Um jovem de 19 anos sofreu um acidente de carro, que resultou em uma fratura na parte proximal do úmero direito. O paciente apresenta dormência da parte superior lateral do braço e incapacidade de abduzir o braço.
Qual dos seguintes músculos provavelmente foi afetado por essa lesão nervosa?

Um homem de 45 anos se queixa de dor aguda abaixo da perna direita, que piora ao sentar-se e tossir. Ele também apresenta um pouco de dormência na área. O fisioterapeuta testa a sensação na parte lateral da região da cоха.
Qual das seguintes raízes nervosas está sendo testada?

Considerando uma idosa de 76 anos, sedentária, tabagista, com histórico de quedas e de fraturas prévias, menopausa aos 51 anos e que faz uso de corticoides nos últimos 10 anos para dores articulares intensas, foi observada uma densitometria óssea com T-Score de coluna lombar de -2.6DP e T-Score de colo do fêmur de -1.8DP. A idosa ainda apresenta hipercifose torácica e protusão de cabeça e relata dor torácica quando realiza flexão do tronco. IMС: 27,9.

Baseado no caso clínico descrito acima, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I - Essa paciente apresenta valores de T-Score da coluna lombar indicativo de osteoporose, e os valores referentes ao colo do fêmur indicam osteopenia.
II - Os aspectos físicos apresentados no caso clínico são característicos das alterações encontradas em pacientes com osteoporose, como: dores torácicas, espasmos musculares paravertebrais e instabilidade postural causada pela postura anteriorizada.
III - Entre os fatores de risco do caso clínico para osteoporose podemos citar sexo feminino, sedentarismo, tabagismo, uso de corticoide e idade avançada.

Analise as assertivas abaixo sobre a fibromialgia e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F): 
I - A fibromialgia é corretamente caracterizada como uma síndrome de dor musculoesquelética difusa, associada à fadiga, insônia, distúrbios funcionais e psiquiatricos.
II - Na etiopatogenia da doença os pacientes apresentam alteração no processamento da dor crônica no Sistema Nervoso Central (SNC) com alodínia, hiperalgesia e dor persistente, tendo o aumento da norepinefrina como potencial fator causal da alteração na interpretação da dor.
III - A fibromialgia é uma doença sistêmica adquirida, que acomete tanto crianças e adolescentes, quanto adultos e idosos, os quais exibem anormalidades metabólicas, neuroendócrinas e imunológicas. 
IV - Para diagnóstico da fibromialgia ainda não existe um critério bem definido, por isso utilizado um critério de classificação da fibromialgia, baseado no índice de dor generalizada e escala de gravidade dos sintomas.
V - Na fibromialgia, a fisioterapia por meio de exercícios de aeróbicos consegue reduzir a dor, a fadiga, a depressão e melhorar a qualidade de vida do paciente.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORREТА:

O termo variabilidade da frequência cardíaca (VFC) refere-se à variação do intervalo de tempo decorrido entre os batimentos cardíacos. Na prática, o intervalo de tempo (expresso em milissegundos) decorrido entre dois batimentos cardíacos pode ser medido como:

Visto a importância da classificação de osteoartrose de joelho, visando seu prognóstico, a classificação de Kellgren-Lawrence é muito utilizada, na imagem abaixo, qual a adequada classificação da mesma:

A tendinopatia do tendão calcâneo (tendinite de Aquiles) é uma lesão por overuse desse tendão. É comum em atletas, especialmente nos esportes que envolvem corridas e saltos. Com relação a essa disfunção, é CORRETO afirmar: 

O trauma raquimedular (TRM) geralmente se refere a um evento traumático que resulta em alterações sensitivas, motoras e/ou autonômicas, impactando não apenas fisicamente, mas também psicologicamente o paciente, alterando o estado de bem-estar social do indivíduo. Analise as afirmações a seguir:

I - Na população idosa, é comum encontrar degeneração de componentes vertebrais, com estreitamento do canal medular; dessa forma, essa população tem risco aumentado para TRM.
II - De forma contrária ao resto do mundo, em que a idade de maior prevalência de TRM é ao redor de 50 anos, no Japão, a faixa etária que predomina é ao redor de 30 anos.
III - Após o TRM, é comum a necessidade de estabilização cirúrgica, porém, apesar de deslocamentos do instrumental fixador não serem comuns, as feridas infectadas são.

Leia atentamente a descrição abaixo:
"É um processo inflamatório ou degenerativo que afeta a aponeurose plantar. É causado pela sobrecarga excessiva nas estruturas de apoio, contribuindo para o estresse do tecido fibroso da região".
Marque a alternativa que representa o nome da condição mencionada acima:

Assinale a alternativa CORRETA sobre Pectus Excavatum:

Observe a radiografia de tórax a seguir.



