Questões de Concurso
Sobre reumatologia em fisioterapia
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Exercício CLAM (OSTRA/ CONCHA) Fonte: Grimaldi, Alison et al, 2025.
Considerando o quadro inicial descrito acima e os princípios da reabilitação aquática, o fisioterapeuta opta por iniciar o tratamento com o método dos anéis de Bad Ragaz (MABR). No primeiro dia de tratamento a paciente é levada à piscina e após uma breve tentativa de deambulação com pouca dor, o terapeuta decide como objetivo a redução da dor lombar, que irradia para o membro inferior direito e agrava o quadro geral.
Qual das seguintes intervenções representa a abordagem mais lógica e fundamentada para o objetivo traçado?
1. O principal objetivo da fisioterapia na DPOC é promover hiperventilação voluntária para compensar a limitação do fluxo aéreo.
2. O estadiamento da DPOC pelos valores espirométricos é: estádio I. doença leve, estádio II. doença moderada, estádio III. doença grave e estádio IV. doença muito grave.
3. O tratamento fisioterapêutico inclui técnicas de higiene brônquica para remoção de secreções, educação e reeducação respiratória e orientações sobre autocuidado e economia.
4. O fortalecimento dos músculos respiratórios e periféricos, associado ao recondicionamento físico, contribui para melhora da tolerância ao exercício e redução da dispneia.
5. O treino aeróbico deve ser realizado apenas em pacientes sem uso de oxigenoterapia domiciliar.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
(__) O exercício físico supervisionado é considerado uma das intervenções mais eficazes na redução da dor e melhora funcional em doenças reumáticas crônicas, como artrite reumatoide e fibromialgia.
(__) A terapia cognitivo-comportamental, quando integrada ao tratamento fisioterapêutico, pode auxiliar na modulação da dor crônica e na adesão ao plano de reabilitação.
(__) A abordagem fisioterapêutica deve priorizar repouso articular absoluto durante as fases crônicas das doenças reumáticas, a fim de evitar sobrecarga mecânica e exacerbação da dor.
(__) A utilização de recursos eletrotermofototerapêuticos, como TENS e laser de baixa intensidade, pode contribuir para analgesia, redução de inflamação e estímulo à função tecidual.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A modulação da dor pelo sistema nervoso central pode ser influenciada por técnicas fisioterapêuticas como TENS e exercícios aeróbicos, que estimulam mecanismos inibitórios descendentes.
(__) A terapia manual em condições reumatológicas é contraindicada em qualquer fase da doença, devido ao risco de inflamação e lesão articular.
(__) O calor superficial (termoterapia) é indicado na fase aguda inflamatória das doenças reumáticas, pois aumenta o fluxo sanguíneo e reduz o edema inicial.
(__) A abordagem multidisciplinar da dor crônica envolve integração entre fisioterapeuta, médico, psicólogo e terapeuta ocupacional, visando reduzir incapacidade e promover estratégias de autogestão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Doença que causa enfraquecimento dos ossos, tornando-os mais propensos a fraturas. Em geral, é assintomática até que ocorra uma fratura. Mais comum em idosos, principalmente mulheres, devido à diminuição dos níveis de hormônios.
( ) A prescrição de exercícios terapêuticos deve ser baseada no grau radiográfico da doença articular.
( ) Programas de automanejo dos sintomas articulares são desencorajados no tratamento fisioterapêutico da osteoartrite de joelho.
( ) O exercício tem a capacidade de reduzir a dor por vários mecanismos diferentes, incluindo aumento da inibição do sistema nervoso central, reduções locais e sistêmicas na inflamação, efeitos psicossociais e efeitos biomecânicos na articulação afetada.
(__)A eletroterapia pode ser utilizada como recurso complementar no tratamento de doenças reumáticas, atuando na modulação da dor e contribuindo para a redução do uso de analgésicos.
(__)O uso de exercícios de alto impacto é recomendado na fase aguda da artrite reumatoide, pois estimula a mobilidade e evita o enrijecimento articular precoce.
(__)As técnicas de liberação miofascial estão indicadas em pacientes com fibromialgia, desde que aplicadas com controle de intensidade e monitoramento da resposta dolorosa.
(__)A orientação sobre ergonomia, proteção articular e estratégias de autocuidado faz parte da atuação fisioterapêutica e auxilia na prevenção de crises inflamatórias e sobrecarga articular.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A síndrome de hipermobilidade (SH) foi observada em ambos os sexos, em todas as fases da vida e em todas as idades, não apenas no sexo feminino como já foi sugerido. Partindo desse pressuposto, avalie as assertivas a seguir:
I- Pacientes com SH não tendem a sofrer de doenças relacionadas ao uso excessivo de estruturas corporais por já apresentarem mobilidade em excesso.
II- ASH não é apenas um problema de articulações hipermóveis, é um distúrbio sistêmico relacionado ao tecido conjuntivo.
III- ASH pode ser diagnosticada usando os critérios de Beighton.
É CORRETO o que se afirma em:
A fibromialgia ou síndrome da fibromialgia é uma das causas mais comuns de dor crônica disseminada. Embora a dor seja sua característica principal e distintiva, a fibromialgia é caracterizada por uma polissintomatologia complexa. Diante desse contexto, analise as assertivas a seguir:
I- O uso de escalas para avaliar a fibromialgia em pacientes não é necessariamente importante para descobrir o grau de fibromialgia ou gravidade da condição.
II- A hipersensibilidade identificada na fibromialgia pode ocorrer por uma diminuição de neurotransmissores excitatórios em áreas cerebrais importantes para a modulação da dor.
III- A dor associada à fibromialgia é classificada como nociplástica, que é aquela em que o sistema nervoso central responde de maneira exagerada a estímulos normalmente não dolorosos, gerando uma sensação de dor crônica e generalizada.
É CORRETO o que se afirma em: