No processo de avaliação em fisioterapia, o raciocínio clínico articula os dados da anamnese e do exame físico até a formulação de uma hipótese que orienta a conduta. Considerando a avaliação e o diagnóstico fisioterapêutico, assinale a alternativa CORRETA.

O fisioterapeuta utiliza diversos testes para avaliar as condições musculoesqueléticas dos pacientes. Em um deles, ele instrui o paciente como fletir o cotovelo completamente, em seguida, segura firmemente com uma das mãos o cotovelo, enquanto sua outra mão fixa o punho do paciente. Roda externamente o braço do paciente até encontrar resistência; simultaneamente, puxa-lhe o cotovelo para baixo. Caso o tendão do bíceps se encontre instável, ele se soltará do sulco e o paciente referirá dor. Se o tendão estiver estável, permanecerá em posição anatômica, e o paciente não queixará de qualquer desconforto. Considerando as informações apresentadas, o teste descrito refere-se ao

O diagnóstico cinético-funcional é competência do fisioterapeuta e orienta a definição do plano terapêutico. Considerando esse conceito, assinale a alternativa CORRETA. 

A bursite trocantérica é uma inflamação das bolsas localizadas na região do trocanter maior do fêmur. É uma patologia que pode ocorrer por uma artropatia inflamatória ou processo degenerativo; a obesidade, associada ao aumento de idade ou à artrite, é outro fator de risco por biomecanicamente aumentar a sobrecarga na articulação coxofemoral; e, traumatismos diretos sobre o trocanter maior do fêmur também podem causar lesão e inflamação local. É importante ressaltar que quando o paciente busca o diagnóstico e o tratamento nos primeiros sintomas e sinais da doença, o prognóstico é favorável e há maior probabilidade de resolução do quadro com medidas conservadoras. Diante do exposto, analise as assertivas a respeito da avaliação fisioterapêutica de pacientes com bursite trocantérica e assinale a alternativa correta.
I. No início do processo de avaliação do paciente, algumas condições devem ser consideradas, como o índice de massa corporal, para verificar o grau de obesidade, já que este é um fator de risco para a bursite. A idade também deve ser levada em conta pela faixa etária de risco para a patologia e também pelos idosos terem um processo degenerativo progressivo das suas articulações.
II. Na coleta da história do paciente, é necessário levar em consideração que na artropatia inflamatória ou na osteoartrose, o tempo de ocorrência e a sua progressão são importantes na avaliação do paciente; patologias de coluna lombar ou cirurgia prévia de quadril podem elucidar a causa da bursite. O paciente também pode relatar, na consulta, alguma queda ou contusão sobre a região trocanteriana.
III. Durante a inspeção, a presença da inflamação latente irá demonstrar eritema local, da mesma forma que algum traumatismo será representado por uma lesão aberta ou um arroxeado sobre a pele. Também deve ser verificada qualquer desigualdade entre o comprimento dos membros inferiores. Em casos crônicos de bursite, é identificado um estado de atrofia do quadríceps e da região glútea.
IV. Na palpação, uma pressão leve sobre a bursa (anterior ao trocanter maior) desencadeia intensa dor e desconforto. Há, também, hipossensibilidade à palpação profunda sobre o trocanter maior, o que sugere tendinite do tendão do quadrado lombar.
V. No exame físico, a rotação interna do quadril é dolorosa e causa desconforto, mas são incomuns estes sintomas durante a rotação externa. A amplitude de movimento de adução do quadril não é restrita, sendo que a dor diminui ao realizar-se a abdução e melhora na abdução contrarresistência. Na movimentação passiva, a amplitude de movimento do quadril geralmente é incompleta. Além disso, o paciente apresenta sinal de Trendelenburg negativo e a sua marcha é normal.
VI. A baropodometria computadorizada é um recurso que pode ser aliado do fisioterapeuta na avaliação dos pacientes. É um sistema que utiliza palmilhas extremamente finas, introduzidas no interior do calçado do paciente, transmitindo informações de pressão plantar para um computador e armazenando todas as informações adquiridas em níveis estático e dinâmico. Por meio dos resultados obtidos pela unidade gramas por centímetros quadrados e a imagem fornecida pela tela do computador, podem ser verificadas alterações na marcha, pontos de maior pressão e alterações posturais, elucidando a causa da bursite trocantérica, seja ela uma alteração postural ou uma desigualdade entre comprimentos de membros.

