Questões de Concurso
Sobre semiologia (patologia, clínica geral e patologia) em fisioterapia
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Para investigar a hipótese diagnóstica de epicondilalgia lateral, o Fisioterapeuta estabilizou o cotovelo do paciente com uma das mãos e, com a outra, aplicou uma resistência manual contra o terceiro dedo (dedo médio) da mão do paciente na direção da flexão, enquanto solicitou que ele realizasse uma força ativa de extensão isométrica isolada desse dedo com o cotovelo mantido estendido.
Na semiologia musculoesquelética do membro superior, o procedimento descrito denomina-se teste de
Para esse exame o profissional localiza a linha que conecta as Espinhas Ilíacas Pós-Superiores (EIPS), faz uma marcação cutânea e, a partir dela, faz uma segunda marcação 10 cm acima. Solicitase a flexão máxima do tronco à frente para medir o distanciamento milimétrico entre os dois pontos.
Esse exame de rastreamento clínico descrito denomina-se teste de
Um paciente de 68 anos é encaminhado para uma clínica de fisioterapia após um período de internação hospitalar por pneumonia. Durante a avaliação fisioterapêutica, apresenta tosse produtiva, porém pouco eficaz, dificuldade para eliminar as secreções e sensação de “peito carregado”. Na ausculta pulmonar, são identificados roncos difusos, principalmente em regiões basais. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, colaborativo e sem sinais de desconforto respiratório em repouso.
Diante desse quadro clínico, o fisioterapeuta deve estabelecer uma estratégia terapêutica visando à mobilização e à eliminação das secreções brônquicas.
Considerando os princípios da fisioterapia respiratória e as técnicas de higiene brônquica, assinale a conduta fisioterapêutica mais adequada para esse paciente.
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), classificado como portador de limitação persistente ao fluxo aéreo, foi encaminhado para fisioterapia devido à dispneia aos esforços, redução da capacidade funcional e dificuldade para realizar atividades de vida diária. Na avaliação, apresenta fraqueza muscular periférica, baixa tolerância ao exercício e importante limitação durante esforços, referindo necessidade frequente de interromper atividades por falta de ar. Encontra-se clinicamente estável, sem exacerbação recente.
Considerando os princípios da reabilitação pulmonar e os achados da avaliação fisioterapêutica, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Com base nos fundamentos fisiológicos do transporte mucociliar, nos critérios de indicação da THB e nas evidências sobre a conduta fisioterapêutica em pneumonias, analise as afirmativas a seguir.
I- O transporte mucociliar ocorre por meio da interação entre a camada de muco e a camada periciliar que recobre o epitélio respiratório, permitindo que o batimento coordenado dos cílios impulsione o muco em direção à faringe. Em condições fisiológicas, a frequência de batimento ciliar das vias aéreas situa-se aproximadamente entre 10 e 20 Hz.
II- Diante do quadro descrito – pneumonia em fase de hepatização, ausculta sem evidência de secreção mobilizável em vias aéreas centrais e ausência de expectoração significativa – a aplicação rotineira e agressiva de percussão e vibração torácica manual, associada à drenagem postural, está indicada como conduta fisioterapêutica de primeira escolha, devendo ser priorizada em relação à mobilização precoce, uma vez que toda consolidação pulmonar pressupõe retenção secretora subjacente passível de remoção mecânica.
III- A ELTGOL (Expiração Lenta Total com a Glote aberta em infralateral) é uma técnica de higiene brônquica destinada à mobilização de secreções de vias aéreas periféricas e mediais, que utiliza expirações lentas e prolongadas, partindo da capacidade residual funcional em direção ao volume residual, com o paciente posicionado em decúbito lateral (pulmão a ser tratado voltado para baixo) e a glote mantida aberta, visando mobilizar secreções de vias aéreas mais distais/periféricas em direção às vias aéreas centrais, sem a necessidade de manobras de percussão manual associadas.
IV- O Ciclo Ativo de Técnicas Respiratórias (CATR) exige, por definição taxonômica, a utilização obrigatória de dispositivos mecânicos de percussão torácica externa (percussores pneumáticos) associados às fases de controle respiratório e de expansão torácica, não podendo ser executado de forma exclusivamente ativa e autônoma pelo paciente, sem uso de equipamentos.
V- A mobilização precoce constitui intervenção fisioterapêutica relevante no manejo da PAC em pacientes hemodinamicamente estáveis, associando-se à prevenção de complicações como atelectasias, descondicionamento muscular e perda funcional decorrente do repouso prolongado no leito, havendo, adicionalmente, evidências que não sustentam benefício consistente do uso rotineiro de fisioterapia respiratória convencional (percussão/vibração) em pacientes com pneumonia sem hipersecreção evidente, podendo tais manobras, inclusive, cursar com efeitos adversos como dessaturação transitória e desconforto torácico.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Com base na anatomia, biomecânica, testes semiológicos e na conduta fisioterapêutica para a lesão combinada do LCA e do Canto Póstero-Lateral (CPL), analise as afirmativas a seguir.
I- O resultado do Dial Test positivo tanto a 30˚ quanto a 90˚ de flexão do joelho confirma o comprometimento isolado do Ligamento Colateral Lateral (LCL), uma vez que a rotação externa tibial a 90˚ de flexão é controlada exclusivamente pelas fibras primárias do LCA.