Disponível em: https://bestpractice.bmj.com/topics/pt-br/287. Acesso em: 22 set. 2022.

A radiografia de tórax é utilizada como um instrumento de rápida avaliação das anormalidades no tórax. A imagem é de um paciente de 64 anos que chegou ao pronto-socorro com taquipneia e dessaturação. No caso da radiografia apresentada, ela evidencia 

O teste cardiopulmonar de exercício é padrão ouro para a prescrição individualizada e segura de exercício, seja para indivíduo cardiopata seja atleta. A determinação do primeiro limiar ventilatório, nesse exame, é marcada pelo 

Ainda não há bons preditores a serem utilizados na sala de emergência. Por isso, em pacientes com dispneia e suspeita de ICC podem ser utilizados os critérios da New York Heart Association (NYHA) ou American Heart Association/ American College of Cardiology (AHA/ACC), mais utilizados ambulatorialmente e capazes de avaliar o prognóstico a médio e longo prazos, pois permitem classificar o doente de acordo com o

Entre as disfunções do sistema osteoarticular, a osteoartrose é uma das formas de doença mais comum, caracterizada por alteração da estrutura e função das articulações, envolvendo a cartilagem articular, o osso subjacente e os tecidos moles. Para avaliar pacientes com tais condições, deve ser usada uma escala específica para este fim; assinale-a.

Lesões e doenças do quadril podem ser extremamente incapacitantes e muitas vezes confusas para o paciente e desafiadoras para o fisioterapeuta. O teste de FABER ou de Patrick é o teste de triagem para disfunção da articulação sacroilíaca e consiste em:

A Paralisia Cerebral (PC) é caracterizada como uma lesão no Sistema Nervoso Central (SNC) em desenvolvimento que cursa com alteração no comportamento motor. A respeito disso, considere as seguintes afirmativas:
1. A classificação usual da PC é baseada tanto na qualidade quanto na distribuição topográfica do tônus e foi inicialmente sugerida pelo casal Bobath.
2. Na PC, o tônus pode ser classificado em espástico, atetoide (discinético), atáxico, hipotônico e misto.
3. A classificação topográfica clássica em PC diz respeito ao local de predomínio da atividade tônica e está relacionada com a espasticidade.
4. Espasticidade é uma condição clínica relacionada à lesão de neurônios da via córtico-espinhal (antiga via extrapiramidal) que modula os motoneurônios no corno dorsal da medula espinhal.
Assinale a alternativa correta. 

A ausculta cardíaca é fundamental para a identificação dos focos, bulhas, ritmo e frequência, juntamente às possíveis alterações que ocasionam as patologias, como a estenose e a insuficiência cardíaca. Utiliza-se a campânula para ausculta de sons agudos, enquanto se usa o diafragma para sons graves. Durante o ciclo cardíaco, são produzidos diferentes sons com frequências distintas, os quais podem variar na ausculta de acordo com os tecidos presentes. Denominam-se bulhas cardíacas os sons produzidos pelo coração, que não são fiéis na vibração das válvulas ou nas paredes desse órgão. Por meio da ausculta das bulhas, é possível diagnosticar diversas patologias, assim como bulhas anormais e a presença de murmúrios. Sobre as áreas de ausculta cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I. Foco mitral: ápice do coração (íctus) – 5º espaço intercostal.
II. Foco aórtico: à direita do esterno – 2º espaço intercostal.
III. Foco tricúspide: à esquerda do esterno – 5º espaço intercostal.
IV. Foco pulmonar: próximo à esquerda do esterno – 2º espaço intercostal.

Está correto o que se afirma em

A observação atenta dos pacientes, durante o exame físico do tórax, pode revelar a presença de alterações do padrão do ritmo respiratório. Muito embora o surgimento de tais alterações não implique obrigatoriamente a presença de sintomas de desconforto respiratório e, portanto, na ocorrência de dispneia, é conveniente comentá-las devido à semelhança de muitos termos. Além disso, tais alterações podem se associar com distúrbios fisiopatológicos, específicos e receber denominações especiais. Sobre estes termos, analise as afirmativas a seguir.

I. Ritmo de Cantani: nome dado a um ritmo respiratório totalmente irregular, no tocante à amplitude das incursões respiratórias e à frequência. Aparece em pacientes com hipertensão intracraniana e lesões do sistema nervoso central.

II. Ritmo de Biot: caracteriza-se pelo aumento da amplitude dos movimentos respiratórios, de modo regular, secundariamente à presença de acidose metabólica, encontrada, por exemplo, na cetoacidose diabética ou insuficiência renal. À medida que a acidose metabólica se agrava, raramente pode haver o surgimento do ritmo de Kussmaul, traduzido pela alternância sequencial de apneias inspiratórias e expiratórias.