A radiografia de tórax é um exame de imagem bem comum, principalmente devido a seu baixo custo, à possibilidade de ser realizado à beira-leito e à grande disponibilidade nos sistemas hospitalares, seja de grandes centros, periferias ou até mesmo intrahospitalar. Sua interpretação é primordial para encontrar alterações torácicas e no campo pleuropulmonar, favorecendo tanto o diagnóstico nosológico quanto o diagnóstico cinético funcional. No entanto, para obter sucesso nessa interpretação, é imprescindível uma sistematização da avaliação da imagem, respeitando a semiologia e a terminologia radiológica. A opacidade é descrita como um termo genérico e inespecífico que indica qualquer imagem que atenua o feixe de raios X tornando a imagem radiográfica mais opaca (“branca”). Portanto, leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o nome do tipo de opacidade descrito: “Indica preenchimento do espaço aéreo, obliterando a imagem de vasos e vias aéreas, com maior densidade, de cunho homogêneo e limites imprecisos. Sua etiologia pode ser de preenchimento por: transudato (aumento da pressão hidrostática ou redução da pressão coloidosmótica), exsudato (processo infeccioso), sangue, material gástrico e neoplasia (carcinoma broncogênico). Relacionados a este tipo de opacidade, têm-se os sinais radiográficos mais clássicos: o sinal do broncograma aéreo e o sinal da silhueta.” 

A realidade de uma população em constante envelhecimento é cada vez mais palpável, tanto no contexto dos países desenvolvidos quanto em desenvolvimento. A velhice não é sinal de doença, mas a maior expectativa de vida pode vir acompanhada de maior número de doenças crônicas e, dentre elas, está o acidente vascular encefálico (AVE). Este por sua vez, pode ser definido como a redução ou a interrupção completa da circulação sanguínea em determinada região tecidual encefálica gerando comprometimento motor e sensitivo que reflete o local, extensão e duração da lesão. Diante dessa afirmativa, são características clínicas do acidente vascular encefálico (AVE), exceto:

Um programador de 45 anos apresenta dormência e formigamento progressivos nos 4º e 5º dedos da mão direita. O exame físico revela diminuição da sensibilidade no território ulnar, fraqueza na abdução do 5º dedo e sinal de Tinel positivo sobre o osso pisiforme. Qual a causa mais provável dos sintomas? 

Paciente de 75 anos com doença renal crônica apresenta confusão, letargia e respiração de Kussmaul. A gasometria arterial revela: pH 7,14; PaCO2 18 mmHg; HCO3- 6 mmol/L. Qual a causa mais provável do distúrbio ácido-base?

Uma mulher de 38 anos apresenta fraqueza na flexão do punho e dos dedos, além de redução da sensibilidade no território do nervo mediano. Qual o local mais provável que a compressão nervosa esteja acontecendo?

 Uma mulher de 27 anos apresenta dor e instabilidade no joelho direito após uma queda de uma escada, há duas semanas. Durante o exame físico, é realizado o teste da gaveta posterior. Qual dos seguintes achados seria o mais consistente com uma ruptura do ligamento cruzado posterior associada a uma fratura do côndilo tibial posterior?

Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente com dor no ombro direito após esforço repetitivo, observa-se redução da amplitude de movimento (ADM) ativa em abdução, com ADM passiva preservada. O paciente apresenta dor no arco entre 70° e 120°, além de compensação escapular precoce. O teste de Jobe é positivo para dor e fraqueza, e o teste de Neer também é positivo.
Com base na interpretação dos achados clínicos e dos testes especiais, assinale a afirmativa correta. 

Durante a avaliação fisioterapêutica de um idoso na Atenção Primária à Saúde, o profissional buscou identificar fatores que possam comprometer a funcionalidade e aumentar o risco de quedas.
Nessa avaliação, o Fisioterapeuta deverá 

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) resulta da compressão do nervo mediano no túnel do carpo. Em relação às manifestações clínicas clássicas da doença, assinale a alternativa correta. 

Considerando que o diagnóstico das lesões meniscais deve ser baseado na combinação entre história clínica, exame físico e, quando necessário, exames de imagem, assinale a alternativa que apresenta apenas testes clínicos utilizados na investigação de lesão meniscal.

