Questões de Concurso
Sobre semiologia (patologia, clínica geral e patologia) em fisioterapia
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I. Apresenta tetraparesia flácida e fraqueza muscular simétrica, acometendo principalmente os músculos proximais, associada à hiporreflexia profunda e, geralmente, poupando os músculos faciais e oculares.
II. A dificuldade de desmame ventilatório deve levantar a suspeita de possibilidade de polineuromiopatia do doente crítico, principalmente na ausência de distúrbios do nível de consciência, ou agudização de doenças pulmonares, cardíacas ou infecciosas.
III. Os principais fatores de risco são: sepse; falência de múltiplos órgãos; hiperglicemia; diálise; uso de drogas vasoativas, sexo feminino; maior tempo de ventilação mecânica; uso de corticoesteroides e bloqueadores neuromusculares.
Assinale a alternativa correta.
Instrumento que avalia a capacidade funcional de um indivíduo medindo a distância máxima que ele consegue percorrer em um período de tempo determinado.
Esse enunciado se refere a qual dos seguintes testes?
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as causas dinâmicas e efeitos (sinais e sintomas) do alamento da escápula.
COLUNA I
1. Lesão do trapézio ou do nervo acessório espinal
2. Lesão do serrátil anterior ou do nervo torácico longo
3. Distensão dos romboides
4. Desequilíbrio muscular ou contraturas
COLUNA II
( ) Dificuldade de empurrar o cotovelo de volta contra resistência (com a mão na cintura).
( ) Dificuldade de elevar o membro superior acima de 120°.
( ) Incapacidade para levantar (encolher) o ombro.
( ) Alamento da borda superior da escápula na adução e na rotação lateral.
Assinale a sequência correta.
(__)Um paciente com pH de 7.25, PaCO2 de 60 mmHg e HCO2- de 25 mEq/L apresenta uma acidose respiratória aguda, causada por uma hipoventilação alveolar que levou ao acúmulo de dióxido de carbono.
(__)Uma gasometria com pH de 7.50, PaCO2 de 48 mmHg e HCO3- de 35 mEq/L é compatível com um quadro de alcalose metabólica, na qual o distúrbio primário é o excesso de bicarbonato, com uma compensação respiratória parcial (aumento da PaCO2).
(__)A relação PaO2/FiO2 (Índice de Kirby) é um importante indicador da troca gasosa pulmonar; um valor de 250 mmHg indica um distúrbio leve da oxigenação, sendo um dos critérios para a definição da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).
(__)Em uma cetoacidose diabética, o distúrbio ácido-básico primário esperado é uma acidose respiratória, devido à produção excessiva de corpos cetônicos que são eliminados pela respiração.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Os valores indicam uma acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO2 > 45 mmHg) parcialmente compensada.
(__)A causa primária do distúrbio é a hipoventilação alveolar, que leva à retenção de dióxido de carbono (CO2), um ácido volátil.
(__)O valor do bicarbonato (HCO3-) elevado ( > 26 mEq/L) reflete uma resposta compensatória renal, que tenta reter base para normalizar o pH, indicando um componente crônico.
(__)A hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) presente é uma consequência direta do aumento do bicarbonato sérico, que altera a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.A escala do Medical Research Council (MRC) é utilizada para avaliar a força muscular esquelética periférica, graduando-a de 0 (sem contração) a 5 (força normal), mas depende da capacidade do paciente de seguir comandos verbais.
II.A manovacuometria é utilizada para mensurar a força dos músculos respiratórios, fornecendo as medidas da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e da Pressão Expiratória Máxima (PEmáx).
III.A dinamometria manual é um método objetivo para quantificar a força de preensão palmar, que possui boa correlação com a força muscular global e serve como um importante marcador prognóstico.
Está correto o que se afirma em:
(__)O paciente pode apresentar uma frequência cardíaca de repouso elevada e uma resposta atenuada ou incompetência cronotrópica durante o exercício, ou seja, a frequência cardíaca não se eleva proporcionalmente à intensidade do esforço.
(__)Devido à incompetência cronotrópica, o uso de fórmulas de frequência cardíaca máxima prevista pela idade para prescrever a intensidade do exercício torna-se inadequado e inseguro.
(__)A hipotensão postural é um risco aumentado nesses pacientes, sendo fundamental monitorar a pressão arterial antes e após o exercício, e realizar as transições de postura (deitado para sentado, sentado para de pé) de forma lenta.
(__)A percepção de sintomas de isquemia miocárdica, como a angina, é exacerbada, tornando-se o principal sinal de alerta para interromper o exercício.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
• pH: 7,30
• pCO₂: 55 mmHg
• HCO₃⁻: 25 mEq/L
• pO₂: 65 mmHg
A melhor interpretação do caso, com base nesses valores é:
Polineuropatia de distribuição simétrica que costuma afetar todos os músculos de um membro e que frequentemente se propaga dos membros inferiores aos superiores.
O quadro descreve:
Assinale a alternativa correta, considerando a definição, a abrangência da lesão e seu impacto na população jovem.