventilação de um paciente neurológico em quadro agudo:
Alternativas
Q1253531 Fisioterapia
Uma das principais indicações da ventilação mecânica é a presença desfavorável da relação entre o esforço respiratório do paciente e a ventilação pulmonar resultante. Os modos ventilatórios podem ser descritos como parcialmente ou totalmente controlados, de acordo com a pressão gerada pelos músculos respiratórios. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do modo ventilatório descrito. “É um modo de ventilação assistida, que fornece um nível constante de pressão positiva na via aérea durante esforços inspiratórios espontâneos, permitindo ao paciente manter o controle do tempo inspiratório e expiratório. O nível de pressão é mantido constante por um auto-ajuste contínuo do fluxo, que desacelera à medida que a pressão intrapulmonar se eleva progressivamente. Esse modo ventilatório também permite ao paciente controlar a frequência respiratória e interagir com a pressão fornecida, selecionando o fluxo inspiratório e o volume corrente. É um modo ventilatório ciclado a fluxo, com o término da fase inspiratória determinado por diferentes critérios entre os respiradores. O fluxo inspiratório e o volume corrente dependem da pressão aplicada, da impedância do sistema respiratório (complacência e resistência) e do esforço inspiratório do paciente. Os ajustes pré-fixados necessários para iniciar esse modo, são o modo ventilatório que permite ciclos espontâneos, a sensibilidade e o nível de pressão de suporte. As demais variáveis são determinadas pelo paciente.”
Alternativas
Q1247306 Fisioterapia
No que se refere às causas de insucesso no desmame da ventilação mecânica, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:

I – Medo, ansiedade e estresse são questões que podem contribuir para o insucesso do desmame da ventilação mecânica.
II – Drive central ventilatório aumentado pode contribuir para a dependência da ventilação mecânica.
III – A disfunção do VE (ventrículo esquerdo), independentemente do grau, é um fator que não interfere no desmame da ventilação mecânica.
Alternativas
Q1190540 Fisioterapia
O fenômeno da ventilação colateral pode ser definido como “a ventilação de estruturas alveolares por meio de passagens e canais que contornam (bypass) as vias aéreas de condução”. Os poros de Kohn e os canais de Lambert e Martin são esses caminhos alternativos para a passagem de ar, que podem ser utilizados quando as vias aéreas de condução encontram-se bloqueadas ou com resistência aumentada. A ventilação colateral pode assumir importância em várias doenças, sendo a prevenção da atelectasia após a obstrução, provavelmente, a sua função mais importante. Os canais de Martin correspondem a uma comunicação do tipo 
Alternativas
Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Carnaíba - PE
Q1185218 Fisioterapia
Sobre o desmame de ventilação mecânica, é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q1152368 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 38 anos, 1,70 m de altura, peso ideal de aproximadamente 60 Kg, está internada em unidade de terapia intensiva devido à gripe H1N1, sendo que, em 48 horas após internação, evoluiu para SARA. No momento, encontrase em VMI modalidade VCV, VC de 480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min, PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR de 20 irpm, gerando uma relação I:E de 1:2. Gasometria arterial com alcalose respiratória descompensada e hipoxemia leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2 de 90%. Considerando o caso clínico apresentado, responda às questõesPaciente do sexo feminino, 38 anos, 1,70 m de altura, peso ideal de aproximadamente 60 Kg, está internada em unidade de terapia intensiva devido à gripe H1N1, sendo que, em 48 horas após internação, evoluiu para SARA. No momento, encontra-se em VMI modalidade VCV, VC de 480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min, PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR de 20 irpm, gerando uma relação I:E de 1:2. Gasometria arterial com alcalose respiratória descompensada e hipoxemia leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2 de 90%. Considerando o caso clínico apresentado, responda à questão.
Qual é o provável valor aproximado da PaO2 (mmHg) encontrado na gasometria arterial da paciente?
Alternativas
Q1152367 Fisioterapia
Paciente do sexo feminino, 38 anos, 1,70 m de altura, peso ideal de aproximadamente 60 Kg, está internada em unidade de terapia intensiva devido à gripe H1N1, sendo que, em 48 horas após internação, evoluiu para SARA. No momento, encontrase em VMI modalidade VCV, VC de 480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min, PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR de 20 irpm, gerando uma relação I:E de 1:2. Gasometria arterial com alcalose respiratória descompensada e hipoxemia leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2 de 90%. Considerando o caso clínico apresentado, responda às questõesPaciente do sexo feminino, 38 anos, 1,70 m de altura, peso ideal de aproximadamente 60 Kg, está internada em unidade de terapia intensiva devido à gripe H1N1, sendo que, em 48 horas após internação, evoluiu para SARA. No momento, encontra-se em VMI modalidade VCV, VC de 480 ml, fluxo inspiratório de 60 l/min, PEEP de 8 cm H2O, FiO2 de 80%, FR de 20 irpm, gerando uma relação I:E de 1:2. Gasometria arterial com alcalose respiratória descompensada e hipoxemia leve, Índice de oxigenação de 87 e SpO2 de 90%. Considerando o caso clínico apresentado, responda à questão.
Dentre as seguintes alternativas, assinale a que apresenta o melhor e o primeiro ajuste na ventilação mecânica da paciente que o(a) fisioterapeuta deve realizar.
Alternativas
Respostas
321: C
322: C
323: B
324: A
325: C
326: A
327: B
328: A
329: C
330: D
331: A
332: A
333: D
334: D
335: B
336: D
337: B
338: D
339: C
340: A