II- A presença concomitante da lesão do CPL e do LCA aumenta significativamente as forças de cisalhamento sobre o enxerto do LCA se a instabilidade póstero-lateral não for identificada e corrigida, elevando a taxa de falha primária da reconstrução ligamentar do cruzado anterior. III- No exame semiológico cinético-funcional, a lesão combinada do CPLcom o LCAacentua a instabilidade rotatória e a subluxação posterior do platô tibial lateral em relação ao côndilo femoral lateral, sendo o Reverse Pivot-Shift Test (que reproduz a redução da subluxação póstero-lateral ao estender o joelho a partir de uma posição fletida a 90°, com estresse em valgo e rotação externa).
IV- Na fase inicial da reabilitação conservadora ou pós-operatória de lesões do CPL, o fortalecimento em Cadeia Cinética Aberta (CCA) dos músculos isquiotibiais em ângulos de flexão superiores a 60˚ deve ser incentivado precocemente, pois o vetor de tração do músculo bíceps femoral atua reduzindo o estresse de translação póstero-lateral e estabilizando o platô tibial lateral.
V- O músculo poplíteo atua como um estabilizador dinâmico secundário do joelho, promovendo a rotação externa da tíbia sobre o fêmur durante o início da flexão a partir da extensão total, de modo que sua lesão aumenta o mecanismo de screw-home (bloqueio terminal) do joelho.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I.O teste de Thomas é utilizado para avaliar a extensibilidade dos músculos flexores do quadril, sendo considerado positivo quando a coxa do membro testado perde o contato com a maca ou quando ocorre extensão passiva do joelho.
II.O teste de Carnett auxilia no diagnóstico diferencial da dor, indicando origem abdominal quando a dor se mantém ou se intensifica durante a contração dos músculos da parede abdominal.
III.O teste de Ober avalia a tensão no trato iliotibial e é realizado com a paciente em decúbito dorsal, exigindo adução ativa do quadril sem a interferência da gravidade.
É correto o que se afirma em:
FONTE: Imagem do teste de Ober. Autoria própria, com auxílio de inteligência artificial (GEMINI, 2026).
Assinale a alternativa correta.
Coluna I
1. Nervo torácico longo. 2. Nervo radial. 3. Nervo ulnar. 4. Nervo axilar.
Coluna II
(__) Após luxação anterior do ombro, há fraqueza para abduzir o braço e hipoestesia na face lateral do ombro, sobre o deltoide. (__) Após mastectomia com esvaziamento linfonodal, a borda medial da escápula se afasta do tórax ao empurrar a parede. (__) Ao segurar uma folha de papel entre o polegar e a face lateral do indicador, o paciente flete a interfalângica do polegar. (__) Após fratura da diáfise do úmero, há queda do punho e dos dedos, com a extensão ativa do cotovelo preservada.
Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA, de cima para baixo:
(1) Medir a velocidade habitual de marcha em percurso curto ou aplicar a bateria curta de desempenho físico. (2) Estimar a massa muscular esquelética apendicular por absorciometria de dupla energia ou por bioimpedância elétrica. (3) Aplicar instrumento de rastreamento para sarcopenia ou valorizar sinais clínicos sugestivos identificados na anamnese. (4) Medir a força de preensão palmar com dinamômetro ou cronometrar cinco repetições do levantar da cadeira.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dessas etapas na avaliação da sarcopenia:
(__) O teste de Lachman, feito entre a extensão completa e 30 graus de flexão, sugere lesão do ligamento cruzado anterior quando a tíbia se translada anteriormente sem parada firme.
(__) O estresse em valgo com o joelho a cerca de 30 graus de flexão avalia seletivamente o ligamento colateral lateral, pois essa flexão relaxa a cápsula posterior e os cruzados.
(__) No teste de McMurray, o estalido doloroso percebido ao estender o joelho com a tíbia mantida em rotação lateral sugere lesão do menisco lateral, que é o comprimido nessa manobra.
(__) Com o quadril a 45 graus e o joelho a 90 graus de flexão, o afundamento posterior do platô tibial em relação aos côndilos femorais sugere lesão do ligamento cruzado posterior.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
Com base no quadro clínico e no teste descrito, assinale a alternativa correta.
I. A dor de origem ciática caracteriza-se por uma irradiação que se assemelha a um choque elétrico no sentido descendente, estendendo-se frequentemente abaixo do nível do joelho.
II. Sintomas clínicos como a dormência perianal e a incontinência intestinal ou urinária sugerem a síndrome da cauda equina, caracterizando uma emergência cirúrgica.
III. No planejamento terapêutico de primeira linha para a fase aguda, a realização de radiografias simples é considerada o melhor método para avaliar a morfologia detalhada da herniação.
IV. Embora possam ocorrer por doenças degenerativas sem um incidente específico, as hérnias de disco lombares são frequentemente causadas pela sustentação de cargas pesadas com as costas em flexão.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
( ) Os pacientes relatam dor e/ou parestesia que irradia no sentido descendente do pescoço ou do ombro até o antebraço e os dedos. Geralmente, esses pacientes têm dificuldade para executar atividades com os braços acima da cabeça.
( ) Embora possa ter causas anatômicas congênitas, a síndrome pode ser desencadeada por fatores posturais, como o trabalho em computadores com a cabeça projetada para frente.
( ) Para usuários de computador acometidos, o tratamento inicial preconiza posicionar o topo do monitor bem abaixo da linha visual para aliviar a postura da cabeça e orienta-se o aumento da altura do teclado e do mouse acima do nível do peito para aliviar os ombros.
( ) Manobras provocativas mantidas por um minuto, como fazer exercícios acima do nível da cabeça ou permanecer de pé na posição do teste costoclavicular, provocam o aumento da amplitude do pulso radial ipsilateral e produzem sintomas.
Assinale a sequência correta.