III. Dispneia suspirosa: consiste na presença de inspirações profundas, esporádicas, em meio a um ritmo respiratório normal. Costuma aparecer em indivíduos com distúrbios psicológicos ou emotivos.

IV. Ritmo de Cheynes-stockes: caracteriza-se pela alternância de períodos de apneia, seguidos por hiperpneia crescente e decrescente, até a instalação de nova apneia e, assim, sucessivamente. Esse ritmo respiratório ocorre mais comumente em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave, podendo, também, estar presente em vigência de lesões do sistema nervoso central e hipertensão intracraniana. Nos casos de insuficiência cardíaca, sua gênese é explicada pelo aumento do retardo circulatório dos pulmões para o cérebro. Nessa situação, ocorre uma dissociação entre os valores de pH e PaCO2 no nível pulmonar e no nível dos quimiorreceptores centrais, levando ao surgimento da respiração periódica.

Está correto o que se afirma em 

A Escala de Coma de Glasgow é um método para definir o estado neurológico de pacientes com uma lesão cerebral aguda analisando o seu nível de consciência. É muito utilizada por profissionais de saúde logo após o trauma, auxiliando no prognóstico da vítima e na prevenção de eventuais sequelas. Seu objetivo é fornecer uma metodologia de atendimento que aponte tanto a profundidade do dano neurológico quanto a duração clínica de inconsciência e coma. Em relação a estes aspectos, assinale a afirmativa INCORRETA. 

“A Escala de Acidente Vascular Encefálico (AVE) do Instituto Nacional de Saúde dos EUA (National Institute of Health Stroke Scale -NIHSS) é uma escala de avaliação do estado neurológico de pacientes nesta condição. Permite uma avaliação quantitativa dos deficits neurológicos dos portadores de doenças cerebrovasculares. A escala apresenta 11 itens que abordam nível de consciência, linguagem, fala, somatognosia, campo visual, movimentação ocular, força, coordenação e sensibilidade. Tem pontuação por item que vai de 0 até 4, sendo a pontuação máxima da escala de 42 pontos.”
(BROTT et al., 1989.)

Sobre as instruções a serem dadas pelo examinador e a avaliação das respostas obtidas, com o uso da escala, analise as afirmativas a seguir.

I. Nível de consciência: deve escolher uma resposta mesmo se uma avaliação completa é prejudicada por obstáculos como um tubo orotraqueal, barreiras de linguagem, trauma ou curativo orotraqueal. Um 3 é dado apenas se o paciente não faz nenhum movimento (outro além de postura reflexa) em resposta à estimulação dolorosa.

II. Perguntas de nível de consciência: o paciente é questionado sobre o mês e sua idade. A resposta deve ser correta – não há nota parcial por chegar perto. Pacientes com afasia ou esturpor que não compreendem as perguntas irão receber 2. Pacientes incapacitados de falar devido à intubação orotraqueal, trauma orotraqueal, disartria grave de qualquer causa, barreiras de linguagem, ou qualquer outro problema não secundário à afasia receberão um 1. É importante que somente a resposta inicial seja considerada e que o examinador não “ajude” o paciente com dicas verbais ou não verbais.

III. Comandos de nível de consciência: o paciente é solicitado a abrir e fechar os olhos e então abrir e fechar a mão não parética. Substituir por outro comando de um único passo se as mãos não podem ser utilizadas. É dado crédito se uma tentativa inequívoca é feita, mas não completada devido à fraqueza. Se o paciente não responder ao comando, a tarefa deve ser demonstrada a ele (pantomima) e o resultado registrado (i.e., segue um, nenhum, ou ambos os comandos). Aos pacientes com trauma, amputação ou outro impedimento físico, devem ser dados comandos únicos compatíveis. Somente a primeira tentativa é registrada.

IV. Melhor olhar conjugado: somente os movimentos oculares horizontais são testados. Movimentos oculares voluntários ou reflexos (óculo-cefálico) recebem nota, mas a prova calórica não é usada. Se o paciente tem um desvio conjugado do olhar, que pode ser sobreposto por atividade voluntária ou reflexa, o escore será 1. Se o paciente tem uma paresia de nervo periférica isolada (NC III, IV ou VI), deve-se marcar 1. O olhar é testado em todos os pacientes afásicos. Os pacientes com trauma ocular, curativos, cegueira preexistente, ou outro distúrbio de acuidade, ou campo visual, devem ser testados com movimentos reflexos e a escolha feita pelo investigador. Estabelecer contato visual e, então, mover-se perto do paciente de um lado para outro pode esclarecer a presença de paralisia do olhar.

Está correto o que se afirma em