O Sr. Fulano, 80 anos, ex-metalúrgico e ex-tabagista pesado, comparece à avaliação fisioterapêutica com relato de dispneia progressiva, atualmente manifestada ao realizar Atividades de Vida Diária básicas (AVDs), como vestir-se e pentear os cabelos. Refere ainda expectoração mucoide espessa, de predomínio matinal. Ao exame físico e funcional do sistema respiratório, o fisioterapeuta encontrou os seguintes achados: Inspeção: Respiração com lábios semicerrados (frenolábial), tempo expiratório prolongado, retração de fúrcula esternal e adoção da postura de tripé para aliviar a dispneia. Palpação: Redução da expansibilidade torácica em bases pulmonares e Frêmito Toraco-Vocal (FTV) globalmente diminuído. Percussão: Hipersonoridade difusa bilateral. Ausculta Pulmonar: Murmúrio vesicular universalmente diminuído, tempo expiratório prolongado e sibilos predominantemente expiratórios distribuídos em ambos os hemitórax. Considerando o diagnóstico de Deficiência Cinético-Funcional Respiratória Obstrutiva Crônica e a correlação fisiopatológica com a semiologia pulmonar, analise as assertivas a seguir.
I- A hipersonoridade à percussão e a redução global do FTV justificam-se pelo aprisionamento de ar e consequente hiperinsuflação pulmonar, o que reduz a densidade do parênquima e dissipa a propagação das vibrações vocais até a parede torácica.
II- A adoção da postura de tripé e o uso da musculatura acessória evidenciam uma desvantagem mecânica do diafragma (decorrente do achatamento pela hiperinsuflação), necessitando de auxílio muscular para otimizar os volumes inspiratórios.
III- Os sibilos expiratórios detectados na ausculta pulmonar são ruídos adventícios contínuos que indicam o preenchimento alveolar por secreção fluida, gerando turbulência durante a fase inspiratória do ciclo respiratório.
IV- A respiração frenolábial (com lábios semicerrados) é uma estratégia disfuncional que deve ser desestimulada pelo fisioterapeuta, pois aumenta a pressão intratorácica e colapsa precocemente as vias aéreas de pequeno calibre.
V- A redução da expansibilidade em bases pulmonares reflete a limitação da excursão diafragmática, uma vez que o músculo já se encontra previamente rebaixado e encurtado devido ao aumento do volume residual.
É CORRETO o que se afirma em: 

Uma jovem paciente, 45 anos, sexo feminino, apresenta disfunção de mobilidade e estabilidade do segmento lombar, caracterizada por preferência direcional em flexão e intolerância à extensão de tronco. Observa-se déficit de controle motor dos músculos estabilizadores profundos (transverso do abdômen e multífidos) e redução da amplitude de movimento (ADM) ativa devido ao quadro álgico e à postura antálgica em flexão anterior. O diagnóstico fisioterapêutico estabelecido aponta para Deficiência Cinético-Funcional Neuroperiférica (CBDF-D01), apresentando moderada redução de força muscular em miótomo de L4 e alteração sensorial em dermátomo correspondente, associada à limitação na mobilidade para flexão de tronco (CBDF-M02) e restrição na participação de atividades em pé por tempo prolongado (CBDF-P03) devido ao quadro álgico e instabilidade segmentar lombar L3-L4.
Considerando as alterações clínicas e neurofuncionais apresentadas, pode-se afirmar que a conduta fisioterapêutica e o achado semiológico mais apropriado ao caso, são:

Beltrano, de 22 anos, atleta profissional de voleibol (ponteiro), sofreu uma entorse traumática grave do tornozelo direito durante uma aterrissagem de bloqueio. Após avaliação clínica e exames complementares, foi diagnosticada uma lesão ligamentar lateral complexa. Atualmente, no exame físico-funcional, ele se apresenta com dor grave ao esforço na região maleolar lateral (graduada como 3), limitação moderada da mobilidade articular em flexão plantar e inversão (graduada como 2) e redução leve das funções musculares dos inversores e eversores do tornozelo (graduada como 1). Diante desses achados semiológicos, o fisioterapeuta estabeleceu o Diagnóstico Fisioterapêutico normatizado conforme a Primeira Atualização da Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF), gerando a codificação: D03.01.3.2.1.4, acompanhada por M04.01.4 (com completa limitação para locomoção/deslocamento básico) e P05.01.4 (com restrição para participação em atividades esportivas devido a deficiência cinéticofuncional).
Diante das informações apresentadas e da estruturação do Sistema CBDF, é CORRETO afirmar que: 

O fisioterapeuta respiratório realiza a avaliação funcional de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e decide aplicar o Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6M). Considerando o objetivo principal desse teste, assinale a alternativa correta: 

Durante a avaliação física de um paciente com queixa de dor e instabilidade no joelho após trauma rotacional durante atividade esportiva, o fisioterapeuta realiza um teste posicionado o paciente em decúbito dorsal, com o joelho flexionado a aproximadamente 20° a 30°. O examinador estabiliza o fêmur com uma mão e aplica uma força anterior sobre a tíbia com a outra mão. Assinale a alternativa que identifica corretamente o teste descrito e a estrutura avaliada: 

Um fisioterapeuta inserido em uma equipe e-Multi atua no suporte às equipes de Saúde da Família durante o pico sazonal de doenças respiratórias. Ele é solicitado para avaliar um paciente idoso (68 anos), hipertenso e diabético, que apresenta quadro de febre, tosse produtiva e dispneia leve aos pequenos esforços. De acordo com a Nota Técnica nº 4/2025, sobre a avaliação funcional e a conduta fisioterapêutica, assinale a alternativa correta: